中南大学湘雅二医院声带恶性肿瘤推荐专家

简介:

中南大学湘雅二医院,始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,被誉为“南湘雅”。医院在喉癌治疗方面具有显著的专业实力,设有国家精神疾病医学中心,专注于喉癌等疾病的诊疗。医院拥有42个临床科室、9个医技科室,其中精神疾病学科、代谢内分泌科、心血管外科、皮肤性病科、老年医学科、肾内科、临床药学、器官移植等专科居全国前列。医院在喉癌治疗上,不仅开展手术、放疗等多种治疗手段,还积极参与国内重大突发卫生应急事件的医学救援,为患者提供全面、优质的医疗服务。作为国家紧急医学救援队依托单位,医院在新冠疫情防控中表现突出,外派600余人支援抗疫一线。中南大学湘雅二医院,致力于喉癌等疾病的诊疗,为患者带来希望。喉是人体的发音器官,由声门、声门上和声门下三部分构成。声带属声门区,会厌属声门上区,会厌负责关闭喉,防止食物掉进气管里。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。 长在声带上的喉癌症状明显,早期就有声音嘶哑。肿瘤长在声门上或声门下,早期症状不明显,或表现为声音嘶哑、异物感、咳嗽等,肿瘤长大后可出现呼吸困难、过度咳嗽、吞咽食物困难、脖子疼或者肿大等。晚期可经淋巴结转移。治疗主要是手术治疗,也可以放疗。,目前喉癌的致病“原凶”并未定论,医学解释尚无确切病因,当喉部细胞过度生长成肿瘤,除了通常由于吸烟导致,也会因为多种因素触发,比如主要与性激素、人乳头状瘤恶变、癌前病变、遗传、环境等相关。,咽喉,喉癌在早期被诊断出来,手术治疗往往列入医生的首选方案。早期的喉癌也可仅选择放射治疗,利用高能射线杀死喉部的癌细胞。针对肿瘤恶性程度高,或有远处转移的患者,还可以同时加化疗,减少了喉癌复发。 治疗原则 喉癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等,医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。 一期和二期喉癌 早期喉癌声门型较多,无论应用内镜手术或是放射治疗,治愈的可能大。然后密切观察患者,随访癌症是否复发。如果癌症复发,则可根据复发肿瘤的情况再手术或放疗。大多数可以单独手术治疗,进行内镜或开放的喉部分切除术,保留喉功能。声门癌和声门上癌的治疗策略不同的是声门上癌更容易出现颈部淋巴结转移,可根据淋巴结清扫颈部淋巴结。 三期和四期喉癌 主要选择手术或手术加放疗,可根据情况加化疗或免疫治疗。 手术治疗为治疗喉癌的主要手段,根据病变范围、患者的全身状况、有无淋巴结转移等综合因素来选择不同的术式,以达到根治肿瘤。 医生会根据肿瘤的情况制定手术方案,手术有经口支撑喉镜下的微创手术、颈部切开的喉功能保全手术、喉全切除术。大部分患者有机会选择保留喉发音功能的手术,或者切除肿瘤后进行喉功能重建手术,恢复喉的说话和呼吸功能。根据病情,医生会在手术后加放疗和化疗。 内镜微创手术 手术中通过支撑喉镜,暴露肿瘤。既可以做活检,也可以使用激光或其他设备切除早期喉部肿瘤。手术后大多数人都能正常说话。 喉部分切除术 切除部分喉组织,保留喉功能。 喉全切除术 顾名思义,是指整个喉部都被切除了,医生会在颈部前部给气管造个瘘,空气通过该孔进入和流出,来完成呼吸,即气管造口。术后失去了正常说话功能,通过学习其他的说话方式进行康复。咽喉和食道的连接通常不受影响,术后吞咽食物、喝水不受影响。如果喉癌可能扩散,扩散到颈部淋巴结、甲状腺,或者扩散到颈肩部肌肉和神经。如果医生认为扩散了,可能清扫周围淋巴结,切除部分甲状腺,以及部分颈部不正常的组织。 放疗是喉癌治疗的治疗方法之一,早期喉癌可以单纯放疗,中晚期的喉癌选择手术或手术加放疗。目的是根治肿瘤。目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术,放疗剂量较小,其目的在于缩小肿瘤范围,而非根治肿瘤。 化学治疗 常用化疗药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛(多西紫杉醇)、5-氟尿嘧啶、阿霉素、平阳霉素、环磷酰,喉结核 主要症状为喉痛和声音嘶哑。早期喉癌须与之相鉴别。胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别出结核,但最终确诊需要活检。 喉乳头状瘤 主要表现为声嘶,肉眼有时不能鉴别,须依靠活检加以确诊。 喉淀粉样瘤 非真性肿瘤,检查可见喉部暗红色肿块,医生做活检时不易钳取。需病理检查以鉴别。 喉梅毒 需要通过血清学检查、喉部活检鉴别。 喉返神经麻痹或环杓关节炎 喉内黏膜光滑,没有新生物。 咽炎 咽炎患者,都会有咽部干燥的情况,而且随着病情的发展,出现疼痛,此外急性咽炎还会伴有发热、食欲不振、四肢酸痛等情况,慢性咽炎则主要表现为咽部干、痒、胀等不适感。喉癌患者会出现很难治愈的吞咽疼痛,吞咽、呼吸都比较困难,喉癌患者声音会出现沙哑,还会出现颈淋巴结的肿大。,治疗结束后应加强营养,多吃高蛋白(牛奶、豆子、豆腐)、维生素丰富的食物(西红柿、猕猴桃、柠檬等),冷热要适中。戒烟酒。,喉癌会通过详尽的病史和头颈部的体格检查、喉镜、颈部X线平片、喉CT,磁共振成像(MRI)检查等,确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。 。 体格检查 颈部的体格检查很重要,最初由医生检查触摸颈部,发现身体异常信号。医生通过观察、触摸患者脖子,按照颈部淋巴结的分布规律,医生会从上到下、从前向后进行触诊,以判断颈部有无包块、包块属良性还是转移性等。 喉镜检查 喉镜检查包括间、直接喉镜和纤维导光镜。纤维导光镜运用一种末端带有光束的细小管状仪器,专供耳鼻喉科专家观察喉系。 在检查当中发现有病变时,首先应做间接喉镜检查,尤其是40岁以上、声音嘶哑超过两周的男性患者。检查时,医生会将一个小镜子放到口腔内软腭部位,查看声带有无病变。如果看不清楚,或怀疑是肿瘤,可直接做电子喉镜检查。 病理组织活检 患者躺下、仰头,医生将一个铁的管子插到喉部位置,使用直接喉镜,取适量病理组织,对其进行分析。此法是诊断喉癌的金标准。费用一般在几百元至上千元不等,与病理检查项目有关。 影像学检查 通过X线、CT、MRI可评估喉部肿物,包括判断其大小、部位及浸润范围等。 X线检查 有助于判断肿瘤的大体部位,病变大小、形状,软骨、气管或颈椎软组织变化情况等。 CT检查、磁共振成像检查 医生根据情况安排普通CT、磁共振成像(MRI)或者增强CT、MRI(静脉注射对比剂),有助于明确肿瘤在喉部的生长、侵犯范围以及转移情况。 超声检查 有助于查出颈部肿大的淋巴结,确定淋巴结部位及其与周围组织的关系,也是手术放疗后随访检查的一种方法。 血液化验检查 主要包括血常规、肝肾功能等,疾病本身未必引起这些指标异常,检查结果为进一步的治疗做准备。,。

