黄冈市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

黄冈市中心医院（大别山区域医疗中心）是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国家三级甲等综合性医院，也是湖北省重大疫情救治基地。医院在耳鼻喉科领域具有显著的专业优势，常年聘请全国知名教授带领的博士团队驻扎医院，为患者提供专业、精准的诊疗服务。医院设有先进的高端设备，如3.0T核磁共振、DSA等，可开展各种耳部疾病的治疗，包括中耳炎等。医院秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为耳鼻喉疾病患者提供优质、高效的医疗服务。黄冈市中心医院，您的健康守护者，竭诚为您服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 张欢主治医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：99% 接诊量：5750 平均响应：15分钟

擅长发热、感冒、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺炎、肺结核、过敏性鼻炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺心病的诊断、治疗。对功能性消化不良，慢性胃炎，胃溃疡等脾胃病有独到的见解。

true 朱晓东副主任医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

恶性肿瘤的三级预防，尤其是规范化诊疗。

true 罗红兰副主任医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

false 王金华副主任医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

心身疾病，头痛，睡眠障碍，痴呆，脑血管病

true 倪小红副主任医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：99% 接诊量：1283 平均响应：-

主治脑卒中、头痛、眩晕、高血压、帕金森、痴呆等病，擅长失眠、睡眠节律紊乱、OSA、RBD、发作性睡病与嗜睡、睡眠有关的运动性障碍、儿童及少年与睡眠有关疾病的临床诊治。熟悉临床无创呼机治疗睡眠相关疾病。

true 桂金主治医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：100% 接诊量：118 平均响应：15分钟

擅长中西医结合治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、急慢性化脓性扁桃体炎、急慢性鼻炎、急慢性中耳炎，分泌性中耳炎、耳鸣耳聋、急慢性外耳道炎急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、感冒、咳嗽，对扁桃体腺样体肥大、听力减退的诊断有独特的见解…

true 刘全浜主治医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

1.擅长内科疾病如呼吸肺病、脾胃病、糖尿病、失眠、焦虑抑郁、肿瘤等的中医内、外治疗。 2.擅长妇科疾病如月经不调、痛经、不孕、习惯性流产、更年期综合征等中西医结合治疗。 3.擅长儿科疾病如咳喘、消化不良、免疫力低下、鼻炎鼻窦炎等的中医调治。

true 杨国栋主治医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种肿瘤放化疗，免疫，靶向，微创治疗等

true 雷鸣主治医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

善长急诊科常见疾病、发热、腹痛、腹泻、心慌、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、过敏性皮炎、急性寻麻疹等多发疾病的诊疗

false 汪敏住院医师

三级甲等黄冈市中心医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

本人专注于新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿肺炎，新生儿窒息复苏，尤其擅长于小儿呼吸系统疾病，小儿消化系统疾病，小儿生长发育，小儿保健等疾病，对小儿常见疾病如发烧，咳嗽，湿疹等有自己独特的见解

接诊医生：

2024-11-20 07:20:50

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。