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精准!安全!高效!合肥市妇幼保健院(安徽省妇女儿童医学中心)再次拆除人体炸弹。
“特别感谢贵院,特别感谢谢主任和各位医生,要不是你们,我这个家就没了!”王先生(化名)流下感激的泪水,这是这位七尺男儿一周内的第二次泪水。只不过,第一次是苦涩的,第二次是甜蜜的。
在他们的认知里只有一个很质朴的观念——专业的事交给专业的人!
赵某(化名),21岁,末次月经:2024.6.13。自8月初每晚睡觉时总觉腰酸,未重视。8.6于当地社区医院查hCG26030.10mIU/ml,B超未提示宫内外孕囊回声,建议上级医院进一步检查。夫妻俩商量后果断选择了合肥市妇幼保健院(安徽省妇女儿童医学中心),在他们的认知里只有一句很质朴的观念——专业的事交给专业的人!遂于8.7下午就诊于合肥市妇幼保健院益民街院区,查孕酮 9.52ng/ml,hCG35087.00mIU/ml。医院超声中心在检查过程中,在宫内未发现孕囊,结合上升的HCG值,果断扩大探查范围,在附件区寻找,亦未见孕囊!医生凭借丰富经验,继续扩大探查范围,终于在脐上三公分处、腹主动脉与下腔静脉前方见34×28×21㎜的环状高回声,内见卵黄囊,未见胚芽,考虑这是一例特殊部位的异位妊娠,“宝宝”不在子宫里,而是紧邻着腹主动脉和下腔静脉,立即通报危急值!情况紧急,门诊部立即安排专人护送赵女士住进妇一科病房。虽然时间已是五点半前后,正是白班与夜班交接班的时候,但妇一科的医生们临危不乱,有条不紊得完善各项化验与检查,急诊CT检查提示:L3/4水平下腔静脉左前方见一囊实性密度病灶,约32×26×25mm,部分边界欠清,紧贴下腔静脉及腹主动脉壁。妇一科主任谢婷婷考虑到腹膜后腹主动脉旁妊娠罕见、危重,立即拟定第二天上午全院讨论,随时做好急诊手术的准备。
医生也有一个质朴的观念——挽救生命就是与时间赛跑,争分夺秒!
该院院长、母胎医学学科带头人郑明明教授及谢婷婷妇科诊疗团队联合外科、麻醉、检验、放射介入等相关科室对赵女士情况进行了讨论、评估并制定了缜密的个性化手术方案,郑明明要求,各科室要全力以赴,协助妇科“拆弹”,确保赵女士生命安全。
妇一科主任谢婷婷介绍, “腹膜后妊娠”是腹腔妊娠的特殊类型,全球罕见且十分凶险,孕囊着床部位 紧邻腹主动脉,腹主动脉行走于腹膜后,是人体最大的动脉主干,稍有疏忽,就会损伤腹主动脉,后果不堪设想。而且本例患者紧贴腹主动脉及下腔静脉,是所有腹腔妊娠中最凶险的一种。
全院会诊结束后半小时,经过周密准备,谢婷婷妇科团队即刻联合血管外科医生,在手术室麻醉及护理团队的协助下,在血库的保障下,实施剖腹探查术。术中精准解剖,游离出腹主动脉,抽丝剥茧剥除位于腹主动脉右侧,下腔静脉前方的直径约3.5公分的孕囊,孕囊完整透明,其内绒毛清晰可见,本次手术堪比是针尖上“刺绣”,每一个动作需精、准、稳。谢婷婷团队凭借丰富的经验,手术一气呵成,患者术后恢复良好,第二天即可下床行走。
据该院党委书记唐智国介绍,本次手术的成功,是多学科合作的成果,该手术难度高,风险大,考验的是一个团队的协作能力,需具备娴熟的手术技巧和强大的心理素质,同时需要外科、超声科、麻醉科及血库等科室协助完成。
罕见!临床发病率低于1/30000
赵女士的这种情况是宫外孕中十分罕见的腹膜后腹主动脉旁妊娠,因其易侵犯重要的血管,其病死率比非腹腔妊娠高7倍,临床发病率低于1/30000,国内外文献报道仅低于50例。
谢婷婷提醒,女性朋友如果一旦停经,要密切关注是否怀孕,应尽快到医院正规检查,一是确定怀孕,二是检查确诊妊娠部位,排除宫外孕。如果出现停经后腹痛与阴道流血等异常妊娠情况,一定要及时就医。一旦在基层医院诊断不明,要及时前往上级医院就诊,毕竟上级医院见过,处理过,自然经验丰富,专业的事就要专业的人干!
