简介:

大连黄海医院,是大连市城镇职工医疗保险定点医院、大连市工伤保险定点医院。是一所集医疗、科研及预防保健于一体的具有专科特色的现代化综合性医疗机构。医院展开床位300张,工作人员300人。医院现有东北首台美国GE公司生产的VCT-XT 128层64排螺旋CT、核磁共振成像仪、彩色多普勒超声诊断仪、碎石机、全自动生化分析仪等300余台件先进仪器设备。医院设有27个科室,功能完善、特色鲜明。软组织损伤外科为国内、军内首家软组织损伤治疗专科,现为 “中国人民解放军沈阳军区软组织损伤医疗研究中心”,通过综合措施治疗各种类型颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,疗效突出,建科30年来已为近30万患者解除了病痛。骨科(显微外科)在辽南地区最早开展断指再植业务,现为“中国人民解放军沈阳军区手外伤专科治疗中心”、“大连市二级医学重点学科”,现已经成功为4000余名患者进行了断指(趾)再植手术,成活率达96%。风湿免疫科为“沈阳军区联勤第二分部风湿免疫疾病诊治中心”,开展对类风湿性关节炎等风湿免疫疾病的诊断和治疗,形成了鲜明的特色。医院坚持走科技兴院之路,取得了多项科研成果。建院以来,共有39项课题研究获得军队科技进步奖和医疗成果奖,“十一五”期间,获得国家实用新型专利两项。医院始终坚持“姓军为兵、特色鲜明、文明服务、和谐发展”办院理念,以病人为中心,以优质的医疗服务回报广大官兵和地方群众,让每一位走进解放军第403医院的患者都得到专业、优质、高效的诊疗,让每一位患者的生命更加亮丽、家庭更加幸福、事业更加辉煌!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

王晓涛
false 王晓涛 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸、心血管、康复等相关方面专业
赵治国
false 赵治国 住院医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
优秀皮肤性病科医生,擅长过敏性皮肤病:湿疹、荨麻疹、特应性皮炎;白癜风、银屑病,在治疗常见性病、真菌性皮肤病:手足癣、体癣、甲癣(灰指甲)以及变态反应性皮肤病方面有丰富经验
患友问诊

我最近做了体检,发现有肺结节和甲状腺结节,想了解一下是否需要进一步检查?患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:36:34

陈旧性脑梗死,智力衰退,行动不便,说话费力,拿东西费力,坐轮椅。患者女性89岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:36:34

76岁父亲患有糖尿病和陈旧性脑梗,昨天开始发烧38.6度,想知道是否有辉瑞口服药Paxlovid?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:36:34

老人在外地,出现咳嗽、低烧、血氧低等症状,正在服用头孢克肟等药物,家里有布洛芬缓释胶囊,想知道是否需要调整用药。患者男性84岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:36:34

右枕叶陈旧性脑梗,无特殊感觉,但曾出现记忆力下降、犯困和无力。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:36:34

76岁女性,有脑溢血后遗症及其他基础疾病,咨询治疗仪使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:36:34

患者因颅脑核磁检查及颈部血管超声结果异常咨询医生,关注病情及治疗方案。患者男性71岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:36:34

我有陈旧性脑梗死的病史,最近经常头昏头痛,想知道是否可以用药缓解?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:36:34

陈旧性脑梗,药物效果不明显,寻求其他治疗方法。患者男性36岁

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2024-11-15 08:36:34

患者因手抖就诊,咨询病情及用药建议。患者女性62岁

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2024-11-15 08:36:34
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