一次，门诊来了一个经常有哮喘发作的老病号：“大夫我又来找你了，我又闷了。”这个病人主要不按医嘱治疗、依从性太差，且反复说他的治疗效果不好。每每告诉他要长期应用哮喘控制药物，及规律治疗的重要性，病人都答应，可每次他都自行停药。而病人却说：“没有胸闷为啥要用药？”可不规律治疗，哮喘怎么会控制好？
支气管哮喘的定义是：由多种细胞，比如肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞气道上皮细胞的核细胞组分参与的气道慢性炎症的一个疾病。这种慢性炎症导致的气道高反应性增加，常伴广泛多变的可逆性气流受限，引起的反复发作的喘息。气急胸闷或者咳嗽等症状常在夜间或者清晨发作加剧，多数患者可自行或者经治疗后缓解。
激素是目前控制哮喘最有效的药物，吸入用激素是目前哮喘长期治疗的首选药物，通常需规律吸入1-2周以上方能起效；SABA是治疗哮喘急性发作的首选药物，不易长期、单一使用；LABA不能单独用于哮喘的治疗，与激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物，目前常用的有：布地奈德福莫特罗吸入干粉剂、氟替卡松沙美特罗吸入干粉剂；哮喘病人根据哮喘的发作情况可联合白三烯调节剂、缓释茶碱治疗。
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，作为一种慢性病，无法完全治愈，但患者可经过规律、规范治疗，能够得到长期缓解或临床治愈。小儿哮喘，通过规律治疗，临床缓解率可达到95%，成年后50%的患者可达到完全缓解。对于成人患者，若经过正确的、规范的治疗，也可有80%的患者得到控制。得到控制后，若常年无哮喘症状，相当于治愈。绝大多数的哮喘患者通过正规有效的治疗，可以达到控制哮喘的症状，患者可以正常的工作、生活，甚至运动。很多人都通过哮喘的规律治疗得到了很好的控制以及活动耐量的改善
祖国医学认为，哮喘的发生，与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。因为肺为气之主，肾为气之根。当哮喘发作的时候，肺不能主气，肾也不能纳气，气逆于上，就会导致哮喘的发生。哮喘的中医分型主要有：痰气交阻型，痰饮阻肺型，肺脾两虚型。
1.痰气交阻型
此型患者，往往平时情志不畅。治疗上以行气化痰为大法，处方如下：
- 茯苓 15g
- 炒白术 20g
- 柴胡 15g
- 香附 12g
- 玫瑰花 20g
- 莱菔子 15g
- 陈皮 15g
- 半夏 15g
- 炙甘草 15g
2.痰饮阻肺型
此患者往往会有肢体不同程度的浮肿，或者小便不畅。治疗上当温肺化饮。处方如下：
- 茯苓 20g
- 桂枝 15g
- 生白术 30g
- 炙甘草 15g
- 桑白皮 15g
- 杏仁 10g
- 桔梗 15g
- 地骨皮 15g
3.肺脾两虚型
此型患者，往往病程比较长，日久损伤肺脾功能，导致肺脾两虚。治疗上当补肺健脾。处方如下：
- 桑白皮 15g
- 杏仁 10g
- 生石膏 30g
- 炙甘草 15g
- 生白术 30g
- 山药 15g
- 山萸肉 12g
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
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