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创伤后应激障碍的诊断

症状标准：

• 有异乎寻常的精神创伤事件为发病的直接原因；
• 反复出现创伤性体验；
• 持续的警觉性增高；
• 对与刺激相似或有关的情境的回避。

严重标准：社会功能受损

病程标准：精神障碍延迟发生（一般在创伤后数日至数月后，罕见半年以上），符合症状标准至少 3 个月。

创伤后应激障碍—鉴别诊断

急性应激障碍

急性应激障碍起病在事件发生之后，病程短于 4 周。症状持续超过 4 周，应考虑 PTSD 的诊断。

抑郁症：

抑郁心境涉及较广，包括平日兴趣，日常爱好，个人前途等各方面，而无固定的应激事件，且消极、自卑或自杀企图也常见，整个临床相晨重夜轻的变化。有别于 PTSD 病人的回避行为。

焦虑症：

往往对自身健康过于忧虑，躯体主述较多，甚至有疑病倾向，而无明显精神创伤性发病因素。有别于 PTSD 病人的持续警觉水平升高。

家暴对儿童心理的危害是无法估量的。长期受到家暴威胁的孩子，无法像正常孩子那样拥有温馨健康的成长环境。就像一颗树苗，它根基所在的土壤遭到了破坏，影响树苗的健康茁壮成长是必然的事。

那么究竟家暴会对儿童心理方面造成哪些不良的影响呢？一起来看看。

遭受家庭暴力儿童受到的影响：

1. 自卑

一些家长打了孩子后，还硬要孩子“认错”，来表明孩子接受教育了。实际上，这样做只能加剧孩子的委屈和不满。表面上，孩子是照着家长的要求去做了，实际上，他的抵触情绪很大。

被打之后，孩子会不知所措、惶惶不安，时间长了，会变得越来越自卑。每个孩子都有自尊，经常挨打的孩子，自尊心受到损害，产生自卑，极容易走上自暴自弃的道路。

2. 孤独无助

有些家长打过孩子后，又觉得懊悔心疼，转而又去抚摸孩子挨打的痛处，甚至抱着孩子痛哭认错，又加倍给孩子以物质上的补偿。这种情况，在开始时孩子会感到莫名其妙，但是时间一久，他就习以为常了。经常挨打的孩子，会感到孤独无援。

3. 人格缺陷

面对家长的虐待，儿童缺乏能力、意识去主动向医院或有关机构寻求帮助。不少孩子等到上了初中、高中以后，心理问题才被发现。他们成年后出现婚姻、育儿、交友等心理问题去医院咨询，追根溯源才发现问题来自童年的被虐待。

这样的后果在于，孩子错过了及时的干预，心理和精神问题日积月累得不到解决和疏导，逐渐发展为其人格的一部分，到成年后很难彻底根治，终其一生都将受到影响。

4. 人际困难

大量研究发现，遭受家暴的儿童存在多方面的情绪、心理等问题，自我防范和敌对意识强。

遭受家暴的儿童常常显得过分警觉，对环境中任何有关伤害性刺激的些微痕迹保持高度警惕，并作出迅速攻击；遭受躯体虐待或忽视的儿童还表现出较多的品行障碍问题、注意问题、多动、破坏行为、反社会行为等。他们的人际关系、亲密关系也存在严重困难。

目击家庭暴力儿童受到的影响：

无论孩子是否受到身体虐待，他们往往因父亲虐待母亲的家庭而遭受情感和心理创伤。母亲遭受虐待的儿童，如果是男孩，长大后在亲密关系中常使用恐吓和暴力来对付女伴，不尊重女性伴侣；如果是女孩，长大后多会相信威胁和暴力是关系中的常态，她们的伴侣更可能对她们施暴。