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脱发是一个常见的现象,影响着全球许多男性和女性的外貌和自信。脱发的原因复杂多样,包括遗传、激素水平、饮食、压力等因素。近年来,有一种说法认为,性生活频繁会导致脱发。这一观点引发了广泛讨论:性生活是否真的会影响头发的健康?本文将探讨性活动与脱发之间的关系,并解析这一说法的科学依据。
1. 脱发的常见原因
脱发的原因多种多样,从生理到心理因素都有可能引发脱发。以下是一些主要的脱发原因:
1. 遗传性脱发
男性型脱发(雄激素性脱发):男性型脱发是最常见的脱发类型,通常是由于遗传和雄激素(如睾酮)水平升高引起的。雄激素会缩短毛囊的生长周期,使头发变得更细、更短,最终导致脱发。
女性型脱发:女性也会出现雄激素性脱发,尽管其表现通常与男性不同,主要表现为头顶毛发稀疏,而不是明显的发际线后退。
2. 激素变化
荷尔蒙波动:青春期、妊娠、更年期或其他激素波动期,体内荷尔蒙水平的变化可能引起暂时性的脱发。
甲状腺问题:甲状腺功能亢进或减退也可能导致脱发,这是因为甲状腺激素对毛囊的生长有重要影响。
3. 生活方式和环境因素
营养不良:缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等重要营养素可能导致脱发。这些营养素对头发的健康和生长至关重要。
压力和焦虑:长期的压力和焦虑会引发一种叫“休止期脱发”的现象,即大量毛囊进入休止期,导致头发突然脱落。
不良习惯:吸烟、过量饮酒和不良的生活习惯会影响身体健康,也可能影响毛发的健康。
2. 性生活与脱发的关系
关于性生活是否会导致脱发的观点主要基于一些关于激素和能量消耗的假设。以下是对这些观点的分析:
1. 性生活与激素水平
睾酮水平的变化:性生活和性兴奋可以暂时增加体内睾酮的水平,而睾酮及其衍生物双氢睾酮(DHT)与男性型脱发有一定关系。DHT会缩短毛囊的生长周期,导致毛发变得更薄、更脆弱。
激素平衡的动态变化:尽管性生活可能会引起短暂的睾酮水平升高,但这种变化通常是暂时的,并不会显著影响长期的脱发风险。大多数研究表明,正常的性生活不会导致持续性的激素水平变化,因此不会直接导致脱发。
2. 性生活与身体能量消耗
能量和营养的消耗:有些人认为,性生活频繁可能会消耗大量的能量和营养,使得身体不能为毛发的健康提供足够的营养。然而,正常的性生活通常不会显著消耗大量的能量和营养,尤其是对于身体健康的成年人而言。
身体恢复能力:健康的成年人在性生活后可以通过正常饮食和休息迅速恢复体力,因此性生活不会直接导致脱发。
3. 性生活是否会导致脱发?科学证据的分析
目前,没有确凿的科学证据表明正常的性生活频率会导致脱发。以下是一些科学分析和观点:
1. 正常性生活对身体的影响
适度性生活的健康益处:适度的性生活对身体健康有诸多益处,包括改善心血管健康、减轻压力、增强免疫力等。健康的性生活有助于整体健康,并不会直接导致脱发。
性生活与压力释放:性生活可以帮助释放内啡肽等快乐激素,有助于减轻压力。压力减少反而有助于防止因压力引起的脱发。
2. 误解和谣言的澄清
性活动与脱发之间的联系缺乏科学依据:一些关于性活动导致脱发的说法没有科学依据,更多的是基于误解或错误的关联。性活动与脱发之间的关系并不直接。
其他导致脱发的真正原因:脱发通常是由遗传、激素、饮食和生活方式等因素共同作用的结果,而非单一的性活动所致。
4. 如何预防和治疗脱发?
