汉中市中心医院儿童孤独症推荐专家

简介:

汉中市中心医院,原汉中地区医院,成立于1965年,是全市最大的国家三级甲等医院,拥有丰富的医疗资源和强大的专业技术团队。医院设有50个临床科室,其中烧伤科已通过陕西省评定申报国家级重点专科,骨科是省级优势专科,肿瘤内外科、妇科、产科、心血管内科、消化内科等多个学科在全市处于领先地位。医院在儿童孤独症等广泛性发育障碍疾病的诊疗方面具有显著优势,设有专业的儿童心理科和康复科,为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。同时,医院引进了西门子PET-CT、美国GE回旋加速器等先进医疗设备,为患者提供精准诊断和治疗。汉中市中心医院致力于为广大患者提供优质的医疗服务,是您信赖的健康守护者。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。

郝毅
false 郝毅 主治医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:100% 接诊量:79 平均响应:15分钟
擅长各类疾病的超声诊断及治疗建议,如甲状腺,乳腺,阑尾,淋巴结,胆囊,肝脏,心脏,四肢血管血管,小儿急腹症等。体检报告解读,健康管理及健康咨询。
马维维
true 马维维 主任医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:3小时
呼吸系统:儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息、慢性咳嗽、肺炎、鼻炎。消化系统:婴幼儿腹泻、牛奶蛋白过敏。身材矮小、性早熟、甲状腺疾病及小儿多发病及常见病诊断和治疗
李燕妮
true 李燕妮 副主任医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,垂体疾病,肾上腺疾病,骨质疏松及痛风的诊治。
郭秋野
true 郭秋野 主任医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科疾患,常见病多发病的诊治
阚炳华
true 阚炳华 副主任医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺癌、乳腺癌、乳腺结节、甲状腺结节诊断及手术为主的综合治疗,乳腺增生、乳腺胀痛不适、乳头溢液等乳腺疾病的诊断和治疗,尤其擅长乳腺癌前哨淋巴结活检保留腋窝、乳腺癌术后乳房重建、乳腺癌保乳手术、腔镜下甲状腺切除、腔镜下乳腺切除乳房假体置入术,乳腺结节微创旋切手术。
刘志国
true 刘志国 副主任医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
待补充
刘汉平
true 刘汉平 主任医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:96% 接诊量:25 平均响应:-
白癜风、银屑病、痤疮、斑秃、扁平疣、寻麻疹、寻常狼疮、药疹、皮肌炎、真菌性皮肤病、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、玫瑰痤疮、血管瘤、过敏性紫癜、甲病、皮炎湿疹类皮肤病、日光性皮炎、虫咬性皮炎、性传播疾病等。应用中西医结合方法治疗有丰富的经验。
胡远军
false 胡远军 副主任医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科常见疾病的诊断及治疗。在骨折手法复位石膏固定、四肢骨折闭合或切开复位内固定、骨盆及髋臼骨折、小儿骨科等方向的诊断治疗有丰富临床经验。
罗超
true 罗超 主治医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭
兰海河
true 兰海河 副主任医师
三级甲等 汉中市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长泌尿外科及男科疾病诊治
患友问诊

孩子早产,不说话,担心语言发育迟缓患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

孩子4岁,有A肿瘤坏死因子偏高和孤独症症状,不说话,注意力不集中,情绪不稳定。患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

儿童尿频问题咨询:孩子频繁尿尿一个月,尿液颜色正常,无红肿。考虑膀胱过度活动症可能。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

孩子患有孤独症和发育迟缓,想要咨询营养补充的建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

孩子11岁,有自闭症表现,自言自语,摇头,不理解三岁小孩的正常行为,曾尝试西医治疗,效果不明显。

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

5周10月的孤独症儿童寻求营养建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

自闭症男孩19岁,咳嗽干呕,痰黄,口干,大便硬。

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

11岁自闭症儿童牙齿不生长,询问是否缺钙及补钙建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

儿童孤独症征兆警示:社交障碍、语言发育落后等需警惕。家长应关注孩子的日常表现,早发现、早诊断、早干预是关键。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20

自闭症儿童能否服用参志胶囊?家长有用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-14 20:54:20
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