湖南省人民医院马尾损伤推荐专家

马尾损伤是指脊髓下端的神经根（马尾神经）受到损伤或受压的情况，常出现在脊柱下段的腰椎区域，可表现为下肢无力或瘫痪、尿失禁或排尿困难、感染异常等。

1.下肢无力或瘫痪：马尾神经损伤，可导致患者下肢神经系统异常，进而出现下肢肌肉无力、瘫痪等现象，可影响患者行走、站立以及进行日常活动。

2.尿失禁或排便功能障碍：马尾神经损伤可能影响盆腔器官的神经控制，导致尿失禁、尿潴留、排便困难或失禁等问题。

3.感觉异常：马尾神经损伤，特别是影响到感觉神经系统，可导致感觉异常的出现，如下肢部位感觉异常可表现为麻木、针刺或触觉减退。其次还可累及到肛周区域，进而导致肛周部位皮肤出现麻木、刺痛等现象。

一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

突出痛10天可以考虑依据突出的大小考虑是否需要手术。如果是巨大型的突出和有马尾神经损伤的风险，可以考虑做手术。如果不是很巨大的、才痛了10天的突出，可以考虑先进行保守治疗。患有突出的病人，可能会随着时间的延长，3个月到6个月的时间，会自己吸收掉疼痛。突出是否需要手术要看症状重不重。症状不重的突出，如果不是很巨大，可以考虑保守治疗。手术需要看看损伤马尾神经的风险高不高。

怎样判断马尾神经受压？

二便功能障碍是典型的马尾神经损伤表现，腰椎间盘突出症一旦出现马尾神经损伤，应当积极采取手术治疗，因为马尾神经损伤有可能是不能恢复的。最近遇到一个患者，1989年腰椎间盘突出合并马尾神经损伤，当时手术治疗后马尾神经损伤症状一直没有恢复，近30年来二便控制不好，一直穿纸尿裤。试想一个年轻人，一直留着尿管或穿着尿不湿是多么不好一个经历。所以，出现二便功能障碍的患者一旦出现症状应尽快急诊手术治疗。

今天收到一个腰椎间盘突出马尾神经损伤微创术后患者的电话，他手术后100天，留置尿管2个多月，现在大小便基本恢复正常了，非常的替他高兴。这个患者腰腿痛不适10年，早就确诊腰椎间盘突出，但每次症状发作，休息1周就能缓解。7天劳累后出现腰痛，提重物后加重，双下肢放射性麻木疼痛，翻身困难，仍采取以前的卧床休息保守治疗，休息两天来症状加重，出现解二便困难，不能自排尿，给以留置尿管处理，一直未解大便。这位患者根据既往经验采取保守治疗，错过了5天最佳手术时机，出现症状1周才入院手术治疗。

癫痫有哪些诊断方法?癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及多种医学检查的结果。以下是对癫痫诊断方法的详细阐述。

首先，病史询问是癫痫诊断的第一步。医生会详细询问患者的发病过程、发作频率、持续时间以及发作时的具体表现等，这些信息对于初步判断癫痫的类型和病因至关重要。同时，医生还会询问患者的家族病史，以了解是否存在遗传倾向。

其次，体格检查也是癫痫诊断中不可或缺的一环。医生会对患者进行全面的身体检查，特别是神经系统方面的检查，以排除其他可能导致类似症状的神经系统疾病。在体格检查过程中，医生还会观察患者的精神状态、认知功能以及运动协调能力等，以进一步评估病情。

除了病史询问和体格检查外，脑电图检查在癫痫诊断中扮演着至关重要的角色。脑电图是通过记录脑部神经元的电活动来评估脑部功能的一种检查方法。在癫痫患者中，脑电图常常能够捕捉到异常的脑电波，这些异常波形对于确诊癫痫具有重要意义。通过脑电图检查，医生可以确定癫痫发作的类型、频率以及可能的病灶位置。

此外，影像学检查也是癫痫诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括CT、MRI等，它们能够清晰地显示脑部结构，帮助医生发现可能存在的脑部病变，如肿瘤、血管畸形等。这些病变往往是癫痫发作的诱因之一，因此，影像学检查对于确定癫痫的病因具有重要意义。

