肩胛胸壁关节炎是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩胛骨和胸壁之间的炎症，通常是由慢性无菌性炎症引起的。这种疾病的最直观症状是疼痛，可能会对患者的日常活动造成影响。治疗肩胛胸壁关节炎的方法主要包括以下几种：

1. 外用药物：对于疼痛症状，可以使用外用贴剂或涂抹剂来缓解。如果疼痛较为严重，可以考虑使用外用贴膜或其他外用镇痛药物。

2. 口服药物：在必要时，可以口服非甾体消炎镇痛药来控制炎症和疼痛。

3. 固定关节：虽然肩胛胸壁关节炎一般不需要对肩胛和胸壁进行关节制动，但如果肩胛骨活动引发明显疼痛，可以使用约束带来固定肩胛骨和胸壁，以减轻疼痛。

4. 神经阻滞：如果上述方法效果不佳，也可以考虑采用神经阻滞等疼痛控制方法。

5. 影像学检查：如果使用药物和外用治疗后症状仍未缓解，建议进行CT或核磁共振检查，以排除其他可能导致疼痛的病变。

6. 康复理疗：除了药物治疗外，康复理疗也是缓解肩胛胸壁关节炎疼痛的重要手段。物理治疗、热疗、电疗等方法可以帮助改善局部血液循环，减轻炎症和疼痛。

值得注意的是，肩胛胸壁关节炎一般不需要手术治疗，主要依靠药物和康复理疗来缓解疼痛。然而，每个患者的情况不同，具体的治疗方案应在医生的指导下进行。如果出现肩胛胸壁关节炎的症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。

大家知道么？我国有 50%的心肌梗死患者在发病时不知道自己发生了心肌梗死，从而错过了治疗的最佳时间，不是发生了猝死，就是严重的影响了心脏功能，发展成心衰，从而造成一个家庭的悲剧。

王大爷最近半个月就有反复的后背疼痛，每次都是几分钟就能缓解，吃得太饱了或者遛弯活动时就会加重，自己以为是肩周炎，就没放在心上，打算疫情控制住了以后再去医院看看。昨天晚上后背疼痛突然加重，以为是后背着凉了，就贴了两贴膏药，结果一点效果没有，后背痛反而越来越重，并伴有胸闷憋气，拖了半天才打 120 送到我们医院急诊，刚到医院就发生了室颤，反复电除颤才恢复了正常心律，诊断很明确，急性心肌梗死，马上给他做了心脏血管造影，左侧的心脏血管就是一些轻度的狭窄和斑块，我们马上来看看右侧的血管，但是因为来得太晚了，发生心肌梗死后自己在家拖了好几个小时，所以使治疗效果打打折扣。

那怎么区分一下心绞痛与其他疾病比如肩周炎导致的疼痛呢，我们可以对照着以下三点来做。

• 如果是心绞痛导致的肩背部疼痛，大部分是与活动有关，而且是在活动当时最明显，休息就能有所缓解，而且大部分是片装，是某一特定的点，而且是闷痛多见。
• 如果是肩周疾病导致的肩背部疼痛呢，大部分为某一点的疼痛，而且多于姿势有关，比如我们的胳膊或肩膀活动到某一位置时诱发，疼痛的性质更锐利些，不是闷痛。

第 2 点。如果是心绞痛导致的肩背部疼痛，如果每次持续持续几分钟左右就，活动或情绪激动时出现，休息后缓解。但是要警惕啊，如果是心肌梗死导致的后背部疼痛也可以持续时间比较长，所以大家一定结合实际情况判断。

如果是肩周疾病导致的肩背部疼痛呢，多是一过性的，或者持续时间比较长的，几个小时或者几天。

最后就是，心绞痛往往发生在既往有高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟等冠心病危险因素的人身上。而且呢，危险因素越多，出现的概率呢越大。所以当有这些危险因素的人出现了肩背部疼痛的话，要警惕是心绞痛的可能。

最后呢，提醒大家，对于突然出现的肩背部疼痛，如果伴有胸痛，胸闷，心慌，咽部颈部不适，出汗等任何一种情况，要考虑心肌梗死，建议大家及时就诊，以免错过心肌梗死抢救的最佳时间。

好了，今天就到这里，我是杨威医生，咱们下期见。

颈肩痛是颈部和肩部的疼痛，常见的原因有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎小关节的功能紊乱、肩周炎等。 

 

