广州市第一人民医院肝结核推荐专家

简介:

广州市第一人民医院始建于1899年,是广东省首批三级甲等医院,拥有73个专业学科,其中消化内科、老年病科和泌尿外科为国家临床重点专科。医院在消化病学领域尤为突出,设有广州消化疾病中心,专注于消化系统疾病的诊疗。医院配备先进的医疗设备,如双源CT、3.0TMRI等,并设有国家消毒供应培训基地和多个国家住院医师规范化培训专业基地。在肝结核等疾病的治疗上,医院具有丰富的临床经验和专业实力,为患者提供全方位的医疗服务。广州市第一人民医院致力于成为国际知名、国内一流的高水平、现代化、研究型综合医院,助力患者战胜疾病。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

林泳
林泳 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、乙肝、肝硬化、肝炎、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、肝性脑病,肠息肉、肠梗阻、胃肠炎、溃疡性结肠炎、急性腹痛、腹水、腹胀、消化道出血、便秘、功能性消化不良、肠结核,食管炎、Barrett食管、食道癌、幽门螺杆菌,炎症性肠病,溃疡性结肠炎,克罗恩病,痔疮,胶囊内镜,粪菌移植
患友问诊

我父亲患有肺结核,每次吃完药去复查都会出现严重肝损伤,已经快4个月了,男性,60岁。请问有什么解决方案?

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

患者在北京第八医学中心接受颈淋巴结核治疗,已服用抗结核药物10个月并使用肝复乐护肝,担心是否会发展成肝癌,希望了解更多关于肝脏保护和肝癌筛查的信息。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

我最近体检发现抗核抗体升高,血沉、HR免疫球蛋白和铁蛋白也都有变化,并伴有疲劳和头晕症状。请问这是什么问题?患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

35岁男性,六年前患结核后肝损伤,转氨酶高,无高血压和脂肪肝。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

患者被诊断出肝脏问题和结核病,需要服用护肝药和结核药,询问正确的服用方式和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

我父亲有慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的病史,去年做了肝恶性肿瘤和胆囊切除手术,最近复查肝功能异常,甲胎蛋白196,做了肺部CT,结果显示多发小结节。请问这些小结节是什么?

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

患者患有结核,需要长期服用药物,询问是否可以同时服用其他三种药物,并关心用药时间的安排。患者尊重地表达了自己的疑问和需求。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

患者在服用抗结核药物易善复、天晴甘平和五酯软胶囊后,发现转氨酶升高,担心是否会影响肝功能,希望了解如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

我有咳嗽、咳痰和低烧,持续了3周,之前有高烧,最高达39.5度,肝脏检查有问题,可能与肺炎、用药或发烧有关,医生怀疑我可能患有肺炎和结核。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46

我咳嗽,CT检查显示可能是继发性结核病,虽然其他检查结果都是阴性,但医生认为CT检查是结核病的金标准,需要进一步检查肝肾功能并开始抗结核治疗。患者信息:无肺结核病史,体检报告显示有陈旧性病灶。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:02:46
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