重庆大学附属三峡医院急性中耳炎推荐专家

简介:

重庆大学附属三峡医院，坐落于三峡库区腹心的重庆市万州区，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院。医院始建于1929年，拥有悠久的历史和丰富的临床经验。医院在耳鼻喉科领域具有显著优势，特别是在中耳炎的治疗方面，拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队。医院引进了第四代达芬奇手术机器人等尖端设备，能够为患者提供精准、微创的治疗。医院始终坚持“仁爱、厚德、精医、敬业”的院训，致力于为患者提供优质、高效的中耳炎诊疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 徐均平主治医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：100% 接诊量：228 平均响应：-

重庆大学附属三峡医院儿童保健科，毕业于石河子大学临床医学系；从事儿科工作十余年，通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训（3 年)；曾在深圳市儿童医院进修儿童语言（语言发育迟缓、语言构音异常、口吃）相关问题；新冠疫情期间参加新冠一线救治工作；擅长：儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。

true 牟方政副主任医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：99% 接诊量：859 平均响应：5小时

专业擅长：免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒，功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。

false 彭周杰副主任医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长儿内科、新生儿科常见病，多发病的诊治（新生儿肺炎，新生儿黄疸，新生儿腹泻，血便，乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿出血症，早产儿，呼吸窘迫综合征，颅内出血等及儿童支气管肺炎，哮喘，毛细支气管炎、腹泻，上呼吸道感染，过敏性咳嗽等），尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术，获万州区级科研项目3等奖1项，主持万州区科研项目1项，主持万州区新技术2项，发表SCI 论著3篇，CSCD核心库论著1篇，国家级核心期刊论文多篇。

true 熊德明副主任医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗

true 郑胜副主任医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳腺良恶性肿瘤，乳腺炎，乳房结节，副乳腺，甲状腺良恶性肿瘤，甲亢，甲状腺炎，甲状腺结节，肝胆胰脾疾病，腹部肿瘤，胆囊结石，胆囊炎，胃溃疡，胃炎，肠炎，阑尾炎，胃小肠肿瘤，结直肠肿瘤，肠梗阻，慢性便秘，痔疮，肛瘘等

false 郭强主任医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。

true 粟梅兰主治医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：100% 接诊量：19 平均响应：30分钟

焦虑障碍，抑郁障碍，睡眠障碍，帕金森病，消化不良，头痛等疾病整治及心理治疗。

false 毕凤霞主治医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长早产儿、高危儿出院后随访，生长发育营养评估及指导，喂养困难儿童及发育行为问题识别及干预。对身材矮小、性早熟、孤独症谱系障碍、注意缺陷与多动障碍有一定诊治经验。

true 周厚福主治医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

从医十余年，掌握各种儿内科疾病的诊治，尤其是急危重症患儿的救治

false 王海洋住院医师

三级甲等重庆大学附属三峡医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：15分钟

擅长男科显微手术、阴茎延长术，阴茎增粗术，各种包皮整形术，男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治，特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解

接诊医生：

2024-11-16 05:58:31

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。