运动处方：

1、 颈椎三步保健操：扩胸、耸肩、仰颈      

    适用于单纯颈椎不适患者       

频率：每天3次，一次20组动作

2、 肩关节三步激活操：摸头、触背、外展

   适用于颈肩不适患者，要记得配合颈椎三步保健操来做           

频率：每天3次，一次20组动作

 

  

记住（脊柱）：五分靠治疗、五分靠锻炼！

要想保持脊骨健康、求人不如求自己，坚持锻炼很关键！

都说“包治百病”，不开心的时候买个包就好了。实用+好看，让背包成为不少人出门不可或缺的物品。

 

双肩包、单肩包、斜挎包、手提包……你最喜欢什么款式的背包？

 

 

值得警惕的是，背包过重加上错误的背包、拎包姿势，轻则容易引发疲劳、肩酸背痛，重则会损伤肩部肌肉，甚至形成高低肩。《生命时报》采访专家，为你分析不同背包姿势的优劣，教你科学背包。

 

受访专家

广东省中医院大骨科主任  林定坤

香港理工大学康复治疗科学系临床导师  苏俊龙

哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副教授  张汉军

 

6种背包姿势的优缺点

 

不同的背包姿势，是怎么影响健康的？

 

√正确背双肩包

 

调整肩带至背包紧贴背部、扣上胸带和腰带，这样背双肩包时压力通过两条肩带平均传递至脊骨及背部肌肉，是对脊柱最友好的姿势。

 

 

√斜挎包

 

斜挎包可以把肩部受到的重量分散到后背和腰部，相对比单肩背包更省力一些，从而减少脊柱侧弯的可能。斜挎包肩带尽量调短，包要放在腹部，而不是两侧。

 

 

在东西较多、背包时间较长时，斜挎包不如双肩包。

 

×双肩包肩带过长

 

双肩包的肩带过长，会让背包后坠，肩膀要用更大的力气才能保证背包稳定，令斜方肌受压；如果不扣胸带、腰带来分摊重量，易增加脊椎及背部肌肉的负担。

 

 

×单肩背包

 

包的所有重量都落在肩带上，为对抗包的重量、防止肩带滑落，肩关节和脊柱可能处于异常姿势，长此以往可能形成高低肩、驼背、脊柱侧弯。

 

 

×手肘挂包

 

肱二头肌较为强壮的人可承受较大压力，能轻松应对这个背包姿势。但是，包的压力集中在肘关节，会压迫血管、影响手臂血液循环；此外也有形成高低肩的可能。

 

 

×垂直手拎

 

手腕与手臂保持在同一直线上，发生高低肩几率低。但是包的压力集中于手指关节，长时间保持这一姿势易疲劳。

 

 

背包太重伤骨骼

 

背包姿势之所以会影响健康，最主要的原因是背包太重了。为了负担这额外的重量，肌肉和骨骼需要付出的代价也是沉重的。

 

 

脖子酸

背包过重会让脖子不自觉地倾向一边，一边肌肉拉伸，一边紧缩，这样很容易导致疼痛。

 

高低肩

只用一侧肩膀背包，为对抗包的重量、防止肩带滑落，背包的肩膀会不自觉耸起，长期如此会形成高低肩。

 

脊柱侧弯、驼背

美国波士顿东北大学理疗系主任安·威尔马思指出，你在左肩背了一个5公斤左右的包，脊柱右侧的肌肉就要产生15~20公斤的力量，才能维持身体平衡，这种肌肉组织发力的不平衡会牵拉脊柱造成弯曲，造成劳损、发炎。

 

手臂麻

手腕长时间处于同一姿势或过度使用腕力，会因反复慢性的疲劳损伤导致腕管综合征，因此最好避免经常用拎包或挽包的姿势。

 

关节炎

北京大学第三医院副主任医师李子剑提醒，负重大是膝关节磨损的一个高危因素。背包越重，膝关节的压力越大，容易产生关节问题，最终导致关节炎症。

 

骨科医生给出的背包提示

 

怎样背包才能兼实用和健康于一身？骨科专家给出了几个建议。

 

 

背包轻一点

国际脊骨神经科学会建议，双肩包的重量最好在体重的10%以内，单肩包低于体重的5%。举个例子，体重60千克的人，背双肩包重量不要超过6千克，单肩包不要超过3千克。

 

每天清理一次

美国专业生活咨询协会会员多娜·斯麦琳建议，每天睡前都应花1分钟检查、清理背包，取出一些不需要的东西，如发票、一些笔、零钱或没喝完的矿泉水，这些都会让你的包不知不觉变得越来越沉。

