宝宝出生后，连接母子的脐带就会被护士结扎、剪断，一到两周后，残留在外边的脐带残端逐渐萎缩脱落，最终形成肚脐。所以说，肚脐是我们身上的第一块疤痕。
90%的人的肚脐都是凹陷下去的，像是一个浅洞。人类有个共同的喜好——尝试从身体的「洞」里掏点啥出来：挖耳屎、掏鼻屎、抠肚脐泥。
但是，没想到这肚脐一抠就出事儿了——腹痛、腹泻、甚至还发炎了……
抠肚脐时，肠胃感到不适？
我们腹部的结构，从肚皮向里，依次为皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉及腹膜。肚脐的结构则不同，肚脐的皮肤下面，没有皮下脂肪和肌肉，筋膜层也十分薄。
可以说，肚脐几乎紧挨着腹膜，是腹部最靠近内脏的地方，同时，腹膜上分布着血管和神经，所以，肚脐离血管和神经也比较近。
频繁地抠肚脐，就会刺激到内脏、神经，对肠胃造成影响，削弱消化功能，出现腹痛，甚至导致腹泻。
此外，肚脐处的肌肉组织非常纤薄，肚脐下面几乎没有皮下脂肪做缓冲，肚脐因此很敏感，抠肚脐时稍微用力过猛，就会有肚子疼或各种不适的感受。
如何清洁肚脐这个死胡同？
有人说，肚脐连着五脏六腑，抠肚脐就会漏气。实际上，从上面的介绍中我们可以看到，肚脐的后面什么都没有，哪里都不连，就是一个死胡同。
肚脐有很多褶皱，容易藏污纳垢，时间一久，沉积在肚脐里的污垢就会产生臭味。
此时如果想清洁肚脐，不建议用手抠。因为在抠肚脐的时候，如果指甲过于尖锐划伤了肚脐处的皮肤，导致肚脐出现破口，而手部又不够清洁，细菌就会附着在伤口的位置，引发感染。
如果感染得不到及时有效的控制，就会进一步引发脐炎，处理不当还会使感染加重，甚至出现疼痛、化脓等情况。
当肚脐被抠破要及时清洁后用碘伏消毒。
平时清洁肚脐要轻和缓慢，可以用棉签蘸取适量清水或酒精，在肚脐内打圈擦拭。
如果肚脐内污垢比较多，可以少量多次擦拭，最后，用干净的干棉签把肚脐拭干。
肚脐的颜值=护士打结的技术？
每个人的肚脐形状不一样，常见的有五种脐形：圆形、椭圆形、「一」字形、三角形和不规则形。脐的形状会随年龄的增长、体质的差异、健康状况的优劣及患病情况等发生相应的变化。其中，圆形脐和椭圆形脐是比较健康的脐形。
有人认为自己的脐形长得不好看，并将此归因于接生护士的打结技术不好。
其实，因为肚脐是我们身上的第一块疤痕，所以，其最初的形状与接生护士结扎、剪断脐带的手法及脐带残留的长短无关，主要取决于愈合的过程——个体是否是疤痕体质，肚皮内外组织的生长速度，腹内的压力，腹部脂肪量等因素。
善待这块疤痕吧，它告诉我们，人生没有什么是不能愈合的。
在产前超声中，我们需要常规测量脐动脉血流频谱，尤其是患有孕高症、慢性高血压，羊水过少等的孕妇，脐动脉血流监测具有十分重要的意义。
脐动脉血流反映胎盘阻力（胎盘循环）,监测脐动脉血流除了测量频谱，还要观察舒张期血流是否缺失或者存在反流。
脐动脉在胎儿 12-14W 前无舒张期血流，14W 后出现舒张期血流，16-39W 舒张期血流逐渐增加，36W 以后 S/D<3.0。正常脐动脉 S/D 及 RI 值
脐动脉频谱异常主要表现：
- 舒张期成分明显少。
- 无舒张期成分。
- 舒张末期逆向血流。
脐动脉频谱出现异常的意义：
- 脐动脉频谱舒张期血流消失或出现反向波提示胎盘交换功能明显受损，病情较为严重，是比 S/D 更有意义的指标。
- 脐动脉舒张期血流消失，提示胎盘血管床坏死超过 75%。有 85%的机会发生低氧血症、50%的机会酸中毒。
- 异常的胎盘灌注将会全面导致心血管功能下降。
- 提示胎儿宫内窘迫或预测新生儿脑并发症的重要参数指标。
脐带脱落也就是脐带脱垂，是孕期和分娩期非常危险的一个并发症，一旦发现和处理不及时，很容易引起胎儿窘迫和死亡。因为脐带血流一旦阻断4分钟以上，就会对胎儿的大脑产生不可逆的损伤，导致胎儿脑瘫或者死亡。那么，孕妇如果出现脐带脱垂会有什么感觉呢？
（1）脐带脱垂的前提是胎膜破裂，只有在胎膜破了以后，脐带才有可能脱落，所以孕妇如果没有破水，是不会有脐带脱垂的，而一旦破水后，孕妇一般都知道要立即住院，在住院前这段时间很重要，尤其是胎位不正的孕妇，是出现脐带脱垂的高危人群，应该以平卧位为主，并且抬高臀部，预防脐带脱落。如果出现脐带脱落，孕妇会感觉阴道外口有脐带脱出，这是最直观的感觉。出现脐带脱出现象时，为了抢救孩子的生命，应该以最大程度的把屁股抬高，避免压迫到脐带，阻断脐带血流，然后尽快打120急救。
（2）如果出现脐带脱落孕妇没有能够及时去医院，或者没有能够最大限度的抬高臀部解除脐带受压，胎儿就会有危险，脐带脱垂后胎儿的结局大部分会胎死宫内。孕妇会感觉胎动短期内消失，不会再感觉到胎儿有活力，这是脐带脱垂最危险的情况。
综上所述，脐带脱落是建立在胎膜早破的前提下的，大部分会出现在医院，医生如果发现及时，可以抢救胎儿的生命，如果发生在家中，孕妇可以感觉到脐带脱出于阴道口外，然后胎动逐渐消失，胎儿死亡。这是最常见的感觉。
小时候，我得过各种疾病。常见的比如拉肚子，感冒等就不说了，我曾经脾破裂过。好神奇的我，一直没有治疗过，竟然还活到现在。我总结了一下我的人生经历，归结起来就是，我是不死的小强，因为小时候在农村练就的一身铮铮铁骨。
肚脐眼发炎，是我读初中之前有一段时间反反复复的事。那时候，家庭条件不好，没机会去洗澡，尤其到了冬天基本上三月不洗一次。全身都是灰，包括肚脐眼里。有一天我抠自己的肚脐眼，发现里面有一大团灰泥，就弄下来了。后来发现，抠肚脐眼挺好玩的，就没事抠自己肚脐眼玩。
