济南市儿童医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院),始建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等儿童医院。医院是国家临床重点专科建设单位,在治疗胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症方面具有丰富的临床经验。医院设有专业的产科,配备呼吸、消化、心血管、神经等科室,形成全方位、多学科协作的诊疗体系。山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)拥有先进的诊疗技术,强大的专家团队,致力于为患者提供优质的医疗服务,确保母婴安全。医院积极参与国内外学术交流,不断提升诊疗水平,是广大患者信赖的医疗服务机构。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

周爱妍
true 周爱妍 副主任医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
儿童皮肤病,尤其擅长儿童湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,痤疮,脱发,病毒性疣等。
李贺
true 李贺 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:182 平均响应:1小时
隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包茎、包皮炎、尿频、尿急、尿痛、遗尿症,尿床、睾丸下降不全、精索静脉曲张,尿道下裂、腹股沟斜疝、肾积水、输尿管狭窄,输尿管囊肿,重复肾,重复输尿管,膀胱输尿管返流、血尿、尿色发红、输尿管结石、膀胱结石,尿路感染、肾结石、外阴炎、小阴唇粘连,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,肚脐红肿,肚脐分泌物,嵌顿疝,阴囊红肿,阴囊包块,阴囊包皮湿疹,阴囊疼痛,附睾炎,睾丸附件扭转,睾丸扭转等
王辉
true 王辉 主任医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
小儿心脏外科手术治疗和术后监护
赵建设
false 赵建设 主任医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:11小时
儿童影像诊断
郭伟桐
true 郭伟桐 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
儿童青少年多动症、抽动症、孤独症、语言发育障碍、学习困难、抑郁、焦虑、强迫等心理障碍、睡眠障碍、双相障碍、精神分裂症等的诊断、治疗。
贾金华
true 贾金华 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:285 平均响应:-
小儿腹痛、便秘、肛裂、肛周脓肿、淋巴结炎、腹股沟疝、阑尾炎、肠套叠、鞘膜积液、梅克尔憩室、胆总管囊肿、巨结肠等疾病的诊治
贺庆豹
true 贺庆豹 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:84% 接诊量:180 平均响应:-
主攻男科及泌尿外科专业,擅长阳痿,早泄等男科疾病的诊治,前列腺炎,前列腺增生,擅长泌尿外科肾输尿管膀胱尿道肿瘤、结石、囊肿、感染等疾病以及肾上腺疾病。
孙红林
true 孙红林 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:99% 接诊量:831 平均响应:15分钟
儿童心肌炎、心肌病、各种心律失常、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄)等疾病
许艺怀
true 许艺怀 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:95% 接诊量:121 平均响应:-
擅长小儿呼吸,消化,血液,肾脏,神经等内科常见病的诊治。
王玲玲
true 王玲玲 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:92% 接诊量:20 平均响应:-
擅长儿内科常见病、多发病、急危重症诊疗,对于药物中毒,呼吸衰竭,惊厥发作等疾患的救治有丰富的临床经验!
患友问诊

孕妇在彩超检查中发现胎盘下缘有少量积液,担心会影响胎儿的健康,询问医生如何处理和预后。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

怀孕28周,孕早期使用甩脂机,担心对胎儿有影响。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

孕期胎盘位置低,出现宫缩和出血,担心是否正常。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

孕妇在厕所摔倒后出现腹痛和阴道出血,担心对胎儿的影响,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

30周早产,胎盘剥离大出血,宝宝吃奶时有点掉氧,想出院自己喂养。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

孕19周电动车事故后,胎盘可能有剥离,无腹痛和出血,偶尔有针扎样痛。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

产后月经量增多,超过平时,疑虑胎盘剥离。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

28周孕妇,前置胎盘,早剥,正在接受保胎治疗,担心胎儿营养供应和出血风险,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

腹痛出血,疑似胎盘剥离,已住院保胎治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00

胎膜剥离,腹痛加少量出血,医生建议住院保胎。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:54:00
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