黄冈市中心医院-胎儿先天性心脏病-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

黄冈市中心医院（大别山区域医疗中心）位于黄冈市区白潭湖畔，是大别山区集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国家三级甲等综合性医院、湖北省（鄂东）重大疫情救治基地、湖北省区域医疗中心、国际紧急救援中心网络医院，同时还是湖北省心脑同治产业技术研究院和国家工信部、国家卫健委“5G+急危重症救治”试点医院。新院区占地面积33万平方米，建筑面积18.75万平方米，编制床位1500张，设有临床医技科室58个，职能科室28个，拥有省级临床重点（建设）专科20个，市级甲类临床重点专科25个，具备专业特色与综合诊疗优势。医院建有全国一流的门诊及住院大楼、导管室、手术室、重症监护室，拥有PET/CT、手术机器人、3.0T核磁共振、128排iCT、DSA(数字减影血管造影机)、ECMO（体外循环人工心肺机）、64排螺旋CT、ECT、LA、复合手术室用滑轨CT、双C DSA、超高端256排CT等高端设备，总资产25.3亿元。全院职工1776人，其中高级技术职称211人，硕士生导师24人。获中国医师奖1人，享受省政府津贴2人，市政府津贴10人，省十大荆楚卫士1人，黄冈市学科技术带头人12人，黄冈市十大杰出人才2人，黄冈名医7人。有2名院士担任荣誉院长，引进院士团队1个、科学家团队1个、博导团队10个、博士38人（含柔性引才），神经外科、耳鼻喉科、肿瘤科、心内科、消化内科、内分泌科、血液科等科室常年聘请全国知名教授带领的博士团队驻扎医院，服务老区人民。医院开展所有“三甲”技术项目，腔镜、介入等微创手术率达65%以上。主要医疗优势技术有心脑血管疾病介入手术，室上速及室性早搏房颤射频消融术，舌下腔镜无创甲状腺手术，腋下腔镜保乳手术，腔镜微创胸腹部手术，椎管手术及骨重建，髋膝关节置换术，关节镜手术，全内镜检查和治疗，多模式镇痛技术，肿瘤的机器人手术、放化疗、介入、靶向、免疫治疗等综合治疗，血液净化，腹膜透析，超声介入技术，高压氧康复治疗，各种三、四级手术及重症早期康复等。设有健康管理中心，变过去的“以临床为中心”为“以健康为中心”的全生命周期管理模式，提供健康体检及预防保健服务。医院年门急诊量近百万人次，住院5万余人次，手术1.5万余例。医院具有省内5G技术引领未来的信息化、数字化智慧管理系统，成立“5G+智慧医院创新实验室”，开展远程监护、移动式院前急救、远程医疗、远程机器人手术等应用；启用了上联通各大医院，下联通10个县市区的远程医疗平台；建有200多平米的省内一流数据中心， HIS、LIS、PACS、EMR、CIS等系统全院互连互通、高度共享，极大提升了现代化医院管理水平。医院充分发挥综合优势，建立健全各项规章制度和质量管理体系，不断加快学科整合步伐，实现了多学科的高效协作机制，使医疗诊治水平与医院总体定位和目标相适应。今年以来，医院在全国率先开展心脑同治技术攻关，该项目是集技术研发、成果转化、产业孵化于一体的区域综合创新服务平台，在全国属首创，主要目标是降低心脑血管患者的死亡率、复发率和经济负担，提升康复效果和健康水平。不忘初心，砥砺前行。医院将充分发挥大别山区域医疗中心示范作用，以优秀的医学人才、精湛的医疗技术、先进的医院管理，为患者提供一流的医疗服务，创建医院学科发展新高度，开创医院工作新局面，向建成“区域领先、省内一流”目标奋力迈进！先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。，任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85％以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。，心脏，以手术为主,部分先心病可行介入治疗一、手术方法可分为： 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病（年龄＞3岁） ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损注意： ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期（1岁以内）进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。，无，无，除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图（UCG）、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、心导管造影临床上广泛应用。一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性； ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测； ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况； ④相对价格低廉等优点。二、多排螺旋CT多排螺旋CT（MSCT）已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。五、心血管造影：金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如：复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等；冠状动脉起源、走向、类型；主动脉弓病变；周围动静脉畸形、走行；动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如：电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。，。