即使性生活并不会直接导致脱发,了解如何预防和治疗脱发依然很重要。以下是一些常见的建议:
1. 保持健康的生活方式
均衡饮食:确保饮食中富含蛋白质、铁、锌、维生素D和其他必要营养素,这些营养素对头发的健康至关重要。
适度运动:规律的运动可以改善血液循环,有助于向头皮输送更多的氧气和营养,促进头发的健康生长。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒对整体健康有负面影响,也可能加剧脱发。
2. 头皮和头发护理
保持头皮清洁:定期洗发和保持头皮清洁有助于防止头皮感染和毛囊堵塞,这些问题可能导致脱发。
避免过度使用化学产品:过度使用染发剂、烫发剂或其他化学产品可能损害头发健康,导致头发脆弱和脱落。
3. 医学和治疗手段
药物治疗:如米诺地尔和非那雄胺是常见的治疗脱发的药物,适用于男性型脱发和女性型脱发。
激光治疗:低强度激光治疗(LLLT)可以刺激毛囊的活动,有助于改善脱发问题。
毛发移植手术:对于严重的脱发问题,毛发移植手术是一种有效的治疗方法,通过移植健康毛囊来改善脱发区域的毛发密度。
5. 结论
目前没有科学证据支持性生活会导致脱发的说法。脱发通常是由遗传、激素、饮食、压力和生活方式等多种因素共同作用的结果,而非单一因素所致。适度的性生活对身体健康有益,包括帮助减轻压力、增强免疫力和改善心理状态,这些积极的作用可能有助于防止因压力或不良生活方式引起的脱发。
为了预防和治疗脱发,建议保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、良好的头皮和头发护理,以及在必要时寻求医学治疗。如果对脱发问题有任何疑虑或需要专业建议,建议咨询皮肤科医生或专业医疗人士。通过科学合理的健康管理,男性和女性都可以更好地维护头发健康,提升整体生活质量。
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阳痿,医学上称为勃起功能障碍(ED),是指男性在性活动中无法获得或维持足够的勃起以完成满意的性交。这种情况对男性的自信心和生活质量可能产生负面影响。许多人担心,长期没有性生活是否会导致阳痿?性活动的频率是否对勃起功能有影响?本文将深入探讨长期没有性生活与阳痿之间的关系,以及如何通过健康的生活方式来维持性功能。
1. 阳痿的概述
阳痿是一种常见的男性性功能障碍,可能影响各个年龄段的男性。其原因可以是生理性、心理性或二者兼而有之。
1. 阳痿的常见原因
生理因素:心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖、神经系统疾病、激素失调(如低睾酮水平)等是导致阳痿的常见生理原因。
心理因素:心理问题如压力、焦虑、抑郁、自信心不足和性焦虑等也可能导致或加重阳痿。
生活方式因素:吸烟、过量饮酒、缺乏运动、饮食不健康等不良生活习惯也可能增加阳痿的风险。
2. 阳痿的表现和影响
阳痿的主要表现是无法获得或维持足够的勃起进行满意的性交。这种情况可能导致男性的自尊心受损,影响夫妻关系和生活质量。如果阳痿问题持续存在,建议寻求专业的医疗帮助。
2. 长期没有性生活会导致阳痿吗?
