简介:天津医科大学总医院滨海医院，始建于1956年，位于天津市滨海新区北部，占地面积13.3万平方米，是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的三级综合医院。医院在糖尿病性乳酸酸中毒等糖尿病急性代谢性合并症的治疗方面具有丰富的经验和专业实力。作为全国百姓放心示范医院，天津医科大学总医院滨海医院始终努力发挥“区域医疗中心”的作用，为人民群众的健康贡献智慧和力量。医院注重发挥大型公立医院的引领带动作用，推动优质医疗资源的扩容和区域均衡分布，助力“津城”“滨城”双城发展格局。在糖尿病性乳酸酸中毒等疾病治疗领域，医院以人民健康为中心，深入贯彻落实党中央决策部署，为患者提供优质的医疗服务。糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞,增强了葡萄糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。，老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。，全身，一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。 二、胰岛素以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。 三、维生素C大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。 四、硷性液体疗效可疑,而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除中毒已直接威胁生命（血PH值低于7.1）外,应慎用硷性液体。 五、吸氧提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。 六、血液透析或血浆置换于危重患者 七、治疗诱因纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。，首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，尿糖及尿酮(-)～(),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20～40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性。此外尚应除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 胸部X线检查,心肺正常。，。
