简介:

内蒙古国际蒙医医院是以蒙医药医疗为主的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救、制剂为一体的现代化三级甲等医院,是国家民族医医院重点建设单位、国家蒙药制剂中心、国家级蒙医药文化宣传教育基地、国家蒙医药技术骨干培训基地、国家蒙医住院医师规范化培训基地、国家蒙医药全科医生规范化培训基地,同时也是内蒙古医科大学附属蒙医医院、蒙医临床医学院,内蒙古民族大学蒙医药临床医学院教学医院,呼和浩特市120急救分站。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

王凤
false 王凤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颅脑创伤,脑出血,颅底肿瘤,脑血管病
包满都拉
false 包满都拉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,冠心病,慢性胃炎
都日娜
true 都日娜 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痤疮,色斑,湿疹,敏感肌肤,瘢痕,胎记,医学美容
李秀玲
false 李秀玲 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.高血压,2.冠心病 心绞痛,3.心律失常 心律紊乱 各种早搏 房颤 心动过速,4.心力衰竭,5.抑郁焦虑状态,6.失眠。
金辉
true 金辉 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆胰脾、胃肠外科和普外恶性肿瘤的诊断和治疗以及腹腔镜胆道镜等微创手术。
乔峻
true 乔峻 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
肝胆
敖奇
true 敖奇 主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长方向: 慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、肝胆胰疾病、慢性结肠炎、幽门螺旋杆菌感染、功能性消化不良、便秘等。
呼日勒
true 呼日勒 主治医师
好评率:99% 接诊量:169 平均响应:-
神经内科常见病,运动神经元病,眩晕头晕症以及神经内科疑难病诊治。偏身瘫痪康复,截瘫康复,骨科术后康复,颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,各类体态纠正及运动损伤的治疗及康复指导
罗阿其拉图
false 罗阿其拉图 主治医师
好评率:98% 接诊量:131 平均响应:-
擅长治疗,间盘疾病,骨关节病,各类骨折,脱位,韧带损伤等
包志强
包志强 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
蒙西医结合,配合针灸治疗功能性消化不良,急慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染(HP),炎性肠病,脂肪肝,胆囊炎,胰腺炎等消化系统常见病和多发病。
患友问诊

这位患者身高1米6,体重138斤,体重指数26.9,属于超重。医生建议采取饮食控制和运动疗法,并在必要时使用奥利司他作为辅助治疗。

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

患者在一年内体重增加了20公斤,希望通过减肥产品来控制体重。医生建议患者首先要注意饮食控制和适当运动,并且可以尝试口服奥利司他或减肥茶来辅助减肥。

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

患者感染新冠两天,既往有糖尿病病史,但血糖控制稳定,肝肾功能正常。患者希望购买辉瑞的口服药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

我因为肥胖导致了脂肪肝,ALT139,AST59,想知道是否可以通过药物治疗?

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

我是一名59岁女性,因亚急性肝衰竭住院,想了解熊去氧胆酸的使用情况和替代药物的安全性。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

患者正在使用奥利司他进行减肥治疗,已经服用一个半月,但体重没有明显变化,并出现了肝脏不适的症状。

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

我有脂肪肝和右肋隐痛,最近检查发现肝脏占位性病变,想知道这次检查结果的意义和下一步的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

接诊医生:
  
2024-10-03 01:53:40
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