#体检 检查出脊柱退行性改变，需要治吗？#久坐 #低头
颈椎曲度变直、椎间盘突出、骨质增生能引起头晕。像这种颈椎史再讲一下，颈椎有七节，第1-2颈椎我们叫环枢椎，后面3-7是差不多的。3-7颈椎正常有个生理弯曲来着，比如嘴巴这个部分，它有个正常生理弯曲，是一个弧形。但是如果变直以后，是反弓，这个血管会出现痉挛，还有里面积水，这些形态都会发生改变，会影响到供血。本来是走一个直路上去的，结果变成绕弯的上去，就会影响到头晕。
颈椎退行性病变，医生建议手术，不想手术如何处理，如果没有压迫神经，没有颈椎排列的紊乱甚至怀疑是不稳，没有这些手术的指征就不是很明确，手术外科手术里边，对于脊脊柱的主要的问题，第一个稳定性，重建稳定性，第二个解除压迫的地方，把它解除，第三有如果有病变的把它清掉，这些是外科手术的主要目的，不知道颈椎的退行性变，对一个中老年人都很正常的，如果仅仅是退变的，建议不要做手术。
如果有轻度的颈椎曲度变直，甚至有一点反弓，都不可怕。锻炼颈背，锻炼颈部的后伸的肌力就可以了。方法：仰头看天花板，甚至打羽毛球、篮球，因为投篮有往后伸头的动作。还可以游蛙泳练习腰背肌、颈肩肌，锻炼好了以后曲度自然会恢复的，本身不是多大问题。这种病多半有感觉颈肩、背部肌肉的劳损甚至是疼痛，有时候会引起枕后部的不舒服，觉得头晕。但是也不必惊慌，多多锻炼就行了。
颈椎退变没有力气，不一定需要做手术。要测肌力，另外小手指、小臂有没有萎缩，如果肌力有萎缩，就要马上做手术了。另外还要看年龄，还有走路有没有问题，如果都没问题，就不要去做手术。不单单是力气，有肌肉萎缩的症状马上就要做手术了，特别是颈椎，我们都提倡首先保守治疗，并不是说马上做手术。
颈椎的增生退变导致后背游走性疼痛，做了射频消融、吃药都不管用，可能还是要去做评估，看看颈椎有没有不稳定。另外，关节炎是否厉害，看做射频消融的位置做的对不对，有没做到那个有关节炎的关节上去。建议去做一下颈椎的核磁共振和CT，还有颈椎的过伸过屈侧位片来帮助来判断。
颈椎曲度变直，多做扩胸、耸肩、后仰，颈椎可以多做这个运动。另外颈椎曲度变直，有时候是因为胸椎曲度太直导致的。胸椎要有足够的后凸，颈椎的前凸才能有代偿出来。因此颈椎曲度变直的原因，有时候需要考虑到是，颈椎曲度变直有一些是因为胸椎曲度不好引起来。所以有颈椎反弓和颈椎曲度变直的病人，建议照一个全脊柱的侧位片，这样帮助分析胸椎的曲度和腰椎的曲度好不好，对颈椎曲度有没有造成影响。如果单纯的颈椎曲度问题就是颈椎劳损，肌肉劳损导致的颈椎曲度变直，这时候通过颈椎的理筋手法，把肌肉放松，然后来做对应的扩胸、耸肩、仰颈的运动，对颈椎曲度都会是有很好的帮助，可以慢慢得到纠正。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
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