1. 跑步
与步行相比,慢跑强度大,消耗的能量多,可加快血液循环,促进新陈代谢,增加能量消耗,改善脂肪的代谢速度,有助于预防高血压和高血脂。
2. 步行
走路时下肢支撑体重,上下肢骨关节、肌肉与身体其他部位的协调配合,使各个部位都能得到锻炼;同时加强心肌收缩,增加心血输出量,增加各组织的血流。每天步行,对改善心肺功能、延缓下肢关节退行性改变有积极的作用。
3.体操运动
身体的动作可以简化,动作可以快可以慢,动作的范围可以大可以小,运动的次数可以轻松调节。坚持不懈地经常做体操,能使头颈、躯干、四肢灵活,养成良好的体态,发展柔韧,保持神经肌肉的协调能力。
4.中国传统的太极拳
太极有很多门派,也有很多门派,比如简易二十四派,这是比较简单易学的,但各派之间又有不同,不过基本还是差不了多少。
5.太极球
此为绳索一端套球甩打穴位,动作十分优美,有些动作就像舞蹈,一般是女子玩的,全国比赛时也是女子多。这个球是从运动用品店买的,大概10元左右。
6.门球
这个集体活动,每队五个人(1、3、5、7、9)组成一个红队,(2、4、6、8、10)组成白队,这个运动锻炼大脑、眼睛、手臂、腰、腿等部位,活动量不大,现在有青少年、中青年、老年人、80多岁的老人仍然可以参加这个运动,但是这个运动要有条件,首先要有20+25米的球场。每个人需要备球棒,门球约需100-120元,体育用品店有卖,这项运动技术不仅效果好,还能有一个学习过程。
老年体育,是为了增强体质,提高抗病能力,不符合所谓的体育竞技的要求,一切运动都要在老年身体素质允许的前提下进行,不能急于求成,也不能与人较劲,如果出现身体不适应立即停止运动,选择的运动方式也要根据自己的能力来决定。老年人运动应坚持有规律、循序渐进的原则,根据实际情况适当进行锻炼,这样才能使老年人得到良好的锻炼,经研究发现,步行是老年人最好的运动,所以,老年人要锻炼身体就可以每天步行,比较适合的才能起到最佳的效果。
老年人随着年龄的增长骨质也在随着流失,因此要根据自身的情况来选择合适自己的运动。
说起吃海鲜,很多人都会想到比较常见的生蚝、扇贝、螃蟹等等。由于生蚝和扇贝均属于贝壳类海鲜,在功效方面有一定相似之处,因此下面我要为大家对比生蚝和扇贝这两种海鲜的功效区别。如果你想要了解生蚝和扇贝在功效方面有哪些差异?看看下面的内容,相信一定会让你恍然大悟!
首先,要对比这两种食物的功效,那么必须要分别来看看它们各自的功效有哪些。从成分上来看,生蚝富含牛磺酸,这种成分可以促使胆固醇在血液中降解,因此能够有效预防心血管疾病,从而还能够降低肥胖的风险。如果你想吃海鲜不发胖,那么生蚝一定是首选。
生蚝还含有许多的微量元素,因为钙元素尤为丰富,因此生蚝也被称为补钙佳品。众所周知,钙元素对于人体骨骼发育的重要程度不言而喻。如果你还在发育期,并且希望自己能够长得更高,那么经常食用生蚝也能够补钙,促进你的骨骼更快生长。当然,如果过了发育期,食用生蚝也可以增强骨质,从而达到预防骨质疏松的效果。
虽然,这两类食物同为贝壳类海鲜,但是扇贝和生蚝在功效方面差异其实蛮大的!为什么这么说呢?扇贝的功效和生活的侧重点有所不同,比如扇贝具有补脑益智的功效,并且碳水化合物含量比生蚝要高得多。虽然碳水化合物是人体的重要能量来源,但是对于减肥的朋友而言,选择食用生蚝会更合适一些。
此外,扇贝的维生素e含量非常丰富,而维生素e是抗氧化的重要成分。正因如此经常食用扇贝,有美容养颜之效,因为我们在食用扇贝同时,相当于摄入了大量的维生素e,使肌肤能够减缓氧化。同时,维生素e还能够润泽皮肤,防止色素沉着,对肌肤很有好处。
由此看来,虽然生蚝和扇贝都是非常知名的贝壳类海鲜,但是它们在功效方面的差异的确非常大。在成分上,生蚝和扇贝的蛋白质含量都比较多,并且两者都富含维生素和多种微量元素,但是生蚝的碳水化合物含量比扇贝略少一些。
那么,在生活中,我们又该如何进行选择呢?其实,这主要和自身的需求有关。如果你最近正处于减肥期,那么可以选择食用生蚝,因为生蚝的碳水化合物含量更低。如果你最近皮肤状态比较差,那么经常食用扇贝能够改善你的肌肤状态。不过,对于正处于发育期的青少年而言,普遍建议食用生蚝更合适一些,毕竟生蚝的钙元素含量非常丰富,这一点对于发育期的少年十分重要。
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碳酸饮料虽然解渴、好喝,但是从养生保健的角度分析,爱喝碳酸饮料并不是什么好事。专家通过研究发现,经常喝碳酸饮料会给身体造成伤害,甚至会引发疾病,特别是正在长身体的小朋友们,碳酸饮料真得不易多喝,甚至应该杜绝。生活中,爸爸妈妈告诫你们不要总喝碳酸饮料也是对的,因为你们的健康最重要!
