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脑栓塞预防需根据栓塞原因进行。动脉粥样硬化斑块不稳定,脱落后会引起脑局部梗死,即脑卒中。预防可以加用药物稳定动脉粥样硬化斑块,如抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷,加他汀类降血脂药物。很多动脉硬化斑块形成都与高血脂、高血压有关系,如果同时有高血压、糖尿病,要控制血压、血糖。他汀类药物不仅可以控制血脂,同时可以稳定动脉粥样硬化斑块,从而达到预防脑栓塞的目的。
除动脉源性栓塞之外,还有心源性栓塞,有些患者由于心脏瓣膜疾病,如风湿性心脏瓣膜病、房颤或曾更换金属瓣膜,容易形成心源性栓子,脱落下来可能顺血流流至脑动脉引起脑动脉栓塞。对于这种患者治疗,在针对心脏疾病治疗的同时,要加用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群,预防脑栓塞,特别是心源性栓塞。
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心脏粘液瘤相关急性脑栓塞如何治疗?
心脏粘液瘤相关急性缺血性卒中,静脉溶栓和动脉内取血栓治疗曾在一些病例中应用:
一些病例报告,由于心脏粘液瘤相关脑栓塞造成的区域性梗死面积较大,在早期时间窗内静脉使用阿替普酶溶栓,未能获得再通,进而动脉内取栓治疗获得成功。但报道中静脉溶栓治疗的安全性和有效性证据相互矛盾。使用溶栓剂tPA的结果好坏参半,大多数患者有改善,有些患者症状无变化,有些患者出现颅内出血。对于那些栓子主要由肿瘤而非血栓物质构成的患者,静脉溶栓的有效性可能会降低。血管内取栓术也显示不同的结果,取栓后血管开通情况不等,采用TICI评分评估血管开通的效果,评分从不通0分→再通3分的均有,大多数病人有成功的血管再通TICI评分,即2b-3分。一般采用支架取栓、血栓抽吸装置,或两者均已使用,并且在选择设备时,参照栓子的位置和连续性以及神经介入专家的偏好和经验。
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心脏会长肿瘤吗?
大家常听说过肺、消化系统和血液系统的肿瘤,心脏也会长肿瘤的。
请看下面的例子:
患者女性,59岁,左侧肢体无力1月就诊。患者曾于1月前,当地医院住院时,检查头部CT发现:右脑额、颞叶皮层和半卵圆中心大片脑栓塞。心脏CT提示:左房内占位性病变,粘液瘤可能。超声心动图:左房内可探及大小约33×19mm的质地较软的中等回声团块,边界清晰,可见较多细小分叶,团块内部可见小片无回声区。团块借一较宽的基地附着于房间隔左房侧卵圆窝处。其形态可随心动周期改变,二尖瓣叶无粘连,团块舒张期嵌入二尖瓣口,收缩期返回左房内。超声提示:左房占位(粘液瘤可能性大)。看来这个肿块,会随着心脏搏动,像个乒乓球一样,来回跳动?!原来 肿瘤的碎片和上面的血栓会脱落,栓到脑子里面,造成脑栓塞。
许多人会问这样的问题:我不抽烟,也没有高血压、糖尿病;生活很规律,血脂也不高,为什么会得脑梗死?
回答是: 脑梗死的原因很多,高血压、糖尿病,血脂高会造成与动脉硬化血管狭窄相关的脑梗死,而其心脏来源的栓子脱落造成的脑栓塞,也是脑梗死的原因之一,心脏栓子的来源还包括房颤和卵圆孔未闭等。
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喂,120吗,你们快来,我老公突然喊不醒了……电话另一端传来一个女子焦急的声音。
十分钟之后,救护车呼啸声赶到了事发小区。
一个年轻男子坐在电脑桌面前,电脑里依然传来游戏战斗的声音,但是男子却无法喊醒。
他叫晓军,今年29岁,打电话的是他的妻子,妻子一直说一边哭,29岁的晓军是个游戏迷,国庆放假,他天天窝在书房玩网游,茶不思饭不香,如痴如醉。
按照妻子的描述,晓军玩游戏特别入迷,而且非常疯狂,不但脏话连篇,还经常大笑,拍桌子,有一次键盘都被他砸了……
妻子根本不敢说他,每一次一说,就会惹来晓军劈头盖脸的谩骂。
如此疯狂地玩网游,晓军因此付出了沉重的代价,到医院后,医生通过头部CT检查,发现导致晓军昏迷的罪魁祸首就是急性脑栓塞!
