四川省骨科医院急性中耳炎推荐专家

简介:

四川省骨科医院（成都体育医院、成都运动创伤研究所）成立于1958年，是中国首家体育医院，拥有三级甲等中医骨科医院的荣誉，更是国家队运动员指定医院。医院致力于打造区域性骨伤专科医疗中心，涵盖中医运动医学、儿童骨科、老年骨科、骨与关节退变性疾病以及骨科微创诊疗等领域。针对中耳炎这一常见疾病，医院凭借精湛的技术和丰富的临床经验，为患者提供专业、个性化的治疗方案，是治疗中耳炎的理想选择。四川省骨科医院（成都体育医院、成都运动创伤研究所）将以精湛医术，为患者带来健康与希望。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 张文举副主任医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：99% 接诊量：204 平均响应：30分钟

擅长足踝部骨折诊治；拇外翻、平足、高弓足畸形矫正；足踝部创伤后遗症的矫形；踝关节运动损伤的微创治疗及康复；青少年平足的诊治；足踝部慢性疼痛的诊治，糖尿病足的诊治。

true 李强主治医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：1小时

膝关节疼痛，膝关节扭伤，膝关节前后交叉韧带损伤及断裂，膝关节内外侧半月板损伤及撕裂，髌骨脱位，膝关节脱位，膝关节骨关节炎

true 魏翾娣主治医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：-

擅长骨质疏松、骨关节退变、痛风等风湿骨关节病、高血压、糖尿病、老年房颤等老年常见病的诊疗，老年围术期评估及围术期管理。

true 陈果主治医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：99% 接诊量：130 平均响应：2小时

擅长关节创伤、退行性病变、畸形、感染和骨坏死等疾病的诊断及相关保守治疗、微创治疗、阶梯化治疗、个体化治疗、保髋保膝治疗、关节置换和关节翻修等。合并糖尿病、高血压、慢阻肺、冠心病、帕金森病等内科疾病老年患者的关节置换和术后加速康复。

张静主治医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

宋偲茂主治医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：接诊量：平均响应：

颈肩腰腿痛、脊柱骨折、退变、畸形的诊治。擅长应用脊柱内镜微创治疗颈腰椎间盘突出症，骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎管狭窄

陈仲明副主任医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：接诊量：平均响应：

运用中医理论中西医结合治疗，骨折、脱位、急慢性软组织损伤以及颈肩腰腿痛，运动创伤的治疗，康复。娴熟运用郑氏伤科手法治疗骨折疾患，非手术治疗股骨粗隆间骨折、股骨、胫腓骨及踝部骨折治疗效果显著

侯伟主治医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

万趸副主任医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：接诊量：平均响应：

运用中医理论、中西医结合治疗骨折、脱位、急慢性软组织损伤及颈肩腰腿痛，长于手术治疗脊柱骨折、脱位及人工关节置换等

高志副主任医师

三级甲等四川省骨科医院

好评率：接诊量：平均响应：

膝关节创伤诊治

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。