陈旭东
true 陈旭东 主治医师
好评率:99% 接诊量:159 平均响应:3小时
擅长儿童青少年心理问题、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、厌学、游戏成瘾及失眠等的诊治与心理咨询及治疗。
贺莹
true 贺莹 主治医师
好评率:100% 接诊量:69 平均响应:15分钟
精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等常见精神疾病的早期识别和干预,性与性别少数心理咨询
李卫晖
true 李卫晖 主任医师
好评率:99% 接诊量:1699 平均响应:11小时
抑郁症等情感障碍,焦虑症强迫症等焦虑障碍,应激障碍,睡眠障碍,
刘铁桥
true 刘铁桥 主任医师
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:32小时
成人精神疾病的诊疗,从事精神科临床工作三十五年
向慧
true 向慧 主治医师
好评率:100% 接诊量:185 平均响应:14小时
双相障碍,抑郁症,心理治疗
夏振坤
true 夏振坤 副主任医师
好评率:100% 接诊量:124 平均响应:9小时
食管癌,肺部肿瘤,肺部小结节诊断,纵膈肿瘤,肺大疱,肺移植
李则宣
true 李则宣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:429 平均响应:8小时
睡眠障碍、焦虑/抑郁障碍、双相情感障碍、分裂症及其他常见精神心理障碍
武超
true 武超 主治医师
好评率:98% 接诊量:183 平均响应:4小时
糖尿病、甲亢、甲减等内分泌代谢性疾病诊疗。
罗兴伟
true 罗兴伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
精神疾病心理康复,抑郁症,强迫症,焦虑症等心理障碍的心理治疗。
李凌江
true 李凌江 主任医师
好评率:99% 接诊量:424 平均响应:-
抑郁症、焦虑症的临床诊断、治疗和康复
患友问诊

我爸爸声带上有白色新生物,活检结果显示可能有问题,想知道如何处理。

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

我最近发现自己有声带白斑,想知道是否需要手术?我之前感冒过,会不会是感冒引起的?

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

8岁儿童声带接触性小肉芽肿,需用药治疗,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

患者发现自己声音变化,担心是声带肿瘤,询问治愈率、复发风险、手术影响和生活建议。

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

孩子声音沙哑,疑似声带小结,询问治疗方法及注意事项。患者女性4岁

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

玩耍后声音嘶哑,询问声带炎治疗建议。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

患者最近检查出声带有白斑,两个月前还没有,最近的报告显示是恶性肿瘤,担心手术后会不会复发或转移,希望了解更多关于治疗和生活的建议。

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

我爸爸的声带左侧长了东西,已经两个多月了,担心是恶性肿瘤,想知道手术后会不会影响声音和身体健康?

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

患者因说话不能大声,声带问题导致,医生建议休息观察,必要时去医院检查治疗。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54

声音嘶哑,咨询用药建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-31 01:20:54
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