广州医科大学附属第三医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

广州医科大学附属第三医院(广医三院),又名柔济医院,成立于1899年,是国内首家女子西医学校附属医院,拥有120余年的辉煌历史。医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院,由荔湾本部院区和黄埔院区组成。 广医三院产科是国家临床重点专科、国家孕产期保健特色专科,妇产科学是广东省重点学科。医院产科是国内率先成立的广州重症孕产妇救治中心,年收治重症孕产妇超千例,抢救成功率高达99%。妇科是广州市临床高水平重点专科,拥有妇科微创诊治中心、宫腔镜诊治中心及宫颈病变诊治中心。 生殖医学科是广州市临床医学重点学科,1989年诞生了广东省第一、第二例试管婴儿,是国内第三家取得试管婴儿成功的单位。医院还拥有广州妇产科研究所等高水平的医学科学研究平台,近五年获得国家重点研发计划项目、国家自然科学基金等资助项目500多项。 广医三院作为广州医科大学第三临床学院及直属教学医院,承担本硕博等教学任务,临床医学是一级学科博士点和一级学科硕士点,是国家级特色专业建设点和省级名牌专业。医院荔湾院区位于广州市荔湾区多宝路63号,黄埔院区位于广州市黄埔区长岭居长贤路55号。 广医三院产科、妇科、生殖医学科等在省市内均有美誉,内镜、腹腔镜、微创、影像学介入等诊疗技术是医院特色。医院还拥有“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”等,承担区域内急危重患者快速救治工作。广医三院,为您的健康保驾护航!妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

安庚
false 安庚 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
男性不育症 无精子症 试管婴儿辅助生殖技术 勃起功能障碍 早泄 优生优育咨询
唐加明
true 唐加明 主任医师
好评率:98% 接诊量:150 平均响应:-
各种血液病及其合并妊娠的诊治。血常规报告解读,血细胞分析报告解读。贫血包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血等。白细胞减少或者增多,白血病包括急性白血病、慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤。血小板减少或者增多,原发免疫性血小板减少症,继发性血小板减少,原发性血小板增多症,继发性血小板增多。出血性疾病,凝血因子减少,血友病,获得性血友病。造血干细胞移植以及输血相关性疾病。
张莹
true 张莹 主任医师
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:2小时
糖尿病,肥胖,多囊卵巢综合征,代谢综合征;甲状腺疾病;生育相关内分泌代谢病。
周伯荣
true 周伯荣 主任医师
好评率:99% 接诊量:131 平均响应:4小时
睡眠障碍,抑郁症,焦虑,认知障碍
郭奇桑
true 郭奇桑 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
王世祥
true 王世祥 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌炎、心肌病等有丰富的诊治经验。掌握心血管危急重症抢救、冠脉介入支架植入术、主动脉内球囊反搏术、起搏器植入术及冠脉内超声检查。
刘震
false 刘震 主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
脑中风、脑外伤及脊髓损伤后的功能恢复治疗;骨折及关节置换术后的快速康复;漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿、足内外翻、扁平足、小儿麻痹后遗症马蹄的矫形康复治疗;腓总神经损伤、足下垂的快速康复治疗
孙嫣
true 孙嫣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
待补充
匡永锋
true 匡永锋 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
运动障碍性疾病比如帕金森病等,脑血管病及脑血管病的介入治疗等,神经系统变性疾病,中枢神经系统感梁性疾病。
林永强
false 林永强 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头痛
患友问诊

孕囊剥离,疑似先兆流产,正在接受治疗。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:10

30周早产,胎盘剥离大出血,宝宝吃奶时有点掉氧,想出院自己喂养。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:10

怀孕三个月出现胎盘剥离和出血,是否能保住胎儿?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:10

孕33周,B超检查显示可能有胎盘早剥,偶有轻微阴道流血和腹部刺痛,胎心和胎动正常,准备来成都刨腹产,想了解胎盘早剥的处理和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:10

我有腹痛,检查显示胎膜与子宫肌壁间有积液,之前有盆腔积液,想知道这是否严重以及如何处理。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:10

IVF孕后20周,连续8天出血,B超显示胎盘边缘有液性暗区,羊水偏多,宫颈管长度正常,担心胎盘剥落,希望得到专业的解答和建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:10

孕13周,B超检查显示胎盘位置正常但有积血,有腹痛症状,疑似胎膜剥离或胎盘早剥。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 12:33:10

怀孕18周,胎儿到宫颈口,宫颈口可能开,环扎线入肉,腹部下垂,担心保胎和宫颈损伤。患者女性36岁

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2024-11-07 12:33:10

妊娠九个月女患者因全身水肿、高血压、蛋白尿等症状入院,经历胎盘剥离和宫内死婴的手术后,出现出血不止、少尿等状况。患者男性21岁

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2024-11-07 12:33:10

剖宫产后阴道出血持续两个月,询问是否正常及用药问题。患者女性31岁

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2024-11-07 12:33:10
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