简介:

邳州市人民医院始建于1925年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、保健和康复于一体的三级甲等综合性医院、国家级“爱婴医院”、国家级胸痛中心、卒中中心、创伤中心,是徐州医科大学附属邳州医院、江苏医药职业学院临床学院、国家级住院医师规范化培训协同基地。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

崔传威
true 崔传威 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1836 平均响应:15分钟
泌尿系肿瘤及结石的微创治疗,男性不育及性功能障碍的诊治。
董刚
false 董刚 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普外科甲状腺、乳腺、腹壁疝、胃、结直肠、肝胆等领域常见疾病诊断和治疗,熟练开展常规开放和普外科腹腔镜微创手术。
杨海生
true 杨海生 副主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:99% 接诊量:2910 平均响应:15分钟
泌尿外科及男性性功能问题
于春强
true 于春强 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:100% 接诊量:152 平均响应:15分钟
擅长心内科常见病及急危重症或者的救治,精通冠脉介入治疗
贾文飞
true 贾文飞 副主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:- 接诊量:22 平均响应:15分钟
针灸,针刀,中药治疗颈椎病,腰椎间盘突出,肌筋膜炎,腱鞘炎等疾病
许再君
false 许再君 副主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:15分钟
康复科疾病
吕超
true 吕超 副主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长 头晕、头痛、肌无力、帕金森病、脑血管病、癫痫、睡眠障碍、痴呆
印建荣
true 印建荣 主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、心肌梗死、高血压病及心律失常的诊疗
王柳
true 王柳 主治医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:100% 接诊量:2013 平均响应:-
高血压,冠心病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠脉介入等。
潘洁
true 潘洁 副主任医师
三级甲等 邳州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

开会发言时经常感到紧张、出汗,声音发颤。最近情况加重,想寻求帮助。有冠心病史。患者男性47岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

社交恐怖症和焦虑症,药物效果不佳,处方丢失。

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

患者感到在马路上不敢走过停在马路上的车,觉得自己与别人不是一个品种,怀疑别人是吃人肉的。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

社交恐惧、失眠,情绪低落,愁眉苦脸,寻求治疗方案。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

患者长期情绪低落,缺乏社交活动,对事物失去兴趣,经常感到心慌、坐立不安、呼吸困难和胸闷等症状。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

患者情绪低落、社交恐惧,咨询心理科问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

患者焦虑抑郁多年,社交恐惧明显,寻求医生咨询。医生详细询问病史症状,建议做检查并告知治疗方案。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

社交恐怖,不敢与他人对视,紧张手抖,持续一年,疑为社交恐怖症。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

患者长期遭受惊恐障碍困扰,询问药物治疗及治疗方法。患者男性16岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04

女性患者焦虑不安、烦躁、社交恐惧、偏头疼两年。

接诊医生:
  
2024-11-06 13:22:04
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