吸烟增加乳腺癌患病风险

乳腺癌自查，预防和早期发现乳腺癌的关键。

老年女性乳腺癌患者，行新辅助化疗，化疗前发现血脂升高，既往有高血压病史，近来血压控制欠佳，心电图发现有频发室早，对于乳腺癌伴有高脂血症的患者，需要吃他汀吗？化疗的同时使用他汀类药物会加重肝脏损伤吗？听听肿瘤心脏病MDT科普视频解答。

据不完全统计，某些三甲医院自从2003年以来，已经启用了全数字化平板有10万余例，其中在检查中，发现了乳腺恶性肿瘤约5000余例，不完全统计显示，其中年龄大致分布特征基本符合年轻化的特点，而最高发的年龄段～主要是分布在于45-55岁之间。 

 我们的乳腺方面专家说：在国外，曾经对于未婚未育的女性，与正常的生育之后的女性做过相对比较，他发现，对于未婚未育的女性，患上乳腺恶性肿瘤的几率，相比较来看，是一般正常人的大约2－3倍，而且有明显逐渐增加的趋势。我们的专家～指出，其实来看，乳腺恶性肿瘤逐渐增多，它的原因和很多不良因素有一定的关系，生活水平提高了，现在我们的营养好了，那么女性同胞的乳房的发育就提前了，但是结婚生育的年龄却普遍是在推迟。

在结婚后，有很多女性同胞为了保持魔鬼身材而选择不愿生育，去做选择做丁克族。而且有的女性，虽然她们生了孩子，但是却不愿意去哺乳，或者选择应付，只去哺乳1--2个月.就算完事了。这些行为其实都是去“助长”了，乳腺恶性肿瘤发生的几率。另外来看，有些心理压力较大的高端白领人群，她们也是乳腺恶性肿瘤的比较高发的人群。穿胸罩的几个细节要注意1、肩带过细或导致肩背疼痛    针对于一些年轻女性同胞来说，如果您佩戴有较细的肩带式样的胸罩的选择，就会格外显得身材窈窕并且健康，但是有很多人却并不知道的问题是，胸罩的选择，如果穿不对，还会伤及颈椎部位。如果胸罩配带得过紧的话、或者过细的文胸，可以导致压迫人体颈部的肌肉组织、比较重要的血管、神经组织，使其病变受累，并且可以诱发颈椎病的发生，逐渐让患者产生了上肢出现麻木、还有颈部酸痛感、头晕目眩、恶心及呕吐等等症状。  2、合体舒适最重要     有的医生就会提醒您，选择胸罩的最主要的作用就是支撑乳房，还有就是保护自己的乳房，所以在选购，或者佩戴文胸时，一定要选择以其合适自己的身体、并且舒适度比较高为主要原则，我们在选择胸罩时，最好是选择那些内里面最好的，纯棉制品的胸罩，比较容易吸汗。另外一个就是，如果我们清洗文胸时，使用的方法是比较好的，建议使用比较偏中性类型的洗衣液，因为它不会伤害文胸的纤维，并且，千万不要放在强烈的阳光下进行暴晒。 3、配戴胸罩得时间，最好是不要去超过～8小时 ～时间我们在戴胸罩时的时间，最好是不要去超过～8个小时，在一般的情况下，下班之后，回到家中后，首先就是要尽量可能的去释放胸部的紧张程度，重要的是，尤其是在晚上上床睡觉时，您一定要脱解下您的胸罩，这样就会保证乳腺淋巴液恢复到的正常流动状态。     以上是针对胸罩和乳腺恶性肿瘤的一些总结，并且让大家知道，有些街坊之间的传闻并不是真的，只是我们如何去合理，科学的佩戴胸罩，这样会尽量避免一些皮炎的发生，为了避免乳腺恶性肿瘤的发生，那么良好的心态，也是很重要的，大家都知道，乳腺是一个内分泌器官，如果长期心理压力过大

在最近一段时期，又出现有的相关学科专家进行研究，其实文胸是与任何一种乳腺相关恶性肿瘤的发病，都没有太大关系，实际上，乳腺恶性肿瘤的发病病因，是与人体内激素的异常代谢紊乱有一定关系。胸罩佩戴不好，会有怎样的弊端？胸罩佩戴不当会诱发皮炎。     

 乳腺的一些相关疾病，比如乳腺的异常增生、还有乳腺恶性肿瘤等，它们都和佩戴这个文胸，其实都没有过太大的关系。但是，有些专家认为：其实胸罩如果佩戴不当，会诱发患者发生皮炎。可是如果胸罩的佩戴得不妥当，会的确的引起人体一些不舒适，比如说，佩戴过紧的，或者过窄的那些文胸，必然会导致人体皮肤出现瘙痒不适，甚至有可能是患上接触性皮炎这种疾病。

甚至还有人在根据这个说法，提供了一些佐证，他们说：

• 我们中国的女性，在这些年中，究竟是什么原因导致乳腺恶性肿瘤处于高发状态呢？
• 您来看看，在上个世纪中，大约 50 年代以前，因为很少有女人配带这个胸罩，因此，在以前的乳腺恶性肿瘤的发病比率就非常低。
• 再来看看现在的女性同胞，确实是一整天都在戴胸罩，为了美观，这样，才会出现了我们不愿意看到的这个乳腺恶性肿瘤高发的问题。
• 甚至于也有人按照这个思路去继续“联想”一下，你看非洲的女性，她们就很少患有乳腺恶性肿瘤，什么原因呢？
• 那就是因为，这些女性从来都不愿配戴文胸这个习惯。那么，敲黑板，画重点，难道这些乳腺恶性肿瘤的高发原因，就是因为经过这么多年的妇女同志都在在穿胸罩这个习惯么？

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。