缓解酸痛的穴位我喜欢用四肢的穴位,比如说是合谷足三里三阴交,这几个穴位是可以缓解酸痛的。
吃蛋白粉缓解疲劳比全安素效果好,如是因为三餐吃的少导致的疲劳,肯定是吃全安素。蛋白粉除非是低蛋白,但低蛋白的表现不是疲劳,低蛋白的表现是水肿,一般从脚肿开始,这时吃蛋白粉才有针对性。如果没低蛋白,吃蛋白粉是没有用的,而且会加重肾脏负担。
痛风缓解期间尿酸高是不是也还要降尿酸,这个问题东西方的观点有点不一样。西方的像欧美认为尿酸高,如果从来没有发作,或者曾经发作过一次,现在尿酸还高,但是没有再发作,这时候也不用药,这是关于用药。但是不管怎么说,尿酸都要达标,降到正常水平。而东方的观点,像日本、中国的很多学者的观点都是认为应该用药。因为高尿酸血症,其实即使没有关节炎的发作,对肾脏都会有影响。我们可以看到很多高尿酸,经过一段时间以后肾功有改变,而且常常是不可逆的,这损失也很大,最后甚至走到终末肾,严重威胁生命。另外,高尿酸本身也是心血管像高血压、动脉粥样硬化,以及像心梗、脑血管事件的高危因素。因此,如果常规的饮食起居控制不好,积极的用一点药来控制尿酸,是利大于弊的。
随着医学的进步和发展,各种药物在不断的更新换代,供我们选择药物剂型也多了。其中缓释片就是一种新的发明,目前广泛应用于临床。缓释片与普通的药片药效相同,不同的是缓释片采用了一种特殊的制作工艺,使药物能够缓慢的释放到血液中,起到一次服药就能够维持较长时间的有效药物浓度,减少了口服药物的次数,大多数缓释片一日一次口服即可,给需要服药的患者带来了方便。
缓释片能掰开吃吗?
缓释片是否可以掰开吃,是需要根据缓释片的制作原理来确定的,即起缓释作用的药物结构来决定的,有些药片外面包裹一层缓释层,这层缓释层通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统来实现药物缓慢释放的作用,此时如果把药片掰开的话就把这层缓释膜破坏掉了,那么就不能起到缓释的作用,所以这种药物是不能掰开吃的。另外有一些缓释片是通过多单元的控释小丸来达到药物缓慢释放的作用,这种缓释片掰开吃是可以的,因为微小的控释小丸是不会因为掰开而破坏掉的,故而不会影响药物的缓释效果。
所以,缓释片能不能掰开吃是要分类来说的,但是临床中口服的缓释片大多数都是通过第一种原理来制作的,所以大多数的缓释片是不能掰开吃的,少数缓释片可以掰开吃,例如美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、丙戊酸钠缓释片等。
建议大家在服用缓释片的时候,仔细的阅读药物说明书,说明书中会清楚的说明药物是否可以掰开吃。要严格根据药物说明来服用药物,如果把不能掰开吃的缓释片掰开服用的话,会导致药物迅速的释放,可能发生中毒的危险。
再给大家讲一下口服药到了我们身体是怎么代谢的
其实大部分口服药的代谢原理都一样,其代谢原理跟药理、剂量、代谢快慢的不同等因素有关。当口服药被我们咽下以后,会先随着食管到达胃部,在胃酸的作用下分解成小分子,小分子物质再到小肠,小肠上的毛细血管集合通过静脉抵达到肝脏,在一系列酶的作用下与一部分小分子反应生成代谢产物,从而失去药效活性。未失活的小分子继续通过静脉由循环系统,这个过程大概需要半个小时左右,通过血液循环到达四肢与体内的重要器官,比如心脏、大脑、肾脏、肝脏等。
若为止咳药,当药物的小分子抵达咳喘反应达到顶峰的地点,就会与活性靶分子结合,进而阻止传达咳喘信号的化学物的产生,从而起到止咳的作用,继而这种效应开始堆积,1~2小时后达到峰值,然后进行排出,血液当中的有效成分会以每两小时减半的速度进行排泄,排泄的分子会循环入肝脏,经过肾脏排泄,这个排泄的过程会以一分钟一次的速度在循环系统中进行。当然,整个代谢的过程也会因药物的剂量、个人的体质问题而有差异,具体药物的代谢过程可见药物所附说明书。
很多女性都觉得推算安全期可以有效避孕,故一直在询问如何推算安全期,或在手机上下APP,以达到在安全期内行性生活以达到避孕的效果,实际上,计算安全期看似没有副作用,但安全期受到生理周期波动等诸多不确定因素的影响。
