广州医科大学附属市八医院肝结核推荐专家

简介:

广州医科大学附属市八医院,始建于1921年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的公立三级综合医院,也是广州市属的重要医疗单位。医院是国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位,擅长治疗包括新冠病毒感染在内的各种传染病。在新冠肺炎疫情期间,医院发挥了关键作用,成功救治了大量确诊患者,救治成功率高达99.9%。医院感染性疾病科为国家临床重点专科,具备丰富的临床经验和先进的医疗设备,如256排螺旋CT、3.0MRI等,为患者提供全方位的诊疗服务。广州医科大学附属市八医院在肝病、艾滋病等传染病的救治和研究上具有国际先进水平,是广州市乃至全国传染病防治的重要力量。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

岑政晖
true 岑政晖 副主任医师
好评率:100% 接诊量:727 平均响应:30分钟
主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
黄煌
true 黄煌 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
重症医学,呼吸系统疾病,传染病
李英
true 李英 副主任医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
皮肤病,性病,轻医美。
刘新华
true 刘新华 主治医师
好评率:99% 接诊量:459 平均响应:-
擅长于艾滋病,艾滋病暴露后预防阻断,各种肝病,病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化及发热感染性疾病的诊治~
龙江英
true 龙江英 副主任医师
好评率:99% 接诊量:320 平均响应:-
对中老年疾病、慢性疲劳、亚健康状态等疾病及体质调理,养生保健有独到的心得
麦玉珍
true 麦玉珍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:52 平均响应:-
脑血管病、癫痫、帕金森、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁等
向芳菲
true 向芳菲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长病毒性肝炎抗病毒治疗,脂肪肝,各类肝硬化及重症疑难肝病的诊治。
余卫华
true 余卫华 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性肝炎抗病毒治疗及肝炎并发糖尿病、甲亢的综合治疗,乙肝母婴阻断。
施海燕
true 施海燕 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
长期从事传染病特别是各类型肝病的临床诊疗工作20余年,在救治各类病因如病毒性肝炎、酒精性、药物性、脂肪肝等导致的重症肝病具丰富的临床诊治经验,擅长慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗,肝纤维化和肝硬化的防治。
叶俊杰
true 叶俊杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
脊柱微创通道与(椎间孔镜、UBE、MED)脊柱内镜手术治疗脊椎退变感染;射频消融与神经阻滞技术治疗慢性肢体脊柱疼痛;高龄骨质疏松骨折的微创系统治疗;复杂难愈性与缺损创面修复,特殊感染(hiv,结核,布病等)合并骨科疾病治疗;
患友问诊

在专科医院就诊,病情不见好转,存在针眼大小的病灶,已对一线药物产生耐药性,患者担心治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

我父亲患有结核病,最近复查的肝功能结果显示谷草转氨酶略高,想了解是否有好转和是否需要调整用药方案。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

断断续续咳嗽数月,核磁共振成像显示可能存在肝癌风险,求助于医生进行进一步诊断和治疗建议,患者信息:无其他不适症状,吃喝正常。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

患者在服用抗结核药物后,担心药物是否会影响排泄系统,需要了解药物的代谢和排泄方式,以及在治疗期间的生活和饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

正在接受结核性腹膜炎治疗的患者,体检显示肝功能指标异常,担心继续用药会导致肝功能进一步恶化,是否需要停用抗结核药物并服用保肝药物?

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

40岁男性患者,肝肾功能异常,正在服用结核药物,担心肝肾功能对药物使用的影响。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

患者在服用抗结核药物后出现恶心和肝功能异常,肝功能检查显示肝功能损害,转氨酶明显升高,询问医生如何处理和建议。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

肝区不适,多次检查未确诊,考虑肝结核或肝癌。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

我想知道结核阳性是否会影响我进行胆囊结石手术?我在成都市第十人民医院结核门诊部做了检查,医生说我有结核阳性,但我没有明显的症状。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52

患者体检发现肝内钙化灶,担心是否会影响入职,且平时没有任何异常感觉。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:07:52
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