关于长期没有性生活是否会导致阳痿,医学界存在一定的讨论。以下是一些相关的研究和观点:
1. 性活动对勃起功能的影响
勃起功能的“用进废退”理论:一些研究和临床观察表明,规律的性活动有助于维持勃起功能。这种观点基于“用进废退”理论,认为经常使用某些生理功能可以保持其活跃和健康。对于男性性功能而言,规律的勃起和性活动有助于保持阴茎的血液循环和组织弹性,从而预防因缺乏性活动引起的勃起功能下降。
性活动对血管和神经的影响:性活动有助于刺激阴茎的血管和神经系统,促进血流,保持血管的健康。如果长期缺乏性活动,可能会导致阴茎的血流量减少和神经敏感度下降,从而影响勃起功能。
2. 长期无性生活可能对阳痿的影响
生理影响:长期缺乏性活动可能导致阴茎组织的氧化应激反应增加,可能会影响阴茎的弹性和血管健康。此外,勃起的减少可能导致阴茎海绵体组织的纤维化,从而增加阳痿的风险。
心理影响:长期没有性生活也可能导致性焦虑、自信心下降和心理压力,这些心理因素可能会导致勃起功能障碍。
3. 科学研究与发现
不同研究的结果:一些研究发现,规律的性活动可能与较低的阳痿风险相关。例如,一项研究表明,每周至少一次的性活动可能有助于降低阳痿的发生率。然而,也有研究认为,性活动的频率并不是影响阳痿的唯一因素,其他生理和心理因素同样重要。
个体差异的影响:需要注意的是,性活动频率对阳痿的影响因人而异。对于一些男性来说,长期没有性生活可能不会显著影响勃起功能,而对于另一些男性,性活动的减少可能会增加阳痿的风险。
3. 如何维持勃起功能?
无论是否有规律的性生活,男性都可以通过一些方法来维持或改善勃起功能:
1. 健康的生活方式
保持规律的运动:适度的有氧运动(如跑步、游泳、骑自行车)和力量训练可以改善心血管健康,提高血液循环,促进勃起功能。
健康饮食:均衡的饮食,摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物(如水果、蔬菜、全谷物、坚果等),有助于改善心血管健康,降低阳痿风险。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响血管健康,增加阳痿的风险。戒烟和限制饮酒有助于改善勃起功能。
2. 维护心理健康
减轻压力和焦虑:压力和焦虑是阳痿的常见心理原因,学习放松技巧(如深呼吸、冥想、瑜伽)有助于减轻心理负担。
建立良好的性观念:避免性焦虑和负面的性观念,保持开放和积极的态度,尤其是在性伴侣关系中建立良好的沟通和信任。
3. 定期健康检查
监测生殖健康:定期进行健康检查,尤其是有心血管疾病、糖尿病或其他健康问题的男性,有助于早期发现和处理潜在问题。
测试激素水平:对于有勃起功能障碍的男性,建议测试激素水平(如睾酮)以排除内分泌失调的可能性。
4. 药物和治疗
药物治疗:对于有阳痿症状的男性,医生可能会建议使用PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)来改善勃起功能。
心理治疗:如果阳痿的原因是心理性的,心理治疗(如认知行为疗法)可能有助于改善症状。
4. 何时需要寻求专业帮助?
如果出现以下情况,建议尽快就医,寻求专业的诊断和治疗建议:
持续的勃起功能障碍:如果阳痿症状持续超过几周,影响到性生活质量和个人生活,建议咨询泌尿科或性健康专家。
伴随其他症状:如性欲下降、情绪低落、体重变化等,可能提示其他健康问题,需要进行全面评估。
结论
长期没有性生活可能对勃起功能产生一定的影响,但这并不是导致阳痿的唯一原因。性功能的健康与多种因素相关,包括生理、心理和生活方式等。通过保持健康的生活方式、良好的心理状态和定期健康检查,男性可以有效维持或改善勃起功能,预防阳痿的发生。如果出现勃起功能障碍的症状,建议及时就医,寻求专业的医疗帮助和治疗建议。科学合理的健康管理和积极的生活态度是维持性健康和整体生活质量的关键。
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正常男性多大年纪会丧失能力?不少兄弟好奇,女性到了一定年龄会绝经,失去生育能力,那么男性到了多大年纪会失去能力呢?我们要不要及时行乐呢?
