复旦大学附属中山医院缺血性视盘病变推荐专家

简介:

复旦大学附属中山医院,始建于1937年,是我国最早的大型综合性医院之一。医院以党建为引领,严格贯彻落实党委领导下的院长负责制,学科综合实力出众。在缺血性视神经病变这一疾病领域,中山医院具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。医院设有国家临床重点专科建设项目,拥有国内顶尖的心脏、肝脏、肾脏、肺脏等领域的临床能力。在缺血性视神经病变的治疗上,中山医院拥有一支经验丰富的医疗团队,成功开展了多项高难度的手术和治疗方案。此外,医院还积极参与相关疾病的科研创新,为患者提供优质、安全、便捷的医疗服务。缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。目前临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。多见于老年人,超过60岁,女较男多见。,凡能使视盘供血不足的全身性疾病或眼病均可引起本病。如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液黏稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。,眼,首先应针对病因治疗。皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而增加颈总动脉的血流量。 对于糖尿病、高血压患者皮质类固醇类药物要慎用,应该针对病因对其并存的高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病进行妥善处理。,无,无,1.血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。 2.颞动脉活检 必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。 3.视野检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连,迥异于视路的受损,表明本病是从视盘开始的神经纤维束受到损害。 4.眼底荧光素血管造影 对缺血性视神经病变有一定的诊断价值,早期视盘的某一部分呈弱荧光而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏而呈现强烈荧光,此区恰与视野缺损的部分相对应,少数病人即使在血管造影的早期也可能显现有局部强荧光,晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光,其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强弱仍有明显的不对称,这种不对称结合视野的缺损部位仍有助于本病的诊断。 5.各项实验室血液检查。,。

罗忆泓
true 罗忆泓 主治医师
好评率:- 接诊量:15 平均响应:-
擅长乳腺癌改良根治一期乳房重建,前哨淋巴结活检,乳腺癌整形保乳手术,以及乳腺纤维瘤、乳房囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等疾病的治疗; 擅长甲状腺癌、甲状腺良性结节、甲状旁腺疾病的诊治,擅长腔镜甲状腺手术,甲状腺射频消融。 擅长甲状腺、乳腺手术的全程美容治疗,使用美容缝合,无需拆线。
郑佳予
true 郑佳予 副主任医师
好评率:100% 接诊量:180 平均响应:8小时
心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等
孙晓宁
true 孙晓宁 主任医师
好评率:100% 接诊量:174 平均响应:1小时
冠心病,风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术,二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换,主动脉瓣膜修复置换,风湿性心脏病的外科治疗,房颤的外科治疗,升主动脉瘤,心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损,室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。
姚志峰
true 姚志峰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:191 平均响应:2小时
擅长心内科常见病的诊断和治疗,特别是复杂冠心病的诊断及微创介入治疗、心血管影像学及功能学评估、难治性高血压的肾动脉交感神经消融治疗,以及心肌病,心力衰竭等心血管疾病的临床诊治
丁光宇
true 丁光宇 副主任医师
好评率:- 接诊量:14 平均响应:15分钟
肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗,转移性肝癌的个体化治疗,肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
王箭
true 王箭 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺磨玻璃结节、手汗症(多汗症)、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨骨折、肺大疱、气胸等
王鹏
true 王鹏 主治医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:15分钟
心血管疾病的诊治,结构性心脏病
王宣传
true 王宣传 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1184 平均响应:-
擅长泌尿系统肿瘤、结石和前列腺增生等疾病的微创治疗。
程蕾蕾
true 程蕾蕾 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤心脏病学。关注恶性肿瘤患者放疗、化疗、靶向及免疫治疗过程中出现的心血管不良反应;合并心脏病的肿瘤患者的心功能评估;以及各种心脏良恶性肿瘤的诊断与治疗。
吴杰
true 吴杰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3479 平均响应:30分钟
脱发、痤疮、白癜风、敏感肌肤等美容性皮肤病;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗;以及湿疹、疱疹、荨麻疹、银屑病、性病等各种皮肤科常见病、多发病。
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您好,京东健康*药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、**功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)口服,每日2-3次,每次1-2片,餐时服用。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~为了您的用药安***便药师指导用药,请问用药者的性别和年龄?是为本人用药咨询吗?这种情况多久了?还有其他症状吗?看过大夫吗?近期是否用过什么药品?(避免重复用药)好的,您的情况了解了,马上为您提供用药指导,请稍等。大夫没开药吗,用的哪款眼药了请问您还有其他药理问题需要咨询吗?建议遵医嘱用对症的药品建议用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。用药前仔细阅读说明书,严格按照说明书或医生指导使用(处方药遵医嘱使用)、若无效或病情加重,及时就诊本品用于脑部、周边血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。口服,一日3次,一次1片, 注意事项 金纳多不影响糖代谢,因此适用于糖尿病病人。日常生活中,建议多吃富含维生素的水果蔬菜,适当运动,作息规律,不要熬夜,尤其不要熬夜看**或者玩电脑。饮食方面应该充分摄取对眼睛有帮助的维生素A、B1、B2、C,并注意营养均衡。含维生素A丰富的食品有八目鳗、肝脏、起司、奶油、蛋黄、菠菜、红**、香菜等,另外,芝麻、菠菜、菊花茶也都是对眼睛有益的食品。您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?请您对我本次的服务做出评价,如后续有其他药品相关问题,随时咨询,京东健**您生活愉快!

