江西省人民医院-混合性学习技能障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）创办于1897年，是南昌市第一家西医医院。已发展成为省卫健委直属，集医疗、保健、科研、教学、预防和紧急医学救援于一体的三级甲等综合医院，是全省最大的干部保健基地。内设江西省心血管病医院、江西省老年医院、南昌医学院附属口腔医院、中西医协同旗舰医院，全面托管进贤县人民医院。与中南大学湘雅医院合作共建的国家神经疾病区域医疗中心建设项目——“中南大学湘雅医院江西医院”正在加紧建设中。经过一百二十余年的发展积淀，现有爱国路院区和红谷滩院区2个院区，开放床位3000张，正在南昌市九龙湖片区规划建设“九龙湖新院区”。医院有国家临床重点专科5个（神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、器官移植科），全省医学领先学科9个（心血管介入、器官移植、胸腺肿瘤外科、风湿免疫科、病理科、老年医学科、整形颌面外科（唇腭裂）、骨质疏松与骨病专科、门静脉高压症），省级临床重点专科12个（呼吸内科、消化内科、心血管内科、重症医学科、护理专科、急诊医学科、普外科、风湿免疫科、骨科、肿瘤科、血液内科、胸外科），全省医疗质量控制中心10个，省级创新团队2个。有在职员工3198人，高级职称564人，是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心，中国胸痛中心、中国房颤中心示范基地、中国血友病诊疗中心，江西省危重孕产妇救治中心，江西省心血管疾病介入诊疗中心、江西省老年医学医疗中心，江西省器官移植中心、江西省“三高”综合防控示范区建设牵头单位。是全省最早同时具备肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏6种移植资质的医院。在科研领域，医院是国家呼吸系统疾病、血液系统疾病、老年疾病临床医学研究中心江西省分中心，有省级医学研究所2个，省级医学重点实验室5个，省级临床医学研究中心3个、培育中心2个，省卫生健康重点实验室2个。设有博士后科研工作站、江西“海智计划”精准医学研究工作站、国家药物临床试验机构、南方科技大学粤港澳智能与数字外科创新中心江西省分中心，临床医学研究所、老年病研究所等研究机构。医院在教学方面迈上新台阶，是南昌医学院临床医学院，是江西中医药大学、赣南医学院等多家医学院校的教学基地，是国家住院医师规范化培训基地，是国家卫健委冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训基地，全国妇科腹腔镜手术培训基地、国家老年医学人才培训基地。医院医疗设备先进，医院配备有全省唯一“赣卫”号硬气膜方舱实验室，TrueBeam肿瘤治疗系统，GErevolutionApexCT，第四代达芬奇手术机器人，PET-CT，一级供氧高压氧舱群等众多大型先进医疗设备，江西省唯一PET-MR也即将落户我院。医院是全方位向全社会开放的无假日医院，是全省第一批老年友善医疗机构。承担了援疆、援藏、援鄂、援沪、援琼、援突尼斯、援乌兹别克斯坦等诸多医疗援助任务，以医院为主体组建的国家紧急医学救援队（江西）已成为一支立足本省、辐射周边地区的重要医学救援力量。医院积极开展多维多样的交流工作，与以色列舍巴医学中心、上海东方医院、北京阜外医院和中南大学湘雅医院等建立协作关系，成立了全省医院首个“侨胞之家”，近年来积极选派专业技术人员和行政管理人员赴海外和北上广等地研修学习。医院长期承担国家优质医疗资源下沉、城乡医院对口帮扶和基层骨干医师培训等工作。设有省级远程会诊中心，形成“乡镇-县-市-省-国家-全球”六级会诊高速通道，与省内外各级医院开展远程会诊、远程教育，推进心脏介入高难度手术网络直播服务，加快5G/VR等信息技术应用。