后来，没几天发现，问题严重了。我的肚脐眼突然红肿起来，疼痛瘙痒厉害。当时不敢和家里人说，其实即便说了也是自生自灭。我就问周围的小伙伴，他们告诉我这是肚脐炎，自己手抠的。这位小伙伴还煞有其事地告诉我，肚脐眼不能扣，要是使劲抠会死人的。
到了大学，我见过一个人，他肚脐眼老师感染，不小心就出现肚脐眼臭臭的，还能看见肚脐眼里渗出、红肿。我就告诉他这叫肚脐眼炎，是抠出来的。他竟然喜欢抠自己的肚脐眼！
肚脐炎，最常见的是小孩，这要从脐带开始。母亲在怀孕后,子宮中的胎儿是通过细长的脐带同母体胎盘相连。脐带内有动脉和静脉,从母体中得到营养,并排出胎儿体中的废料,是胎儿的生命线。一旦胎儿娩出母体,脐带便切断结扎,胎儿一侧的脐带残留会干燥脱落,仅留下一皮肤凹陷,这便是肚脐。肚脐是一个皮肤凹陷处,如果不注意局部皮肤的保护,例如皮肤潮湿未能及时拭干,用布包扎后,很容易成为细菌的窝藏处。
另外脐部凹陷处留有少量血缘,细菌在此生长繁殖,就成为脐炎。得了脐炎后,肚脐处皮肤发红,有白色脓性分泌物,脐周皮肤逐渐发红、肿胀,甚至深入皮下组织,如果不及时处理,细菌可通过尚未完全闭合的脐血管进入血管,随血流向全身,造成严重的败血症。防止婴儿脐炎的发生主要是保护脐部。要保持肚脐处皮肤的干燥。
人的肚脐眼，是腹部最薄的地方，几乎没有脂肪和肌肉，但血管丰富，所以呢要好好保护。中医里称肚脐眼叫神阙穴，很有名的一个穴位呢。
那么，回到原来的问题，肚脐眼的灰能不能抠出来呢？当然不建议抠出来，比较好的做法就是用棉签蘸菜籽油、橄榄油或者卸妆油，放肚脐眼灰处，让肚脐眼灰软化之后，再用棉签把灰一点一点弄掉，这样就好了。肚脐眼发炎最好到医院看看！
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一.技术获批一览
1.AI版甲状腺超声分析和报告软件
获批器械：甲状腺超声分析和报告软件
获批时间：2024 年 9 月 17 日
临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统
获批公司：See - Mode Technologies
2.AI颈椎骨折工具获批
获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI
二.新药获批一览
1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险
获批药物：ribociclib，瑞博西尼
获批时间：2024 年 9 月 17 日
适应证：
- 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
- 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
- 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
- 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。
获批公司：Novartis（诺华）
2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药
获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ）
获批时间：
- 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
- 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
- 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
- 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
- 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
- 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
- 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
- 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.
3.大大降低肺癌风险，强生新药获批
获批药物：埃万妥单抗（amivantamab）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展
获批公司：Johnson & Johnson（强生）
2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。
这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。
MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）[2]。
从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]。
再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：