 

选对材质

如果你的东西很多，最好选择尼龙、棉布和帆布材质的包，而不要选本身重量就很大的皮质包。

 

东西多分开装

双手各提3斤重的包，比单手提6斤重的包，更能有效缓解对背部和脖子造成的压力。所以当东西太多时，最好分放到两个包里。

 

每10分钟换一次肩膀

美国按摩协会发言人辛西娅·沃恩医生建议，不管肩背还是手拎，最好每10分钟将包换到另一侧肩膀或另一只手上，这能有效防止颈椎和脊椎劳损。

 

累了就休息

背包时如果感觉到肩背疼痛，最好立刻停下来做1分钟伸展运动，如果情况不允许，就把包从肩膀上拿下来，夹在腋下几分钟。

 

当然，如果你已经出现了肩酸背痛，最好求助医生。

 

最后，我们来做个趣味性格测试：以下五种背包方式你最常用哪一个？

 

 

后背出现了疼痛方面的临床症状，可以暂时服用止痛药，急则治其标，比如说曲马多片或者是布洛芬缓释胶囊。疼痛的症状缓解以后还是需要完善相关的检查，找到疼痛的原因，再对症处理，这样治疗才有效果。一般情况下，出现了后背疼痛方面的临床症状，需要抽血做血常规及降钙素原测定，胸片或者胸部CT，必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做后背方面的康复治疗，比如说背部针灸，推拿，穴位注射，拔火罐，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。出现了后背疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科，或者是疼痛科治疗。早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果疼痛的时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，实际在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名，是粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis of shoulder）和冻结肩（frozen shoulder），后者相对更常用。

肩周炎最明显的症状就是肩部活动的时候出现疼痛，尤其是在早期的时候只是轻微的疼痛并没有太大的明显。二期患者的疼痛加重，症状比较严重，甚至会出现非常剧烈的疼痛，特别是在晚上睡不着觉，不能碰，碰一下会很疼痛。三期患者的疼痛会逐渐减轻，但是活动受限，功能存在障碍，对侧肩膀没法够到，无法用患侧的胳膊梳头。四期是患者的恢复期。

肩周炎有自限性，症状会逐渐的减轻，后举动作会逐渐的好转、恢复。

有了肩周炎怎样治疗呢？首先自己要注意多休息，不能过度劳累，不要受凉，局部可以用热毛巾或者热水袋热敷。如果条件允许，也可以到医院去做一些烤灯理疗，针灸等物理治疗。另外再口服一些药物，比如说活血止痛胶囊，筋丹等药物，那么通过这些处理以后，一般情况下肩周炎这些舒服的症状都会慢慢好转恢复，手术治疗创伤较大，对于本病，一般在各种保守治疗方法均无效或疗效有限时，才考虑实施手术松解。手术方式包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来的关节镜微创技术的成熟，关节镜下松解已逐渐成为治疗该病的一种重要手段。

肩膀怕冷怕风对于一些身体虚弱或者有肩周疾病的患者是很常见的，究竟原因在哪里呢，现在为大家详细讲解。

 1、阳气不足：对于一些肩膀怕冷人来说，出现这样的情况有可能是因为我们阳气不足原因导致的，通俗就是说体虚。阳气不足的原因一般是因为我们常常进食寒凉的食物，服用一些药物、房事、工作过度等，这些都会减少我们人体的阳气。如果寒气侵犯之后，如果没有及时的进行消除，加上本身肩关节有关节炎、劳损及软组织损伤情况下，更加容易寒气侵犯，导致肌肉皮肤过敏，患者肩膀就会出现怕风怕冷等；2、气血运行不畅：如果从中医上来说，肩膀怕风怕冷也有可能是因为气血虚弱导致的，因为血气虚的病人肩膀血液循环差，血液相对较少，血液少肌肉收缩力量就不够，患者就会出现肩膀怕冷怕风，因为风和冷的刺激也会引起血管收缩，血管收缩就会反过来怕冷怕风，造成恶性循环，特别伴有肩膀关节疾病的人来说更明显，因为本身有肩膀疾病后，会引起局部炎症充血，血液分配不均或者减少，引起患者肩膀怕风怕冷加重。这种情况下，首先治疗肩膀原发疾病，此外还要注意饮食中的营养，可以多进食一些温热的食物，比如羊肉。平时还需要注意适量运动，改善血液循环。