加速医联体建设，探索出相对紧密型医联体的新模式，已与10家基层医院开展相对紧密型医联体建设。医院履行公益责任，有序推进医务社工工作，实现了志愿者服务常态化。医院连续三年荣获全国群众满意的医疗机构、先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医联体建设示范单位、全国医院管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、中国县级医院能力建设帮扶奖、全国护理管理创新奖、全国最佳绩效实践优秀奖，全省扫黑除恶专项斗争先进单位、全省节约型公共机构示范单位、江西省平安医院、江西省文明单位等荣誉。今天的省人民医院坚持党建引领，秉承“厚德精医、求实创新”的院训，努力向着建成全省公立医院改革与发展的“六大标杆”，打造国内一流、省内领先的现代化研究型综合医院的奋斗目标踔厉奋进。特定学习障碍指发生在学龄早期,因注意、记忆、知觉、推理、感觉运动协调等基本心理过程存在障碍,从而在获得和运用听、说、读、写、推理或数学能力方面出现明显困难。特定学习障碍不是由缺乏教育机会、神经系统疾病、视听觉障碍、孤独症谱系障碍或智力障碍等所致。多起源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为主要致病因素。，特定学习障碍具有明显的家族聚集性特点,家族共患率为45％以上,特别当影响到阅读、数学和书写时。特定学习障碍患者的一级亲属患阅读或数学障碍的相对风险是对照人群的4～8倍和5～10倍。不同表现型的阅读障碍的遗传倾向性为0.51～0.931。研究证实,多个易感基因与阅读障碍有关。，脑，在明确特定学习障碍患者的具体受损功能类型后,可对患者进行有针对性的技能训练或行为治疗,需医护人员、指导教师和家长共同协作。，学习成绩的正常变异特定学习障碍不同于由外在因素（如缺少教育机会、持续的指导不良、在第二语言环境中学习）所致的学业成绩的正常变异（下降）。特定学习障碍患者即使接受充分教育且熟练掌握非母语的指导语言,其学习困难仍持续存在。智力障碍（智力发育障碍）智力障碍患者出生以后,在学步、独立行走、开始说话等生长发育各个方面均明显迟缓,根据智能测验智商低于70,智力结构各个方面都全面低下。特定学习障碍患者智商正常或为边缘智力水平,幼年的生长发育基本正常,仅有学习能力发育迟缓。注意缺陷/多动障碍特定学习障碍和注意缺陷/多动障碍共病情况常见,但诊断时仍需注意鉴别。注意缺陷/多动障碍不一定体现为在学习学业技能上有特定困难,而更可能体现在执行这些技能上有困难。注意缺陷/多动障碍患者多因持续集中注意于学习的时间短暂导致学习困难；当经过适当治疗后,患者学习困难明显改善,且没有某一特定性学习技能发育迟缓的表现。孤独症（自闭症）谱系障碍孤独症患者因语言发育迟缓和人际交往障碍而影响学习能力,多数有学习困难。孤独症起病年龄在幼儿期（3岁前）,语言发育明显迟缓,非言语的人际交流能力差,并有刻板行为和兴趣狭窄等症状。可据此与特定学习障碍鉴别。精神分裂症及其他精神病性障碍特定学习障碍不同于与精神分裂症或其他精神病性症状有关的学业和认知加工困难,因为在后者中,这些功能领域的表现均存在某种衰退现象（且经常是快速衰退）。精神分裂症及其他精神病性障碍一般6岁以后发病,主要表现为感情淡漠、人格改变伴思维障碍、妄想和幻觉。病情有缓解和复发特点。神经认知障碍特定学习障碍的症状表现不同于由神经退行性认知障碍导致的学习问题。特定学习障碍中的特定学习困难的临床表现出现在发育阶段,同时这些困难并不表现为从正常状态的显著下降。自评量表，无，神经电生理检查借助脑电图,视觉、听觉诱发电位的事件相关电位,检测患儿是否存在神经细胞放电活动异常。认知功能评估借助一般性智力水平量表、学业成就测验及认知功能测评量表,评估儿童在学习行为、学习技能、情绪和社会功能等方面的综合表现。排除性检查借助CT、磁共振成像（MRI）、血生化和血常规检查,排除器质性病变。，。