常见的安全期计算方法有基础体温测定法、日期计算法、宫颈粘液观察法、排卵试纸测定法等。
1、 基础体温测定法。基础体温即早晨起床后在未进行活动后所测得的体温,并绘制成体温曲线,在体温低谷时即为安全期。但基础体温测定易受各种因素影响,熬夜、性交、感冒等都会影响测量结果,且需要女性很大的毅力。
2、 日期计算法。这种方法适用于月经周期规律,一般在下次月经来潮前14天为排卵期,安全期即为排卵期以外的日期,月经来潮本来就受到很多因素影响,很多女性月经并不规律,故这种方法也太适用。
3、 宫颈粘液观察法。受到激素水平的影响,排卵期宫颈粘液会在排卵期变的稀薄、可拉丝,这样的宫颈粘液更容易使精子通过,但很多女性并不注意,未必可观察到拉丝的白带。
4、 排卵试纸。排卵试纸是检查尿中的LH水平,排卵前LH上升到达峰值到排卵后下降,一般需测量多次,并受到很多因素影响。
安全期避孕不仅实施起来会遇到很多麻烦,最终的效果也并不理想。如果使用了比较简略的计算方法,或是自身生理周期不规律,失败率极大,故安全期避孕并不安全。
驱车赶路,却身陷车流,走走停停,你焦急万分。突然有人变道插到你前面,你忙踩刹车,后车却猛按喇叭。你一阵冷汗,心跳加速,火冒三丈,想要骂人,却无可奈何,郁闷无比,只好眼睁睁看着时间一分一秒过去。
健身房里, 三十分钟的跑步刚刚结束。从跑步机上下来,你挥汗如雨、上气不接下气、心怦怦直跳,却如释重负、心情舒畅。
面对不同的压力,你有类似的反应(呼吸急促,心跳加快等),但却有不一样的感受,前者让你郁闷,后者让你舒畅,这是为什么?
应激——应对挑战的自然反应
应激(Stress)是人类应对挑战的一种自然反应。在远古时代,人类面对的多是自然环境的挑战。
1. 远古人类「狂奔」的应激反应
面对野兽或同类竞争者的威胁,人的自然反应是分泌肾上腺素,迅速做出战斗(Fight)或逃跑(Flight)的反应。肾上腺素能迅速让心跳加快,血压升高,呼吸加速,肌肉充血。肾上腺素能迅速调整心血管系统并将更多的血液从内脏输送到肌肉骨骼系统,从而有利于战斗或逃跑。
长期慢性的压力还会导致应激皮质醇升高。与肾上腺素作用不同的是,皮质醇可导致肌肉分解,脂肪储留,从而节省能量,以利长期生存。
因此,从进化论的角度讲,良好的应激反应是一种生存优势。
2. 现代人「静止」的应激反应
现代人很少面对自然危险,但这种应激反应的生理机制依然存在。当然,现代人很少再面临饥荒或野兽等自然环境的威胁,取而代之的是工作和生活中的压力。
现代人的生活节奏越来越快,工作指标越来越高,应酬越来越多,自由支配的时间越来越少,写不完的报告,回不完的电话……。面对种种压力,人体的自然反应就像远古时代一样,依然是分泌肾上腺素和皮质醇。
适当的应激让你心跳加快,精力集中,Deadline 带来的办事高效率相信很多人都有体会。
然而,面对现代压力带来的应激反应,我们依然有血压升高、心跳加快等反应,但我们却很少再像远古时代一样去为生存搏击或狂奔。面对压力,我们多数时候不能跑,不能动,压力得不到发泄,造成了精神上和心理上的压抑。
长期面对压力的诸多弊端
如上所述,面对压力的应激反应有一定的好处,但长期的压力带来的坏处很多,相信大家或多或少都会有一定的体会,因此不必多说,简单小结如下:
1. 压力导致高血压
这原本是有利于战斗或逃跑的反应,但持续的压力让血管就像崩紧的橡皮,增加心脏的负担,导致可能致命的心脑血管疾病。
2. 压力导致肥胖和糖尿病
面对压力,人体的本能的反应是吃,而且特别是甜的食物。
这一点,相信熬夜工作的人多有体会。血糖升高,有助于提供能量,本来有利于战斗或逃跑。但遗憾的是,现代压力下,我们很少有机会通过运动把多余的糖分消耗掉。
另外,慢性压力下,皮质醇升高,导致肌肉分解和脂肪储留,因此,肥胖和糖尿病来了。
最近的统计数字表明,十个中国人里就有一个是糖尿病,而且超过半数的成人是糖尿病前期,这样的数字触目惊心!