​来自暴力家庭的儿童患有酒精/药物滥用、创伤后应激障碍和青少年犯罪的风险较高。目睹家庭暴力是青少年犯罪和成人犯罪的唯一最佳预测指标。

亲历和目睹家庭暴力的孩子，成年以后该如何面对自己的心理阴影，走向更为快乐的生活呢？这里提供一些方法供参考：

1、重构一个故事。

​回看自己的童年，其实有两种方式。第一种，从一个被遗弃、缺少爱甚至被父母亲抛弃的孩子的眼光看；第二种，告诉自己：我一定会过得比这更好！收拾行囊，我们走吧。

按照第一种看法，你是个受害者；按照第二种看法，你就掌控了自己的命运，成为了自己的主人。

2、认识到“指责不能改变任何事”。

​家庭暴力应该被指责。但如果我们一直停留在指责中，说明我们还在回味过去，还看不到现在和将来发生改变的可能性和力量，甚至还并不是真的想要改变自己的生活—有点自我虐待，是一种家庭暴力的变相延续。

3、善待记忆的偶然造访。

有时候，我们会触景生情回忆起童年的痛苦经历，会哭会愤怒会抱怨，让它自然地流露出来，不去压制和排斥。之后，该干嘛干嘛，比如忙手头的工作或者做一顿可口的饭菜。

4、接受一个事实：并非所有人都愿意你强大。

这句话听起来有点冷，但却真实。你的身边人可能不停地在你耳边絮叨：你现在的一切很不错了，别再让自己劳累下去；或者不停地指责你，说你这不行那不对，让你感觉自己一无是处。他们觉得，如果你强大了，会发生两件事，一是你会离开他们；二是他们要被你远远地甩在后面。他们实在是太爱你了，如果你能呆在现在的位置原地不动的话，他们会比较安心。

5、存钱。

让你走出童年阴影的好方法之一是存钱。不把手里的钱都花掉，留着一些钱在手里。金钱是你的力量。每存一分钱，就告诉自己：我在远离那些讨厌的人的道路上又迈出了一步！

6、尝试兼职一份苦工。

强迫自己去做一些自己不愿意做的事情。找一份令你讨厌的正当工作，一直做下去，熬到不再讨厌为止。以后就再也没有能够压垮你的困难，你那糟糕的童年回忆也就结束了。也就是尝过黄连，以前吃的苦瓜就不算苦了。

7、寻找专业帮助。

​在自我调节家庭暴力给自己带来的心理阴影的过程中，如果感觉不奏效或者实施困难，建议及时联系专业的心理咨询机构来专业辅导解决。

三个月30斤，变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司，10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息，当天下午被送往医院抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示，公司是委托中介公司招的人，员工是与中介公司签的合同，邢丕侠的情况，属于劳务派遣形式。 报道发出后，数千位网友参与该事件的评论，重点关注邢丕侠心源性猝死的原因，劳务派遣用工形式的争议，以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎，怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后，生过一娃的小韩觉得自己经验丰富，竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月，肚子还没大，小韩前往医院检查后，显示小韩没有怀孕，还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后，又结合检查结果，告诉小韩这叫“稽留流产”，即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长，需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后，吕雯主任提醒小韩，如再怀孕，一定要做好定期产检。

近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先，生理因素不可忽视，如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳，都可能影响大脑的正常功能，导致注意力难以集中。

其次，心理层面的原因同样重要，如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态，都可能干扰个体的专注力。

此外，环境因素也是影响注意力的一个重要方面，嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境，都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题，以下是一些解决思路：

1.保证充足睡眠：睡眠是恢复精力的关键，建议每晚保持7-9小时的睡眠时间，并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态：保持积极乐观的心态，相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中，以免影响注意力。

3.减少干扰：在学习或工作时，尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备，创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围：保持室内光线柔和、温度适宜，有助于集中注意力。同时，保持工作桌面整洁，减少不必要的物品和干扰

5.设定目标：为自己设定明确的学习或工作目标，并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力，减少分心的可能性。

6.时间管理：合理安排时间，避免拖延症。制定清晰的时间表，合理分配任务和休息时间，提高工作效率。

7.练习专注：通过一些练习来提高专注力，如番茄工作法(每25分钟专注工作，然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题，且已经严重影响到日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析，提供针对性的建议和治疗方案，帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面，并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法，可以逐步提高个体的注意力水平，提升生活和工作质量。