所谓脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
研究发现,导致脑栓塞的栓子来源主要是心源性,房颤,风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物,心肌梗死,心脏手术等等,非心源性则主要是动脉粥样硬化,肺静脉血栓或血凝块,骨折或手术时的脂肪栓塞和空气栓塞,还有肾病综合征,败血症,肺部感染等等。
在很多人看来,脑栓塞主要高发于老年人,这是因为老年人更容易罹患心脏等基础疾病,其实这样的认识是不正确的,医生说,脑栓塞可以发生于任何年龄,青壮年也可发生,多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,这时就可能出现意识障碍。
医生分析,29岁的晓军虽然没有心脏等基础疾病,但是他长时间玩网游,久坐缺少运动,导致全身血液流动减慢,血液更容易处于高凝状态,再加上情绪激动,过度劳累,诱发急性脑栓塞也并不意外,前几天,医院曾接诊过一名过度网游导致左眼失明的患者,也是因为长时间玩网游诱发了急性脑栓塞。
鉴于晓军病情危重,他被送进重症监护室,通过积极的介入取栓治疗,晓军的病情有所好转,但是医疗费也花了不少,一周花了将近六万,想到自己的丈夫平时那么不听话,自己怎么劝他都不听,如今弄到了这步田地,妻子恨铁不成钢,忍不住骂了句畜生!
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医学科普,仅供参考,如有不适,还是要及时就医!
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“ 假期过得太快就像龙卷风 ”
开学季又快到了
都说开学季就是 “ 生病季 ”
家长们还得关注起
孩子们的健康呀
因为这4种传染病
最喜欢到学校里面 “ 凑热闹 ”
- 流感
流感是指流行性病毒性感冒,它是由流感病毒引起的上呼吸道传染病。传染性强,主要通过呼吸道飞沫传播。流感的症状比普通感冒重很多,一般患者有高热,体温可高达39-40℃,同时伴有寒战、肌肉酸痛、 反复发热、 全身乏力、咳嗽等。确诊流感后一定要及早服用抗病毒药物,如奥司他韦 等 。预防流感的最好办法是接种疫苗,同时加强锻炼、加强营养,提升自身免疫力。
- 手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,手足口病以柯萨奇病毒a16型和肠道病毒 71 型最为常见,它通过消化道、呼吸道接触传播,常 引起口动,厌食,低热,手足口部出现小疱疹类似症状。接种EV71疫苗,可以显著减少 EV71 导致的手足口病重症和死亡病例发生。建议在 12 月龄前完成接种程序。
- 诺如病毒
如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病毒,一年四季均有感染, 秋冬季高发。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻等,患者常感到病情十分严重,一天之内甚至会多次剧烈呕吐;部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染有自限性,一般病程为 2 至 3 天。 诺如病毒感染 目前没有特异性的抗病毒药物,通常为自限性,可自愈。一般通过补液治疗、营养支持治疗等方法对症处理。
- 水痘
由 水痘 - 带状疱疹病毒感染所引发的 , 多见于儿童,临床特征是全身同时出现丘疹、水疱及结痂。 水痘与感冒、呼吸道的感染密切相关,患者 呼吸道飞沫有一定传染性。 水痘是自限性疾病,主要 采取对症治疗,如服用退烧药和抗痒药,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染。重症或有并发症者,需要抗病毒治疗。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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宝宝的头型绝对是新手爸妈最关心的话题之一,生怕平睡或侧睡多了造成头型异常,是头型长了?扁了?还是“天庭”不饱满了?那到底有没有这些问题呢?通过什么判断是否异常呢?越来越多的家长开始关注宝宝的头型外观外貌,那“颅缝早闭”这个疾病就需要有所了解。
颅缝早闭有什么症状?