　　最后，对于部分疑难病例，医生可能还会采用其他特殊检查方法，如PET(正电子发射断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描)等，以进一步评估脑部功能和代谢情况，为制定个性化治疗方案提供依据。

        综上所述，癫痫的诊断方法包括病史询问、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及特殊检查等多个方面。这些诊断方法相互补充，共同构成了癫痫诊断的完整体系。通过综合运用这些诊断方法，医生可以准确地判断患者的病情，为制定科学合理的治疗方案提供有力支持。

癫痫发作的正确急救方法?对于保障患者的生命安全至关重要。脑外伤性癫痫，即在脑部受到外伤后引发的癫痫发作，具有突发性和不可预测性，因此，掌握正确的急救方法对于及时应对、减少伤害具有重要意义。

首先，当发现患者出现脑外伤性癫痫发作时，应保持冷静，迅速评估患者的状况。观察患者是否有意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状，同时判断周围环境是否安全，避免患者在发作过程中受到二次伤害。如果可能，将患者移至平坦、安全的地方，侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物或呕吐物能够顺利流出，防止窒息。

其次，在急救过程中，切勿强行按压或约束患者的抽搐肢体。癫痫发作时，患者的肌肉会处于强直状态，强行按压可能导致骨折或关节脱位。同时，也不要试图将任何东西放入患者口中，以防咬伤或误吸。此时，应让患者自然发作，等待抽搐逐渐缓解。

在患者抽搐停止后，应密切观察其生命体征，如呼吸、脉搏等。如果患者出现意识不清、呼吸不畅或持续抽搐等严重症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。在等待救援的过程中，可以轻轻扶持患者的头部，保持呼吸道畅通，避免呕吐物堵塞气管。

此外，对于脑外伤性癫痫患者，预防再次发作同样重要。在日常生活中，患者应遵循医嘱，按时服用抗癫痫药物，避免诱发因素，如过度劳累、情绪波动等。同时，定期进行脑电图检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

在急救过程中，家属和旁观者也应保持冷静，不要过度恐慌或焦虑。正确的急救方法不仅可以减少患者在发作过程中的伤害，还能为患者争取到宝贵的救治时间。因此，了解并掌握脑外伤性癫痫的正确急救方法，对于保障患者的生命安全具有重要意义。

总之，脑外伤性癫痫的急救方法需要综合考虑患者的状况、周围环境以及急救措施的有效性。通过正确的急救方法，我们可以为患者提供及时、有效的帮助，减少其在发作过程中的伤害，为后续的专业治疗赢得宝贵时间。

癫痫患者应该避免去哪些地方?由于癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其发作具有突发性和不可预测性，因此，患者需要在日常生活中特别注意环境的选择，以降低发作的风险，保障自身安全。

首先，癫痫患者应尽量避免前往嘈杂、拥挤或光线过强的场所。这类环境往往充满了各种感官刺激，如高分贝的噪音、密集的人群以及刺眼的强光，这些都可能触发癫痫发作。例如，夜店、演唱会、大型体育赛事等场合，由于环境嘈杂、光线闪烁，对于癫痫患者来说是非常危险的。同样，人潮拥挤的地铁站、火车站或大型商场等地，也可能因为人群密集、空气不流通而增加发作的风险。

其次，癫痫患者还应谨慎选择高度紧张或刺激性的活动场所。例如，过山车、蹦极等极限运动场所，以及恐怖电影放映厅、电子游戏竞技室等，这些活动或环境都可能引起患者的紧张情绪，进而诱发癫痫发作。对于喜欢运动的癫痫患者来说，虽然适度的运动有助于身心健康，但应避免选择过于激烈或需要高度集中注意力的运动项目，如篮球、足球等对抗性强的运动。

此外，癫痫患者在选择居住环境时也应格外注意。应避免居住在靠近高速公路、铁路等噪音源附近，以及光线强烈、空气污染严重的区域。这些环境因素都可能对患者的神经系统产生不良影响，增加癫痫发作的风险。相反，患者应选择安静、舒适、空气清新的居住环境，有助于减少癫痫发作的诱因。