3. 压力破坏社会关系
压力下心情不好,导致与同事或家人关系紧张。很多时候与别人的纷争其实是因为自己的心情不好的一种情绪发泄。
4. 压力导致失眠
应激状态下,人体的本能是战斗或逃跑。因此,失眠再所难免。遗憾的是,失眠带来的是更多的压力,因此造成一种恶性循环。
5. 压力导致失落感
应激状态下人体受控于体内的应激激素,你的思维像雷达一样不断搜索信号,总觉得有什么事情没有做完。很多人会感到失去了对自己的控制感,因此抑郁、失落。
压力积蓄,怎样疏导压抑的能量?
说了这么多压力的坏处,那么我们应该怎样来减轻压力呢?其实,很简单,那就是顺应人体面对压力的生理反应,通过运动,把积蓄的压抑的能量疏导出来!
为什么运动是最好的减压方法呢?运动能促进大脑分泌内啡肽。内啡肽是一种自然的类似鸦片的神经递质,因而被称为天然的止痛剂,能带来欣快感,帮你舒缓压力。
战斗或奔跑是应激状态下本能的反应。顺应体内应激激素的作用,在心跳加快、肌肉充血、血压升高时,运动有助于释放能量、缓解压力。
运动让你的大脑有东西聚焦,给你与自己对话的机会,不再思绪纷扰。
运动时对身体的控制让你恢复对自己的控制感;对运动挑战的克服帮你提高自信。
运动后带来的机体疲劳和放松能让你睡眠更香,进食更营养,从而走出压力导致更大压力的恶性循环。
有开车经历的人大概都知道,长期在市内开车,走走停停,不但对车不好,而且人容易精神紧张。到郊外空旷的高速上风驰电掣一番,不但对车有好处,人也神清气爽。开车如此,生活亦然。
面对压力,我们的本能不是战斗就是逃跑,因此,不妨借运动来舒缓一番。
24年8月27日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准埃万妥单抗(amivantamab-vmjw)+拉泽替尼(lazertinib)联合用于特定表皮生长因子受体(EGFR) 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。前者(埃万妥单抗)是一种针对EGFR和MET的双特异性抗体,能够激活免疫系统。后者是一种高选择性、能透过血脑屏障的第三代口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
这项获批使得其成为目前首个也是唯一一个用于EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗的、优于奥希替尼的多靶点无免疫疗法。
MARIPOSA研究 [1-2]
该组联合疗法获批基于MARIPOSA等系列临床试验,MARIPOSA是一项随机平行Ⅲ期试验,研究目的是评估联合疗法在EGFR 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性NSCLC中的疗效。
这项一线治疗采用了针对性的方法,旨在在尽可能不使用化疗的情况下让患者取得较好治疗结果,以便在疾病后期,抗药性变得更加复杂时再考虑使用化疗。
主要结果
根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST 1.1)评估患者无进展生存期(PFS),测量时间不超过42个月。
主要结果在24年美国临床肿瘤学会年会上公布,结果表明组合疗法对有一个及以上高风险特征的患者有显著的疗效,这些患者占有EGFR突变的NSCLC病例的85%,表明组合疗法对于大多数EGFR突变的NSCLC积极。更长期结果将在后续发布。
临床试验方法
参与者经过试验筛选后,将分为以下三组:
实验组A (开放标签)
amivantamab:
体重<80公斤(kg)参与者:1050mg 静脉注射,在28天的治疗周期中,第1周期每周一次(首次给药需要分两天,第1天和第2天),从第2周期开始每两周一次。
体重≥80公斤(kg)参与者:1400mg 静脉注射,在28天的治疗周期中,第1周期每周一次(首次给药需要分两天,第1天和第2天),从第2周期开始每两周一次。
lazertinib:240mg 口服 每日一次。
对照组B (双盲)
奥西替尼(osimertinib):80mg 口服 每日一次。
安慰剂lazertinib(与lazertinib相同的外观和给药方式):240mg 口服 每日一次。
实验组C (双盲)
安慰剂奥西替尼(与奥西替尼相同的外观和给药方式):80mg 口服 每日一次。
lazertinib:240mg 口服 每日一次。
关于amivantamab与lazertinib [3]
关于amivantamab
适应证
amivantamab用于治疗具有特定表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者:与lazertinib联合用作NSCLC的首选治疗;与carboplatin和pemetrexed联合用作NSCLC的首选治疗;单独用于NSCLC患者的治疗,病情在铂类化疗后恶化或未在铂类化疗中改善。
指南推荐
此外,NCCN指南推荐使用amivantamab作为EGFR突变的NSCLC患者的一线或二线治疗选项[4],具体取决于患者的基因突变类型和之前的治疗历史。
注意事项
1. 该药可能引起输液相关反应(IRR),其体征和症状包括呼吸困难、面红、发热、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。IRR通常在开始输液后1小时出现。
2. 监测患者是否出现新的或加重的肺炎/间质性肺病(ILD)相关症状(如呼吸困难、咳嗽、发热)。如果怀疑肺炎/ILD,立即暂停使用。
3. 与lazertinib联合使用可能导致严重甚至致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓和肺栓塞。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。