颅缝提前闭合以后,局部骨性结构限制阻碍压迫了正常大脑的发育,头颅形状也随之改变,颅骨和脑组织只能向其他方向代偿地生长,导致头部畸形,表现为狭颅症。最突出的表现是头的外型异常,根据不同的颅缝闭合,产生了各种各样的头颅畸形,包括舟状头、三角头、斜头、短头、塔头、尖头畸形等。闭合的颅缝处会有骨质沉积隆起,形成突出的“骨嵴”,常常可以摸到。
颅缝早闭都有哪些危害?
绝大多数颅缝早闭的孩子,大脑和神经原本是正常的。颅缝早闭合后,颅骨正常生长受限,颅腔局部或整体容积无法随婴儿脑组织的生长而扩大,会压迫正在发育的脑组织。被颅骨长期禁锢压迫以后,会使原本正常的脑组织发育不良,造成脑局部或整体生长受限。除了导致头面部畸形、颅高压、合并其他不同的畸形及神经功能损害的表现等情况,未经及时治疗的狭颅症孩子还会造成智力、神经功能、心理、学习、发育等多方面的问题。一旦发现宝宝有上述异常情况,需要到专业小儿神经外科就诊,确定是否有颅缝早闭。诊断首先看头型,其次是CT检查。若确诊为颅缝早闭,需根据年龄和病情,选择不同治疗方法。
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在男性健康领域中,性功能障碍是一个备受关注且可能给男性带来困扰的问题。
男性性功能障碍主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退等。首先说说勃起功能障碍,也就是人们常说的阳痿。这是指男性在有性需求时,阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。它可能由多种原因引起,如心理因素,像焦虑、紧张、压力过大等情绪问题可能会影响到勃起功能;生理因素方面,血管疾病、内分泌失调、神经系统问题以及某些药物的副作用等都可能是背后的“元凶”。
早泄则是另一个常见的性功能障碍表现。它是指男性在性生活中过早射精,不能控制射精时间,导致双方的性满意度下降。心理因素同样在早泄中起着重要作用,例如初次性生活的紧张、对性表现的过分担忧等。此外,龟头敏感度较高、前列腺炎等器质性问题也可能引发早泄。
性欲减退也是不少男性会遇到的情况,表现为对性的兴趣降低或缺乏。这可能与年龄增长、身体状况不佳、激素水平变化、精神心理因素以及某些慢性疾病等有关。
对于男性性功能障碍,早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑自己有这方面的问题,首先应该及时就医。医生通常会进行详细的问诊,了解症状出现的时间、频率、可能的诱发因素等。还可能会进行一些身体检查,如检查生殖器的外观、测量激素水平等。必要时,还可能会进行特殊的检查,如阴茎血流检查等,以明确诊断。
治疗方面,要根据具体情况选择合适的方法。对于心理因素导致的性功能障碍,心理治疗可能是关键。通过心理咨询、性教育等方式,帮助男性缓解心理压力,树立正确的性观念。如果是生理原因引起的,医生可能会根据具体疾病进行针对性治疗,比如使用药物改善血管功能、调节激素水平等。在治疗过程中,伴侣的理解和支持也至关重要。
在日常生活中,男性也可以通过一些方法来预防和改善性功能障碍。保持健康的生活方式是基础,包括合理饮食,多吃富含营养的食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入;适量运动,增强身体素质;戒烟限酒,避免熬夜等不良生活习惯。保持良好的心态,学会合理释放压力,避免长期处于紧张焦虑的状态。同时,要注意生殖器的卫生,避免过度自慰等不良性行为。
男性朋友们不要因为性功能障碍而感到羞耻或自卑,这是一种常见的健康问题,是可以通过科学的方法得到解决的。及时寻求专业帮助,积极配合治疗,调整生活方式,相信能够有效地改善性功能,提高生活质量。
总之,了解男性性功能障碍的相关知识,能够帮助男性更好地关注自己的健康状况。当遇到问题时,不要逃避,勇敢面对,通过正确的途径解决,让自己重新拥有健康和谐的性生活。
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