除了上述具体场所外，癫痫患者在日常生活中还应避免过度劳累、情绪激动以及睡眠不足等不良生活习惯。这些因素都可能降低患者的癫痫发作阈值，增加发作的风险。因此，患者应保持规律的生活作息，合理安排工作与休息，保持良好的心态和情绪状态。

综上所述，癫痫患者在选择生活环境和日常活动时，应充分考虑自身病情和安全因素，避免前往可能诱发癫痫发作的场所和参与可能增加发作风险的活动。通过科学合理的生活方式和环境选择，患者可以有效降低癫痫发作的风险，提高生活质量。

儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?这是许多家长和医生共同关心的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，频繁发作不仅影响儿童的日常生活和学习，还可能对其身心健康造成长远的损害。因此，制定有效的治疗方案至关重要。

首先，治疗儿童癫痫频繁发作的关键在于准确诊断。医生需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查，如脑电图、影像学检查等，来确定癫痫的类型和病因。这一过程对于后续制定个性化的治疗方案至关重要。

在确诊后，药物治疗通常是首选的治疗方式。医生会根据儿童的年龄、体重、癫痫发作的类型和频率等因素，选择合适的抗癫痫药物。治疗过程中，家长应严格按照医生的指示给儿童服药，并定期复诊，以便医生根据治疗效果调整药物剂量或种类。同时，家长还需注意观察儿童服药后的反应，如有任何不适，应及时与医生沟通。

除了药物治疗外，对于部分难以控制的癫痫病例，医生可能会考虑手术治疗。手术旨在切除或阻断导致癫痫发作的脑部区域，从而控制病情。然而，手术治疗风险较高，且并非所有癫痫患者都适合手术，因此需要在医生的指导下谨慎选择。

此外，生活方式调整也是治疗儿童癫痫频繁发作的重要一环。家长应帮助儿童建立良好的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食，避免过度劳累和情绪波动。同时，家长还应鼓励儿童积极参与社交活动，提高自信心，减轻心理压力。

儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?治疗儿童癫痫频繁发作需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等多个方面。家长应与医生密切合作，共同制定并执行个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

自闭症是先天性的还是后天性的?这一问题在医学界、心理学界以及广大家长中一直备受关注。要解答这一问题，首先需要明确自闭症的定义及其成因的复杂性。自闭症，又称孤独症，是一种神经发育障碍，主要表现为社交互动和沟通能力的显著障碍，以及重复或刻板的行为模式。这一病症通常在儿童早期阶段就能被观察到，但其具体的成因至今尚未完全明确。

关于自闭症的成因，科学界普遍认为它并非由单一因素引起，而是多种因素共同作用的结果。这些因素大致可以分为两大类：遗传因素和环境因素。遗传因素在自闭症的发生中起着至关重要的作用。研究表明，自闭症有较强的家族聚集性，即家族中有自闭症患者的个体患病风险显著增加。这提示我们，自闭症的某些特征可能与遗传变异有关，这些变异可能在出生前就已经存在，因此从这个角度来看，自闭症具有一定的先天性。

然而，环境因素同样不容忽视。环境因素包括孕期和围产期的各种因素，如母亲孕期感染、药物使用、孕期压力等，以及孩子出生后的生活环境、教育方式等。这些因素可能在自闭症的发展过程中起到触发或加剧作用。例如，某些环境因素可能干扰大脑的正常发育，导致自闭症症状的出现。因此，从这个角度来看，自闭症也可能受到后天因素的影响。

值得注意的是，尽管遗传因素和环境因素在自闭症的发生中各自扮演着重要角色，但它们之间的相互作用也是不可忽视的。也就是说，自闭症可能是一个复杂的基因-环境交互作用的结果。这意味着，即使一个人携带了自闭症的遗传风险，也不一定会发病，还需要考虑环境因素的影响。综上所述，自闭症并非简单地由先天性或后天性因素单一决定，而是多种因素共同作用的结果。这一复杂性使得我们在理解、诊断和治疗自闭症时需要综合考虑多个方面。对于家长和教育者来说，重要的是要认识到自闭症的多样性，以及每个孩子可能面临的独特挑战，从而提供个性化的支持和干预。同时，科学研究也应继续深入探索自闭症的成因，以期找到更有效的预防和治疗方法。