那关于这个问题啊,我们男人就占优势了,我们并没有这个年龄的界限,有没有能力,能不能进行夫妻活动,完全取决于我们自己的身体状态,取决于我们体内的精气血,只要有足够的肾精和气血,我们的能力就一直存在。
那至于要不要及时行乐,我奉劝大家还是细水长流吧,虽然肾精和气虚可以再生,但是随着年龄的增长,会不断的消耗,如果不懂得节制,消耗的大于再生的了,那能力可能就是跟不上了,完全丧失也是有可能的,要是知道平衡,懂得慢慢消耗,说不定老七老八十也还可以提枪上马了。
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从生理发育来看,18岁以前,绝大多数的青少年,都处于正在发育,或者是发育不完全的阶段,在很多人的认识里啊,觉得只要是男女的第二性征开始发育,男生呢,开始遗精,女生来了月经,就可以过性生活了,其实这是一种误解。
并不是说到了18岁就能过性生活,因为有些人呢,虽然生理上成熟了,心理上却远远不够成熟,根本没有判断是非,保护自我的能力,不能够对自己的身体或者是行为负责。
这件事情呢,带来的不仅仅是一时之爽,还可能会带来让人措手不及的意外怀孕,以及呢,体验不好的心理阴影。
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糖尿病预防健康教育是预防糖尿病发生、发展的重要手段,主要包括以下几个方面:
风险因素识别:介绍糖尿病的主要风险因素,如遗传、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力等,引导人们关注自身健康状况,及时识别并控制风险因素。
二、生活方式干预
合理膳食:
均衡营养:提倡低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食结构,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物食品,减少加工食品和高热量食品的摄入。
定时定量:建议规律饮食,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜。
限制烟酒:吸烟和过量饮酒都是糖尿病的危险因素,应倡导戒烟限酒。
适量运动:
有氧运动:鼓励进行快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。
规律运动:坚持规律运动,避免久坐不动,提高身体代谢率,减轻体重,降低糖尿病风险。
心理健康:
保持积极心态:面对生活和工作中的压力,保持积极乐观的心态,避免长期紧张、焦虑等负面情绪对身体健康的影响。
心理调适:学会自我放松和调节情绪的方法,如深呼吸、冥想、瑜伽等,有助于缓解压力,改善心理健康。
三、定期体检
血糖监测:对于糖尿病高危人群,建议定期进行血糖监测,了解自身血糖水平,及时发现并干预异常情况。
全面体检:除了血糖监测外,还应进行血压、血脂、肝肾功能等全面体检,评估身体健康状况,及时发现并治疗潜在的疾病。
四、药物治疗
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对于已经确诊的糖尿病患者,应遵照医嘱规范用药,控制血糖水平,预防并发症的发生。同时,对于具有糖尿病前期症状的人群,如空腹血糖受损或糖耐量异常者,也应在医生指导下进行干预治疗,延缓糖尿病的发生。
政策支持:政府应加大对糖尿病预防工作的投入和支持力度,完善相关政策法规,提高医疗保障水平。
社区参与:鼓励社区开展糖尿病预防健康教育活动,提高居民的健康意识和自我保健能力。同时,建立糖尿病防治网络体系,为患者提供便捷、高效的医疗服务。
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没有疼痛的淤青是怎么回事?
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/93210/36/46666/59645/66d43604F3c687c9a/ace1a26bb5657c18.jpg!q100)
32岁姑娘输卵管上举、粘连,下不来怎么怀孕?
