紫金县人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

紫金县人民医院,成立于1937年,是一所集医疗、急救、康复、教学、科研、预防、保健和社区服务于一体的综合性二级甲等医院。作为爱婴医院及卫生部国际紧急求援中心网络医院,我院在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)的治疗方面具有丰富的临床经验。医院前身紫金县平民医院历经80年风雨,现已发展成为全县医疗技术指导中心。我院新院建设正顺利进行,未来将更好地为紫金百姓健康保驾护航,特别是针对胎盘早期剥离等妊娠晚期并发症的诊疗服务将更加专业、高效。紫金县人民医院,守护母婴健康,我们始终如一。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

钟可荣
false 钟可荣 副主任医师
二级甲等 紫金县人民医院
好评率:- 接诊量:21 平均响应:-
糖尿病.甲状腺疾病.高血压.血脂紊乱.痛风.冠心病.脑梗死.慢性支气管炎.肺气肿
钟守澄
true 钟守澄 主治医师
二级甲等 紫金县人民医院
好评率:- 接诊量:269 平均响应:-
对头痛、头晕、癫痫、脑梗死等神经系统疾病。
梁龙裕
true 梁龙裕 主治医师
二级甲等 紫金县人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
慢阻肺、支气管炎、慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺气肿、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染等常见呼吸道疾病治疗。
曾林锋
true 曾林锋 主治医师
二级甲等 紫金县人民医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长脑梗死,头晕头痛,睡眠障碍等神经疾病的诊治
廖志桥
false 廖志桥 住院医师
二级甲等 紫金县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长内科常见病,多发病以及合并症、急症、重症,以及肝病、感染性疾病的诊治。
龚翰
false 龚翰 副主任医师
二级甲等 紫金县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
创伤,关节,脊柱方面疾病的诊治
患友问诊

胎盘娩出后出现少量出血,持续19天,想知道是否正常。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

孕妇在厕所摔倒后出现腹痛和阴道出血,担心对胎儿的影响,如何处理?

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

产后七天B超显示有残留物,目前无症状,询问治疗方案和生活建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

胎儿已生,胎盘硬拽出,出血不止,寻求紧急救治。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

IVF孕后20周,连续8天出血,B超显示胎盘边缘有液性暗区,羊水偏多,宫颈管长度正常,担心胎盘剥落,希望得到专业的解答和建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

14周孕妇出现褐色血块和胎膜剥离,之前有过胎盘早剥和保胎史,担心病情发展和用药问题。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

怀孕后出血,彩超提示宫腔积血,褐色陈旧性出血,胎膜剥离,正在保胎治疗。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

胎盘剥离,阴道出血量增加,服用地屈孕酮片和固肾保胎丸效果不明显。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-10-07 04:35:12
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