接下来就告诉你爱喝碳酸饮料会造成怎样的伤害,一起来看看吧
1. 影响消化系统—胃会不舒服
碳酸饮料喝得太多对肠胃非但没有好处,而且还会大大影响消化。因为大量的二氧化碳在抑制饮料中细菌的同时,对人体内的有益菌也会产生抑制作用,所以消化系统就会受到破坏。特别是年轻人,一下喝太多,释放出的二氧化碳很容易引起腹胀,影响食欲,甚至造成肠胃功能紊乱,引发胃肠疾病。
另外,二氧化碳的抑菌功能没有选择性,对肠道内的诸多有益菌也有破坏作用。常喝碳酸饮料的孩子营养的摄入会渐渐跟不上,不利于身体的发育。
2. 增加患龋齿风险—牙不美观
这副牙齿!!!虽然有点难以置信,但确实是真的牙齿,叫做“可乐牙”。众所周知,碳酸饮料是一种酸性的液体,在与牙齿接触时会腐蚀表层的牙釉质,会让牙齿变得越来越敏感,无法承受正常程度的冷热酸甜,长此以往就会把一口好牙变成了“可乐牙”!生活中,有人用喝剩下的可乐刷马桶、去水垢、去锈等,效果很好,就是因为可乐中所含有的磷酸对那些顽固的污垢具有瓦解作用。如果长期大量地喝含有磷酸的饮料,对牙齿真的也具腐蚀性的破坏作用。
怪不得以前喝碳酸饮料,每次喝完都觉得牙齿涩涩的,一点都不光滑,原来是牙釉质这层保护膜被饮料中的酸腐蚀啦!好可怕!
3. 影响骨质—骨头变脆弱
虽然我们人体的骨骼很坚硬,可是长期饮用碳酸饮料也会导致骨质疏松,因为碳酸饮料中含有的酸味剂—磷酸,它会改变人体的钙、磷比例,小朋友尚处在长个子的阶段,对钙质的需求是非常大的,在大量摄入富含磷酸的碳酸饮料后,会影响钙质的吸收,长此对小朋友的骨骼发育非常的不利。此外,研究显示,过量饮用碳酸饮料的人骨折危险会增加大约 3 倍;青少年喝过多的碳酸饮料不仅对骨峰量可能产生负面影响,还可能会给将来发生骨质疏松症埋下伏笔。
4. 肥胖—头脑会发晕
殊不知,碳酸饮料中的磷酸还会阻碍铁质的吸收。铁是制造血液的主要材料之一,如果一旦铁质不够,会引起缺铁性贫血。在生长发育中的青少年,也正需要足够的铁质来完成快速造血。尤其是青春期少女,在生理期间,铁的需要量更高,所以爱喝碳酸饮料的女孩要警惕哦~
5. 造成肥胖—体态变臃肿
有研究发现,饮用碳酸饮料和体重增加有着密切的联系。碳酸饮料中含有高热量的糖分,而且越喝越上瘾。在日常生活中,儿童和青少年对碳酸饮料的喜爱相比成年人更是没有抵抗力,我们身边出现了越来越多的小胖子。从学龄前儿童青少年到成人,长期大量饮用含糖饮料都可能引起体重增加导致肥胖,令人担忧。
6. 加剧衰老—容颜被“摧毁”
《美国公共卫生杂志》指出,常饮碳酸饮料会加剧身体老化程度,危害堪比吸烟。研究表明,每天饮用 227 毫升碳酸饮料的人,其身体较实际年龄相比老化约 1.9 岁,而每天饮用 566 毫升碳酸饮料的人则老化约 4.6 岁。小小的一瓶可乐,即使每天只喝一瓶,都会让你的身体老化 4.6 岁。所以,那些喜欢碳酸饮料的人还是节制一下为好。
是不是被吓到了?先去喝一杯夏日特饮凉白开压压惊~
小朋友们,知道了碳酸饮料对人体的危害后,是不是要管住自己的嘴巴,少喝甚至不再喝碳酸饮料啦~可是有人一时半会戒不掉碳酸饮料怎么办,要用什么来代替呢?
答案是可以适量的选择新鲜蔬果汁来替代碳酸饮料,有口味也有营养。
蔬果汁用新鲜的且未经煮过的蔬菜和水果榨汁而成,保持了天然的营养成分,每天喝 1~2 杯,并持之以恒,可以帮助人体补充维生素、矿物质和膳食纤维,不仅可以达到健康养生的目的,而且色泽艳丽,还可以让视觉和味觉得到双重享受,进而减少对碳酸饮料的依赖。
最后,家长以及小朋友一定要知道的就是碳酸饮料的种类都有哪些。
碳酸饮料的种类
- 果汁型碳酸饮料:指原果汁含量不低于 2.5%的碳酸饮料;
- 果味型碳酸饮料:指以果香型食用香精为主要赋香剂,原果汁含量低于 2.5%的碳酸饮料;
- 可乐型碳酸饮料:指含有焦糖色、可乐香精或类似可乐果和水果 4 香型的辛香、果香混合香型的碳酸饮料;
- 低热量型碳酸饮料:指以甜味剂全部或部分代替糖类的各型碳酸饮料和苏打水,热量低于 75kJ/100mL;
- 其它型碳酸饮料:指含有植物抽提物或非果香型的食用香精为赋香剂以及补充人体运动后失去的电解质、能量等的碳酸饮料,如运动汽水等。
近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术。
小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。
当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。
入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。
考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。
术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。
术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。
据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。
对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。
科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。
医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。
近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列。
科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。
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丙肝的治疗周期是多长?
情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
(一)肿物的性质
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
(二)患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
(一)手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
(二)手术的收益
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
肺结节的分类与特点
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
考虑手术的大小因素
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
影像学特征与手术决策
形态
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
密度变化
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
生长速度
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
患者的相关危险因素
吸烟史
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
家族史
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
职业暴露史
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
多学科综合评估的重要性
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
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