4.可能引发严重皮疹,包括毒性表皮坏死(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和干燥的皮肤。
5. 可能引起眼毒性,包括角膜炎、眼睑炎、干眼症状、结膜充血、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒、眼部皮肤瘙痒和葡萄膜炎。
6. 根据其作用机制和动物模型的研究结果,该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需要告知有生育能力的女性患者该药可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3个月内使避孕。
关于lazertinib
适应证
lazertinib与amivantamab的组合用于首次治疗具有特定表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,包括:已经扩散到身体其他部位(转移性)或者不能通过手术切除的NSCLC,和具有某种异常的EGFR基因。
药理机制
是一种口服的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够穿透血脑屏障,靶向T790M突变和活化EGFR突变,同时不影响野生型EGFR。
注意事项
1.与amivantamab联用可能引发严重甚至致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。
2. 与amivantamab联用可能引发肺炎/间质性肺病(ILD)。
3. 与amivantamab联用可能引发严重皮疹,包括痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
4. 与amivantamab联用可能有眼毒性,包括角膜炎。
5. 根据动物研究结果和作用机制,该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需告知孕妇和有生育能力的女性患者可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3周内有效避孕。
非小细胞肺癌
肺癌是全球最常见的癌症之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占所有病例的80%-85%[5]。在NSCLC中,最常见的驱动突变是EGFR(表皮生长因子受体)基因的改变,EGFR是一种控制细胞生长和分裂的受体酪氨酸激酶。EGFR ex19del或EGFR L858R突变是最常见的EGFR突变。
非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会,但仍有很多的患者术后复发,通常需要进行术前的新辅助治疗。
非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢,随着针对局部晚期和转移性肺癌的免疫检查点抑制剂的出现,其应用范围逐步从晚期扩大到术前治疗,代表了非小细胞肺癌治疗手段的逐渐增加。
Johnson & Johnson [6]
强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年全球营收达852亿美元,全球研发投入超过150亿美元,全球员工超过13万人。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,
强生坚信健康就是一切。凭借我们在医疗健康领域的创新实力,我们致力于打造一个全新的世界。在这里,复杂疾病能够得到预防、诊疗和治愈,治疗方法更智能、更微创、更个性化。基于我们在医疗科技和创新制药两方面得天独厚的综合实力,我们在整个医疗健康行业不断创新突破,勇毅前行,为人类健康事业的发展带来意义深远的影响。
参考文献:
1.Cho BC, Felip E, Hayashi H, Thomas M, Lu S, Besse B, Sun T, Martinez M, Sethi SN, Shreeve SM, Spira AI. MARIPOSA: phase 3 study of first-line amivantamab + lazertinib versus osimertinib in EGFR-mutant non-small-cell lung cancer. Future Oncol. 2022 Feb;18(6):639-647. doi: 10.2217/fon-2021-0923. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34911336.
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib Combination Therapy Versus Osimertinib in Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MARIPOSA)
3.https://www.rybrevant.com/
4.Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer V.1.2024© National Comprehensive Cancer Network, Inc. All rights reserved. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. Accessed June 2024.
5.American Cancer Society. What is Lung Cancer? https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Accessed June 2024.
