西安市儿童医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

西安儿童医院,西北地区规模最大的儿童专科医院,集医疗、教学、科研、预防、保健于一体,拥有强大的专业技术力量和丰富的临床经验。医院设有19个临床科室、9个门诊科室及10个医技科室,编制床位800张,年平均门诊量达45余万人次。医院特别擅长治疗妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta),拥有一批享誉省内外的著名儿科专家。医院儿内科被定为陕西省优势专科及市级重点学科,并设有消化、心血管、新生儿及呼吸四个专科,泌尿外科是市级重点专科。此外,医院还附设有陕西省儿科疾病研究所、陕西省儿科医师进修教育培训基地等,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。西安儿童医院正努力成为西部最佳儿童专科医院,为西北五省区儿童的健康保驾护航。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

唐鲜艳
true 唐鲜艳 副主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:98% 接诊量:92 平均响应:30分钟
擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。
王瑞杰
true 王瑞杰 主治医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:99% 接诊量:5756 平均响应:15分钟
擅长儿科呼吸系统疾病(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等)及消化系统疾病(腹泻,便秘,消化不良,呕血,便血等)诊断,同时擅长小儿心电图(房性早搏,室性早搏,交界性早博,房性心动过速,室性心动过速,交界性心动过速等)的诊断,及新生儿疾病(新生儿肺炎,新生儿黄疸等)的诊断。此外,见过大量儿科病历(如肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,心肌炎,川崎病,幼年特发性关节炎)。
陈璐
true 陈璐 主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:100% 接诊量:116 平均响应:15分钟
新生儿的常见病多发病,危重症的救治,新生儿营养问题、生长发育评估等
王燕
true 王燕 副主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:100% 接诊量:86 平均响应:15分钟
癫痫,抽动症等儿科神经系统疾病
张生
true 张生 副主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
小儿腹股沟斜疝,小儿血管瘤、淋巴管瘤微创治疗。各种急腹症比如腹腔镜阑尾炎,各种肿瘤类疾病:神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,畸胎瘤等,脾功能亢进(红细胞膜异常)。门静脉海绵样变性,肝内外血管分流异常。
齐薛浩
true 齐薛浩 副主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:100% 接诊量:206 平均响应:1小时
新生儿和儿童常见疾病,危急重症。包括呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统等疾病。
程涛
true 程涛 副主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长诊治儿童肝胆、肿瘤方面的常见疾病、多发疾病及疑难杂症。尤其擅长小儿疝气、胆总管囊肿、门脉高压、门静脉海绵样变、畸胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的微创化、系统化、规范化治疗。
李霞
false 李霞 副主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:- 接诊量:17 平均响应:-
小儿癫痫的诊治,神经肌肉病及感染性疾病
卞军
true 卞军 副主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:99% 接诊量:78 平均响应:-
擅长于小儿腹股沟斜疝的超微疝气手术。小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形微创矫正术,小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗;小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗)
徐晓科
false 徐晓科 副主任医师
三级甲等 西安市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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