成都市龙泉驿区第一人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

四川大学华西医院龙泉医院，坐落于成都市龙泉驿区，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的综合医院。医院内设科室60个，其中消化内科、神经内科、护理学等科室在省级、市级、县级均有重点建设。在耳炎治疗方面，医院设有专业的耳鼻喉科，拥有一支高素质的医疗团队，采用先进技术治疗中耳炎，致力于为患者提供安全、优质的医疗服务。医院荣获多项荣誉，是区域内医疗服务的佼佼者。在这里，患者可以享受到华西医院龙泉医院带来的专业治疗，让中耳炎不再是困扰。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 昝朝元住院医师

三级甲等成都市龙泉驿区第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

1、耳部疾病：炎症性疾病：如外耳道炎、中耳炎（包括急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等）、外耳湿疹、外耳道真菌病等。这些疾病常表现为耳痛、耳流脓、听力下降、耳鸣等症状。神经性疾病：如突发性聋、梅尼埃氏病（美尼尔症）、神经性耳聋等，这些疾病可能影响患者的听力平衡感，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。肿瘤性疾病：包括耳部良性肿瘤和恶性肿瘤，如外耳道癌、中耳癌等。外伤性疾病：如鼓膜穿孔、耳廓外伤等 2、鼻部疾病：炎症性疾病：如急慢性鼻炎、鼻窦炎（包括蝶窦炎、额窦炎、筛窦炎等）、过敏性鼻炎等。这些疾病常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等症状。结构性疾病：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。鼻中隔偏曲可能导致鼻塞、头痛等症状；鼻息肉则可能阻塞鼻腔，影响呼吸和嗅觉。肿瘤性疾病：包括鼻腔、鼻窦的良性和恶性肿瘤。这些肿瘤可能影响患者的呼吸和嗅觉功能，甚至危及生命。 3、咽喉疾病：炎症性疾病：如急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、急慢性喉炎、声带炎等。这些疾病常表现为咽痛、咽干、声音嘶哑、吞咽困难等症状。肿瘤性疾病：包括咽喉部的良性和恶性肿瘤，如声带息肉、喉癌等。这些肿瘤可能影响患者的发音和吞咽功能，甚至危及生命。

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。