6.https://www.jnj.com.cn/our-company
《新闻周刊》(Newsweek)发布"2025年全球最佳专科医院"榜单。一起来看各科排名前10的医院有哪家?
心外科 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
德国 |
夏里特德国心脏中心 |
6 |
美国 |
西奈山医院 |
7 |
美国 |
纽约长老会医院 |
8 |
德国 |
莱比锡大学医院 |
9 |
法国 |
萨尔佩特里耶医院 |
10 |
美国 |
西达赛奈医学中心 |
心内科 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
德国 |
柏林夏里特医院 |
6 |
美国 |
西奈山医院 |
7 |
法国 |
萨尔佩特里耶医院 |
8 |
英国 |
皇家布朗普顿医院 |
9 |
美国 |
纽约长老会医院 |
10 |
美国 |
西达赛奈医学中心 |
内分泌 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
麻省总医院 |
3 |
韩国 |
峨山病院 |
4 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
5 |
韩国 |
首尔大学医院 |
6 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
7 |
美国 |
梅奥医学中心 - 凤凰城 |
8 |
德国 |
柏林夏里特医院 |
9 |
美国 |
纽约长老会医院 |
10 |
韩国 |
加图立大学圣玛利医院 |
消化 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
韩国 |
峨山病院 |
5 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
6 |
韩国 |
三星医疗中心 |
7 |
美国 |
西奈山医院 |
8 |
意大利 |
罗马杰梅利医院 |
9 |
英国 |
伦敦国王学院医院 |
10 |
巴西 |
爱因斯坦医院 |
神经外科 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
德国 |
柏林夏里特医学院 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
6 |
美国 |
纽约长老会医院 |
7 |
英国 |
国立神经病学和神经外科医院 |
8 |
法国 |
萨尔佩特里耶医院 |
9 |
美国 |
加州大学旧金山分校医学中心 |
10 |
日本 |
东京大学病院 |
神经内科 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
德国 |
柏林夏里特医学院 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
法国 |
萨尔佩特里耶医院 |
6 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
7 |
英国 |
国立神经病学和神经外科医院 |
8 |
韩国 |
峨山病院 |
9 |
美国 |
加州大学旧金山分校医学中心 |
10 |
美国 |
纽约长老会医院 |
呼吸/胸外 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
麻省总医院 |
3 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
4 |
英国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
英国 |
皇家布朗普顿医院 |
6 |
美国 |
加州大学旧金山分校医学中心 |
7 |
美国 |
国立犹太医学中心 |
8 |
美国 |
西奈山医院 |
9 |
美国 |
纽约长老会医院 |
10 |
美国 |
斯坦福大学医院 |
肿瘤 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
MD 安德森癌症中心 |
2 |
美国 |
纪念斯隆凯特琳癌症中心 |
3 |
韩国 |
三星医学中心 |
4 |
法国 |
古斯塔夫・鲁西研究所 |
5 |
韩国 |
峨山医院 |
6 |
美国 |
梅奥医学中心 |
7 |
英国 |
皇家马斯登癌症中心 |
8 |
韩国 |
首尔大学医院 |
9 |
意大利 |
欧洲肿瘤研究所 |
10 |
日本 |
日本国立癌症中心 |
妇产科 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
2 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
3 |
英国 |
伦敦大学学院医院 |
4 |
意大利 |
罗马杰梅利医院 |
5 |
德国 |
图宾根大学医院 |
6 |
美国 |
麻省总医院 |
7 |
英国 |
伦敦国王学院医院 |
8 |
西班牙 |
巴塞罗那医学中心 |
9 |
加拿大 |
桑尼布鲁克健康中心 |
10 |
美国 |
耶鲁大学纽黑文医院 |
儿科 |
||
排名 |
国家 |
医院 |
1 |
美国 |
波土顿儿童医院 |
2 |
加拿大 |
多伦多病童医院 |
3 |
美国 |
宾夕法尼亚儿童医院 |
4 |
英国 |
大奥蒙德街儿童医院 |
5 |
美国 |
洛杉矶儿童医院 |
6 |
意大利 |
圣婴儿童医院 |
7 |
法国 |
巴黎内克尔儿童医院 |
8 |
美国 |
辛辛那提儿童医学中心 |
9 |
美国 |
芝加哥卢瑞儿童医院 |
10 |
韩国 |
首尔大学医院 |
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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