江西省儿童医院急性中耳炎推荐专家

简介:

江西省儿童医院始建于1955年6月1日，是全国首批三级甲等、省级综合性儿童医院，也是江西省儿科医学人才培养、教学基地，省级危重新生儿救治中心。医院设有56个临床、医技科室，其中儿科重症（急诊医学部）为国家临床重点建设专科，新生儿外科是江西省医学领先学科。医院在儿童疾病治疗方面具有丰富经验，尤其在耳鼻喉科领域，对于治疗儿童中耳炎等疾病具有显著优势。近年来，医院承担着全省住院医师规范化培训、全省儿科转岗培训等教学工作，为全省各级医疗机构培养儿科医务人员。江西省儿童医院致力于为儿童健康事业不懈努力，是家长信赖的儿童疾病治疗中心。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 张帆副主任医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：100% 接诊量：1235 平均响应：30分钟

过敏，鼻塞，小儿感冒，腹泻，小儿咳嗽、小儿支气管肺炎、儿童哮喘、尘螨过敏、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、小儿肺炎支原体肺炎、小儿急性支气管炎、小儿喘息性支气管炎、小儿呼吸、小儿肺炎，扁桃体炎，腺样体肥大。

true 李岚主任医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿呼吸内科常见病及多发病，尤其在肺炎、小儿哮喘、慢性咳嗽等方面有丰富的经验

true 易招师主治医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：100% 接诊量：1610 平均响应：15分钟

小儿癫痫、婴儿痉挛症、儿童抽动症、多动症、高热惊厥、发育迟缓、孤独症等，小儿发热、咳嗽、呕吐、腹泻等常见疾病。

true 李霄副主任医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿脑病、新生儿窒息等

false 陈月副主任医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

着重于急诊医学专业及呼吸、消化、感染专业，擅长小儿常见疾病的诊治，特别是呼吸道感染、支气管肺炎、手足口病等的诊治。

false 徐汉云副主任医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺炎、腹泻，咽炎，扁桃体炎，感冒

true 谢基华副主任医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：- 接诊量：18 平均响应：-

小儿神经内科常见疾病

true 吴丹遐主治医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

小儿呼吸系统疾病，小儿支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、百日咳、慢性咳嗽、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎等

true 万彩红主治医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：100% 接诊量：459 平均响应：-

小儿呼吸内科常见疾病

true 曾祥妮主治医师

三级甲等江西省儿童医院

好评率：99% 接诊量：2230 平均响应：30分钟

儿科，呼吸系统，消化系统为主

接诊医生：

2024-10-18 05:56:55

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。