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您好,京东健康罗药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群, 或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险 )为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理请问您的症状和用药目的是什么?全身:超敏反应,包括荨麻疹,斯约二氏综合征,以及剥脱性皮炎。3、神经:偏头痛,癫痫,以及癫痫发作,短暂性遗忘症4、眼部:视野缺失,视网膜静脉闭塞,视网膜动脉闭塞5、非动脉性前部缺血视神经病变(NAION,****************************************athy),是视力减退包括*久性失明的一项原因,在上市后罕见与磷酸二酯酶5(PDE5,******************)抑制剂,包括与他达拉非片有时间关系的报告。这些患者大多数(但并非全部)原来就有发生NAION的解剖学或血管风险因素,包括但不限于:杯盘较小(“视神经盘拥挤”),年龄超过50岁,糖尿病,高血压,冠心病,高脂血症以及吸烟(见【注意事项】)。6、耳部:在上市后报告了突发性听力减低或丧失的病例,与使用PDE5抑制剂,包括他达拉非片有时间关系。在某些病例中报告了医学条件或其他因素可能引起耳部的不良事件。在多数病例中,医疗随访信息有限。不能确定这些事件是否与使用他达拉非片,患者原有的丧失听力的风险因素,与这些因素的共同作用或其他因素有直接关系(见【注意事项】)。7、泌尿生殖:持续勃起以上就是请问用药人的年龄?是为本人咨询吗?口服:按需服用他达拉非片剂量为1片,在进行性生活之前服用。联合用药注意:硝酸盐类药物比如硝酸甘油,α-受体阻滞剂比如酚妥拉明,抗高血压药,酮康唑。慎用:阴茎存在解剖学缺陷。忌用:妇女和儿童。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。您好,您看还有其他药理问题需要咨询药师吗?请您对本次的服务做出评价,如后续有其他药品相关问题,随时咨询,京东健**您生活愉快!

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您好,京东健康张药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)药品建议甲钴胺 口服 一次1片,一日3次 注意事项:如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。本品开封后,应避光、避湿保存。为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~主要什么原因使用呢?需要了解下情况看用药是否正确说明书的正常指导用量是一次一片如果是医生开的话建议您跟医生确认一下用量不客气哦请问用药人性别,年龄?用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。由于您长时间未回复,本次服务结束,我们的药师在线时间为7*24h,后续如有疑问请随时联系在线药师,京东健**您生活愉快!

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您好,京东健康***,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群, 或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险 )为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理请问使用者年龄是多少呢?他达拉非片批准上市之后发现了以下的不良反应。由于这些不良反应是在不确定规模的人群中自发报告的,因此并不能可靠的估算其发生率或建立与药物暴露水平的**关系。选择这些事件的原因包括严重性、报告频率、缺乏明确的其他原因或上述原因都有。***血管和脑血管:严重的心血管事件,包括心肌梗死,心源性猝死,卒中,胸痛,心悸,以及心动过速,在上市后有报道与服用他达拉非有时间关系。其中大多数患者(并非所有患者)**就有心血管风险因素。据报告,很多事件发生于性生活过程中或之后不久,很少发生在服药后但未进行性生活。其他则是在服用他达拉非片进行性生活后数小时到数天后报告的。不能确定这些事件是否与他达拉非片、性生活、患者原有的心血管疾病这些因素的共同作用或其他因素有直接关系(见【注意事项】)。2、全身:超敏反应,包括荨麻疹,斯约二氏综合征,以及剥脱性皮炎。3、神经:偏头痛,癫痫,以及癫痫发作,短暂性遗忘症4、眼部:视野缺失,视网膜静脉闭塞,视网膜动脉闭塞5、非动脉性前部缺血视神经病变(NAION,****************************************athy),是视力减退包括*久性失明的一项原因,在上市后罕见与磷酸二酯酶5(PDE5,******************)抑制剂,包括与他达拉非片有时间关系的报告。这些患者大多数(但并非全部)原来就有发生NAION的解剖学或血管风险因素,包括但不限于:杯盘较小(“视神经盘拥挤”),年龄超过50岁,糖尿病,高血压,冠心病,高脂血症以及吸烟(见【注意事项】)。6、耳部:在上市后报告了突发性听力减低或丧失的病例,与使用PDE5抑制剂,包括他达拉非片有时间关系。在某些病例中报告了医学条件或其他因素可能引起耳部的不良事件。在多数病例中,医疗随访信息有限。不能确定这些事件是否与使用他达拉非片,患者原有的丧失听力的风险因素,与这些因素的共同作用或其他因素有直接关系(见【注意事项】)。7、泌尿生殖:持续勃起(见【注意事项】)。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!症状严重吗请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!

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