临沂市人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

临沂市人民医院,始建于1891年,是山东省首批三家省级区域医疗中心之一,拥有国家级博士后科研工作站、国家级住院医师规范化培训基地等多项荣誉。医院在解放路院区、北城院区、河东院区设有多个临床科室,其中北城院区占地面积达395亩,设有79个临床科室,床位3020张。医院在2022年完成门急诊294万人次,出院病人19.8万人次,手术9.3万台次,各项指标均走在全省医院前列。在治疗肉芽肿性多血管炎(GPA)这一罕见疾病方面,医院具有丰富的临床经验和专业的治疗团队,成功救治了大量患者。医院坚持“党建领航”,推进学科优先、管理创新,在多项新技术、新疗法上取得重大突破,为患者提供优质、高效的医疗服务。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

柴纪伟
false 柴纪伟 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:15分钟
创伤骨科,脊柱骨折,髋膝关节置换
牛少娜
true 牛少娜 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:186 平均响应:2小时
糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。
张广平
true 张广平 主治医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:764 平均响应:15分钟
擅长小儿外科常见疾病,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,肾积水,急性阑尾炎,肠套叠,漏斗胸,鸡胸,先天性巨结肠,多指畸形,肠梗阻,腮裂瘘,肠闭锁,先天性肛门闭锁等,各种外伤、骨折等。
张媛媛
true 张媛媛 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:- 接诊量:11 平均响应:-
从事内分泌专业近20年,擅长糖尿病、甲状腺疾病等常见病的诊治,对肾上腺疾病、性腺疾病、生长发育迟缓、垂体疾病、女性更年期综合征、骨质疏松等有丰富的临床经验。
孔庆印
true 孔庆印 主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长胃肠道疾病、肝病的治疗,特别是消化道肿瘤的介入治疗和微创治疗(ESD)以及胆总管结石的内镜取石(ERCP)。
李玉芬
false 李玉芬 主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
小儿神经系统疾病,如各种小儿癫痫、难治性癫痫,脑炎、儿童抽动症,多动症,智力落后,肌肉病,遗传代谢性疾病、神经变性病等疾病的诊治。
王恺悦
true 王恺悦 主治医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:15分钟
熟悉神经内科常见病、多发病的诊治,擅长帕金森病、神经变性病、神经肌肉疾病的诊治,尤其擅长神经电生理(肌电图、诱发电位)技术与临床应用。
张勤良
true 张勤良 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:99% 接诊量:4319 平均响应:30分钟
儿童发育性疾病,脑瘫,智力落后,自闭症或孤独症,语言落后,儿科常见疾病,感冒,发烧,腹泻等。
李敬东
true 李敬东 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
恶性肿瘤的诊断,对于肺癌,乳腺癌,妇科肿瘤,食管癌,胃癌,结直肠癌等消化道肿瘤的化疗,放疗和免疫治疗
陈志鹏
true 陈志鹏 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:99% 接诊量:258 平均响应:11小时
熟练掌握耳鼻喉科常见病多发病,尤其擅长耳科相关疾病的诊断与治疗,在耳内镜下鼓室成形术与听骨链重建术,中耳乳突手术,鼻腔鼻窦肿瘤手术等有较深的造诣。
患友问诊

我有心血管疾病,最近出现水肿现象,想咨询关于用药的建议,特别是关于亚邦牌的呋塞米片和杭州明生出的螺内酯片的使用问题。

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

患者皮肤病变可能为化脓性肉芽肿或血管性肉芽肿,咨询处理方式。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

一位高血压和糖尿病患者,最近出现疲劳、头晕、失眠和食欲不振等症状,询问是否可以使用肉桂片改善症状。

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

患者CT报告显示异常,疑似患有肺癌,需要进一步检查确认诊断,患者担心用药和生活方式对治疗效果的影响。患者信息:抽烟者,近期CT检查结果异常。

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

皮肤血管性肉芽肿激光治疗后出现碰伤出血,求助处理方法。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

术后血管性肉芽肿伤口硬痒疼,用药四天未见改善患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

咳嗽喘息,疑似哮喘或嗜酸性肉芽肿性多血管炎,关节疼痛。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

我是156斤的男性,包皮肿胀,之前看过男科和泌尿科都没好转,最近用过莫匹罗星和丁克盐酸软膏,还口服过消炎药,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

患者因肺部感染和嗜酸性多血管炎导致憋喘严重,血氧饱和度低下。咨询关于医用制氧机的选购和使用问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49

孩子两年前出现皮下瘀青和出血点,今年3月开始腹痛,胃肠镜检查效果不佳,关节痛和呕吐,疑似EGPA。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-09-18 02:59:49
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