一般情况下,肾错构瘤会导致尿血的。当肾错构瘤体积较小的时候,不会出现尿血的现象,当瘤体不断增大,压迫周边组织,甚至瘤体突然破裂时,血液中的血细胞排出体外,患者会出现尿血的症状,主要表现为肉眼血尿,也就是排尿时尿液呈红色或者尿液里面有血丝。由于对肾功能的损伤,患者还会出现腰腹痛、腹部肿块等症状。
肾错构瘤患者一般采取手术及介入等治疗方法,肾错构瘤患者平时排尿时要注意观察尿液颜色,如出现尿血等情况时,及时到医院就诊。
肾错构瘤患者一般不建议做跑步等剧烈运动,以免导致病情加重,可以做太极拳、散步、瑜伽等轻缓柔和的动作。
肾错构瘤患者如果做剧烈运动,有可能会导致瘤体破裂出血,从而导致病情加重,所以肾错构瘤患者不建议做跑步等剧烈运动。肾错构瘤患者在平稳期,可以根据自己身体情况做太极拳、散步、瑜伽等动作相对轻缓柔和的运动,不会对身体造成伤害,而且对于疾病的恢复有一定的帮助。
肾错构瘤患者在运动时,要注意运动时间与运动强度,不可过量,同时注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,防止便秘发生,出现不适症状,建议及时就医检查。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
一般患者可以通过症状在早期发现错构瘤。根据不同的部位,常见的症状有以下几点:
一、腰腹痛,如果患者的肾错构瘤小,早期可能没有明显症状。但如果患者的肿瘤较大,就可能会出现一系列不适,如腰痛或腹痛。研究发现,该症状主要是由于肿瘤压迫肾脏,引起肾脏肿瘤肿胀、扩张,导致肾蒂被牵拉,累及周围器官而引起疼痛。
二、肺错构瘤生长缓慢且多位于肺的外周,一般无症状,多在健康检查胸部X线透视时发现。有症状者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸痛、发热等症状。
三、肝错构瘤可出现腹部无痛性巨大包块及所产生的压迫症状。消化道表现为恶心、呕吐、腹胀、便秘等。包块向上压迫膈肌可导致呼吸困难,严重者可引起呼吸窘迫或心功能不全,并有贫血、消瘦等表现。
四、特异性癫痫、痴笑性癫痫是下丘脑错构瘤最具特征性的临床表现。,痴笑样癫痫属于间脑性癫痫的一种,表现为发作性傻笑,持续四五秒或数十秒然后突然停止,每天可发作数十次。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
CT检查一般能发现错构瘤。
通过CT检查,患者可以发现肿块密度不均,脂肪较多,这对医生的诊断更有帮助。除CT检查外,患者应该注意进行其它检查,大多数肾错构瘤患者的肿瘤靠近集合系统,如果肿瘤破裂,很容易引起血尿,并且在尿液检查中可以发现尿液隐血的情况。尤其是双肾错构瘤的患者可能伴有高血压或肾功能不全等症状,检查中可以发现血清肌酐和尿素氮明显的异常。
同时,患者可以进行B超检查。通过B超检查,可以在肿瘤的脂肪和血管中发现均匀分布的密度高回声区,在肌肉和出血部位可出现低回声区。错构瘤的检查非常重要,根据检测结果,医生可以制定对患者有针对性的治疗方案,早期患者可采用保守方法治疗,以恢复患者的一些肾功能。如果肾功能严重受损,应考虑手术治疗。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
错构瘤分为肺错构瘤、肾错构瘤等。怀疑错构瘤需要做哪些检查,需要根据错构瘤的不同类型而定。
肺错构瘤患者通常需要做胸部X线,可表现为圆形或椭圆形,边缘清楚,密度增高的阴影,多为不均匀,多数位于肺周边。有时出现钙化点,多在中心而且分布均匀,爆米花样钙化为肺错构瘤的典型改变,对肺错构瘤的定性诊断具有重要意义。若出现钙化有助于鉴别恶性肿瘤。此外还需要做肺部CT检查,可以表现为边缘光滑、整齐的结节或肿块性病变,无深分叶征及毛刺征,无卫星病灶。部分病例可出现钙化,出现"爆米花"样钙化是肺错构瘤特征性表现。
肾错构瘤患者需要做实验室检查,如尿液检查可有潜血。影像学检查,如B超检查、X线检查腹部平片、CT检查、核磁共振检查等。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
小的错构瘤一般不能自愈。
如果患者得了错构瘤,应该进行必要的辅助检查以明确其性质,包括彩色多普勒彩超和CT。在一些不典型的肿瘤中,有时可能还需要核磁共振检查。同时,患者可以进行血尿常规检查,以了解肾功能、血尿等情况。无论是散发性错构瘤还是结节硬化性错构瘤,都需要到专家处进行相应的器官检查,必要时进行基因检测。
此外,患者应该保持良好的心态,因为肾错构瘤是一种良性肿瘤,在大多数情况下不会造成严重的身体损害。但患者应该注意,虽然肾错构瘤是一种良性肿瘤,但有破裂出血、休克和危及生命的危险,所以患者应该尽快进行治疗,比如观察等待、手术治疗、动脉介入栓塞、超声下射频消融和药物治疗。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
错构瘤患者多久复查一次,一般需要根据患者的情况进行判断。
如果是良性错构瘤,可半年或一年进行复查,以避免不完全切除引起的复发和恶性转化。如果是恶性肾错构瘤,一般建议患者在术后1-3个月内进行复查。目前,治疗肾错构瘤的手术方法很多,包括开放性错构瘤切除术、腹腔镜错构瘤切除术和射频消融。
肾错构瘤是一种良性肾脏疾病,一般无复发、转移等恶性肿瘤倾向。因此,一旦发生该肿瘤,如果肿瘤较小,可以保守治疗和观察。但如果肿瘤直径较大或有明显症状,如压迫周围器官、疼痛、破裂等,应及时进行手术治疗,术后应进行病理检查以明确诊断。
此外,患者在术后应该注意不要剧烈运动,平时可进行散步、瑜伽等强度不高的运动。
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。
以下是对3类高危人群的建议 [3]:
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色; 对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织) |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]:
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议:
1.不要吸烟。
2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南(2022年版)
3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
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