1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。
1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。
此外，应用该药时还要注意下列事项：
输液相关反应
该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。
间质性肺病/肺炎
该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。
同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件
该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。
皮肤不良反应
该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
眼毒性
该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
胚胎 - 胎儿毒性
基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。
最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。
参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)
3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.
4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024
高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。
带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。
为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：
性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。
前列腺反复尿频的彻底根治之路
近些年来，越来越多的男性身体亮起了红灯，最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病，比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等，这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛，生活和工作受到了极大的影响。 尿频的原因归纳起来有如下几种:
1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症，那么神经感受阈值降低，尿意中枢就会非常的兴奋，就会出现尿量减少、尿频的现象，在这里提醒大家，膀胱炎最明显的特征就是尿频，特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显，除此之晚，尿道炎，包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。
2、尿量增加:一般情况下，我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量，肾脏会通过调节和过滤，使排尿的次数增加，尿量增多，就出现了尿频的现象，如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多，排尿次数多。
3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病， 都会造成男性出现尿频的现象，如果治疗不及时就会造成病情加重，对男性的身体健康会造成很大的伤害，所以及时治疗很重要
二、尿急的原因有哪些？
小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响， 所以-旦出现尿急就要及时就医。
三、尿痛的原因有哪些？
1、泌尿系感染疾病引|尿痛
如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响，使生殖泌尿系统发生病变，同时也会影响男性的性功能和性欲，甚至出现尿急尿痛的症状，影响夫妻生活质量，伤害夫妻感情。
2、前列腺疾病引起尿痛的
前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病，前列腺是男性重要的生命腺，如果前列腺发生病变就会感染很多器官，男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象，而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。
小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响，
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