简介:天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院，位于天津市滨海新区核心区。作为天津市滨海新区人民政府和北京大学医学部合作共建医院，纳入北京大学附属医院管理体系，医院拥有全国百姓放心示范医院的称号。医院设有44个临床医技科室，18个教研室，2个研究机构，10个国家级临床住院医师规范化培训基地，拥有全套国际一流重症ICU、新生儿NICU、心内CCU抢救设备等100余台（套）大型设备，为临床工作提供诊断及治疗。医院学科齐全，其中骨科、神经内科、神经外科、心血管内科等为医学重点学科，为患者提供高水平的诊疗服务。此外，医院还开设互联网医院，以“健康滨海”和“智慧医疗”为主线，致力于打通线上线下相结合的“防控-诊治-康复”全周期健康服务闭环，通过远程会诊中心和国家中央企业远程医疗平台合作，为患者提供远程医疗服务。医院医疗、教学、科研及管理水平得到全面提升，致力于推进卫生健康事业发展，满足居民群众对医疗服务的需求。在疾病预防和健康教育方面，医院也积极开展相关工作，为患者提供全方位的医疗服务和健康管理。糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞,增强了葡萄糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。，老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。，全身，一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。 二、胰岛素以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。 三、维生素C大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。 四、硷性液体疗效可疑,而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除中毒已直接威胁生命（血PH值低于7.1）外,应慎用硷性液体。 五、吸氧提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。 六、血液透析或血浆置换于危重患者 七、治疗诱因纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。，首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，尿糖及尿酮(-)～(),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20～40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性。此外尚应除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 胸部X线检查,心肺正常。，。
