广州市第一人民医院肝结核推荐专家

简介:

广州市第一人民医院始建于1899年,是广东省首批三级甲等医院,拥有73个专业学科,其中消化内科、老年病科和泌尿外科为国家临床重点专科。医院在消化病学领域尤为突出,设有广州消化疾病中心,专注于消化系统疾病的诊疗。医院配备先进的医疗设备,如双源CT、3.0TMRI等,并设有国家消毒供应培训基地和多个国家住院医师规范化培训专业基地。在肝结核等疾病的治疗上,医院具有丰富的临床经验和专业实力,为患者提供全方位的医疗服务。广州市第一人民医院致力于成为国际知名、国内一流的高水平、现代化、研究型综合医院,助力患者战胜疾病。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

林泳
林泳 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、乙肝、肝硬化、肝炎、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、肝性脑病,肠息肉、肠梗阻、胃肠炎、溃疡性结肠炎、急性腹痛、腹水、腹胀、消化道出血、便秘、功能性消化不良、肠结核,食管炎、Barrett食管、食道癌、幽门螺杆菌,炎症性肠病,溃疡性结肠炎,克罗恩病,痔疮,胶囊内镜,粪菌移植
患友问诊

22岁男性患者,体重58kg,使用四合一结核药4个多月后因尿酸高换成左氧氟沙星,想咨询药物更换和用量问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

我老公有结核病,医生建议用结核丸和护肝片治疗,但我不确定具体用法和用量。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

肺结核患者在治疗期间如何保护肝脏,选择合适的护肝药物,了解药物价格和生活建议?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

我最近体检发现ANA阳性,但没有任何不适症状,可能是哪些疾病?患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

患者右侧肝区疼痛一个月,不能站直,曾经有肺结核,正在服用抗结核药,担心疼痛是否与药物有关,希望得到医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

湖北省的患者,服用两年多的结核药,病灶一直在减少,但最近医生又让其继续服用,担心耐药性和保肝药的关系。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

肝结核术后,担心引起肺结核,白天不咳嗽晚上咳嗽,求问原因及治疗。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

我父亲被确诊为肺结核,血糖偏高,肝功能不稳定,医生不建议用药,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

我公公是结核病患者,胸腔积液已控制,但复查时发现肝功能异常,医生建议停药,其他医院的医生则认为不能停,正在服用两种保肝药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40

患者在服用抗结核药物易善复、天晴甘平和五酯软胶囊后,发现转氨酶升高,担心是否会影响肝功能,希望了解如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:11:40
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