综上所述，肩膀怕冷怕风的患者主要积极治疗原发肩膀疾病、防止受寒及补血气的等对症治疗一般可以治愈及预防。

“曲”，隐秘也，不太察觉之意。“池”，水的围合之处、汇合之所。曲池名意指本穴的气血物质为地部之上的湿浊之气。本穴物质为手三里穴降地之雨气化而来，位处地之上部，性湿浊滞重，有如雾露，为隐秘之水，故名“曲池穴”。

取穴定位

曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘成直角，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。即：在手肘关节弯曲凹陷处。

功能主治

曲池有清热和营，降逆活络的作用，为清热要穴，十三鬼穴之一，统治一切癫狂病。

中医病症：半身不遂，肩痛，肘臂挛急或弛缓，肘中痛难屈伸，手臂红肿，腹痛，吐泻，便秘，痢疾，肠痈，瘰疬，瘿气，湿疹，丹毒，疥疮，瘾疹，皮肤干燥，头痛，眩晕，耳鸣，目赤痛，牙痛，颈肿，咽喉肿痛，月经不调，乳少，瘛疭，癫狂，胸中烦满，咳嗽，哮喘，热病，伤寒，疟疾，消渴，水肿等。

西医病症：脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎，高血压病，皮肤病，流行性感冒，肺炎，扁桃体炎，咽喉炎，牙痛，麦粒肿，乳腺炎，甲状腺肿大，过敏性疾病等。

肩痛，是一个挺常见的烦恼。很多人自然而然地就联想到，也许就是肩周炎引起的吧，活动活动、消消炎就好。

 

其实在医生看来，肩痛可不简单，而盲目活动完全可能帮倒忙，加剧你的疼痛。

 

肩膀痛就是肩周炎引起的？

只能说「有可能」，但原因远没那么简单。

 

导致肩痛的原因真的不少，仅从骨科角度来看，常见的有冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖钙化、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎症或损伤、肩锁关节骨性关节炎……

 

等等，为什么原因里没有「肩周炎」呢？

 

 

 

「肩周炎」是个被滥用的说法，看到肩膀痛就笼统地说成肩周炎，活动活动就可以了？大错特错！

 

常见的颈肩肌肉劳损和一部分颈椎疾病也完全可能导致肩痛和肩部活动不便，如果把肩关节活动受限一律理解为「僵硬」，当做肩周炎进行「推拿」和「手法松解」，反而会让病情更严重，这是绝对要避免的。

 

肩膀痛，先别急着动，让我们找准原因再处理。

 

找到肩痛的罪魁祸首，再锻炼也不迟

所谓有肩周炎的人，往往都有肩痛 + 肩部活动不便这两个主要症状。

 

但症状只是疾病的外在表现，如果不能找准原因，肯定没法治好，这也是告诫大家「不要盲目活动」的原因。

 

大家口中经常提到的「肩周炎」，一般指的是「冻结肩」或「肩袖损伤」，下面就详细谈谈。

 

1. 冻结肩

 

冻结肩，顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

 

这是因关节囊出现无菌性炎症、纤维化，导致关节僵硬，活动受限。

 

但好消息是，这个疾病有自愈倾向，即使完全不管它，有些人也会慢慢好转。

 

冻结肩的处理方式：对于冻结肩来说，主动活动关节，有助于减缓关节僵硬。所以，肩痛时先去看医生，确诊为冻结肩后，再进行适当的锻炼是很有好处的。

 

>

 

2. 肩袖损伤

 

可能大家对这个词陌生一些，但它在生活中并不少见，比如一些激烈的体育运动就可能引发。

 

肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。

 

肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀就不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

 

肩袖损伤的处理方式：肩袖损伤一旦发生，无法自愈，肩痛和活动受限完全是因为肩关节肌腱损伤所致，因此需要的是休养生息，避免「肩袖上的洞越破越大」。

 

除了减少活动之外，必要时还需进行关节镜肩袖修补手术，才能治好肩袖损伤。

 

总而言之，对付肩膀疼痛，推荐的做法是不要轻「举」妄「动」，尤其是避免举起手臂的动作。先到医院就诊，才是明智之选。

 

对付肩痛的 4 个建议

如果出现影响肩关节活动的肩部疼痛，可能与肩相关结构损伤有关，别都当成「肩周炎」；

 

「中老年肩痛」绝大部分不是「肩周炎」，应请专业医生来判断；

 

磁共振检查对肩痛的诊断有很大帮助，该做时就得做；

 

肩痛的人，明确病因后再决定是积极活动，还是避免活动，这样才真正有助于康复。