潍坊市中医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

潍坊市中医院（潍坊医学院附属中医院）是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的综合性现代化三级甲等中医院。医院在脑损伤治疗方面具有显著的专业实力，拥有国内一流的诊疗平台，包括3.0T核磁共振、手术机器人等先进设备。医院设有脑病科国家临床重点专科，致力于脑损伤的诊疗研究。医院通过医教研协同发展，注重中西医结合，开展中风系统化治疗等创新诊疗模式，成功创建国家高级卒中中心。此外，医院还积极践行社会公益，为脑损伤患者提供全面、优质的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

false 姚燕主治医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中医内科疾病，尤其擅长乳腺癌、肺癌等癌症的中西医结合诊疗

true 庞敬涛主治医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：100% 接诊量：15 平均响应：-

头晕，失眠，头痛，脑梗死，脑出血，面瘫，癫痫，高血压，心脏病，糖尿病等内科系统常见多发病诊治！

true 石海军副主任医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：99% 接诊量：864 平均响应：15分钟

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、复发性多软骨炎、痛风性关节炎、骨关节炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合症、回纹型风湿症、结节红斑、混合性结缔组织病、银屑病关节炎、韦格纳肉芽肿、雷诺氏症、反应性关节炎、颈椎病，肩周炎等各种风湿免疫疾病。中药治疗内科疑难病；咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。

true 陈鹏副主任医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种良恶性肿瘤的综合治疗、中西医结合治疗

false 刘福华副主任医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

关节炎（类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、骨炎、老年人骨关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、肱骨内上髁炎、寒痹、膝冷、风寒湿痹、痹证、关节冷、强筋壮骨、养血舒筋、祛风除湿、温经散寒），系统性红斑狼疮（自身免疫性疾病），强直性脊柱炎，高尿酸血症（痛风、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络），多肌炎，皮肌炎，干燥综合征，纤维肌痛综合征，血管炎，不明原因发热及其他风湿免疫性疾病。

true 魏淑相主任医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合皮肤性病诊疗，擅长紫外线光疗治疗银屑病、光动力疗法治疗痤疮、病毒疣、皮肤肿瘤，擅长中医理疗治疗临床常见皮肤性病。

true 宋兆卿副主任医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：92% 接诊量：12 平均响应：-

常见急慢性疼痛性疾病的诊疗，尤其是顽固性颈肩腰腿痛、带状疱疹后遗神经痛及三叉神经痛的诊断与治疗，擅长颈腰椎间盘突出症以及难治性癌痛的综合及微创介入治疗。

true 王志刚主任医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

恶性肿瘤的内科，中西医治疗，肿瘤的消融，粒子植入微创治疗，肿瘤分子靶向治疗。

true 高英恺主任医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

外治法治疗小儿鼾症、过敏性鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽炎；耳显微手术、中耳炎听力重建术；微创治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦及颅底肿瘤；喉癌及喉咽癌手术治疗及功能重建、无喉患者发音重建，全喉切除术后发音钮安装；中西医治疗耳聋、耳鸣、眩晕；心理咨询及心理治疗。

true 马林祥主治医师

三级甲等潍坊市中医院

好评率：99% 接诊量：3743 平均响应：-

阳痿，早泄，前列腺炎，前列腺增生及前列腺癌，包皮过长，精索静脉曲张，鞘膜积液，隐睾，睾丸肿瘤，泌尿系统结石，肿瘤，肾囊肿等男科及泌尿外

接诊医生：

2024-11-15 20:49:10

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)