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/37187/21/23434/103125/66d43682F1322fb10/bd543621891020a5.jpg!q100)
盆腔炎是一种常见的妇科病,涉及女性生殖道及其周围组织的炎症。以下是一些关于盆腔炎的健康宣教要点:
急性盆腔炎:卧床休息,使用抗菌药物,必要时手术治疗。
慢性盆腔炎:除药物治疗外,还需注意营养和锻炼。
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你是否知道,在我们身边,有一个"隐形杀手"正在悄悄威胁着我们的健康?它就是结直肠癌。
小王的故事:防患于未然的重要性
33岁的小王是一家科技公司的工程师,平时工作忙碌,作息不规律,饮食也以快餐为主。最近,他突然发现自己排便习惯有了变化,时常便秘,有时还会看到大便中带血。起初,小王以为只是痔疮,没太在意。直到有一天,他在朋友圈看到了一篇关于结直肠癌的科普文章,才意识到这可能是癌症的早期信号。
小王立即预约了肠镜检查。检查结果显示,他的直肠里长了一个约2厘米大小的息肉,经活检证实为腺瘤性息肉,属于癌前病变。医生告诉小王,幸好发现得早,通过内镜下切除就可以解决问题,避免了日后发展成癌症的风险。
小王的经历让我们意识到,对于结直肠癌,防患于未然、早期筛查的重要性。那么,让我们一起来了解一下2024年最新版的结直肠癌筛查与早诊早治方案吧!
结直肠癌:不容忽视的健康威胁
根据最新统计数据,2022年我国新发结直肠癌病例高达51.71万例,约占所有恶性肿瘤发病的10.7%。更令人担忧的是,当年因结直肠癌死亡的病例达到24万例,占恶性肿瘤死亡总数的9.3%。
全国范围内,结直肠癌的发病率和死亡率分别为36.63/10万和17.00/10万,而且还在持续上升。虽然近年来患者的5年生存率有所提高,但整体水平仍然不容乐观。
好消息是,如果能够早期发现、及时治疗,结直肠癌患者的5年生存率将会显著提升。这就是为什么我们要高度重视结直肠癌的筛查和早期诊治。
结直肠癌的"帮凶们":你中招了吗?
在谈到结直肠癌的风险因素时,我们不得不提到一些日常生活中常见的"坏习惯":
- 爱吃红肉和加工肉类:每天大口吃牛排、狂吃火腿肠可不是个好主意。研究表明,过量摄入红肉和加工肉制品会增加患结直肠癌的风险。
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酗酒:小酌怡情,贪杯伤身。长期过量饮酒不仅会伤肝,还会增加结直肠癌的风险。
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吸烟:这个坏习惯的危害清单上,现在要再加上一条——增加结直肠癌风险。
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肥胖:让我们面对现实吧,过重的体重不仅影响形象,还会威胁健康。肥胖是结直肠癌的重要风险因素之一。
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糖尿病:如果你患有糖尿病,那么要格外警惕,因为糖尿病患者患结直肠癌的风险更高。
- 炎症性肠病:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,都会增加患结直肠癌的风险。
- 家族史:如果你的直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有人患过结直肠癌,你的风险也会相应增加。
但别灰心!生活中还有一些好习惯可以帮助我们预防结直肠癌:
-
多吃膳食纤维:水果、蔬菜、全谷物都是很好的选择。
-
适量摄入乳制品:研究发现,适量摄入乳制品有助于降低结直肠癌风险。
-
坚持锻炼:定期进行适度的体育运动不仅能让你保持身材,还能降低患癌风险。
你是高危人群吗?快来自测!
现在,让我们来做一个简单的自测,看看你是否属于结直肠癌的高危人群。
对于散发性结直肠癌(即非遗传性的结直肠癌),我们主要考虑以下几个因素:
- 年龄:
-
49岁及以下:0分
-
50-59岁:1分
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60岁及以上:2分
-
-
性别:
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女性:0分
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男性:1分
-
-
吸烟史:
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无:0分
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有:1分
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BMI(体重指数):
-
<23kg/m²:0分
-
≥23kg/m²:1分
-
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直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患结直肠癌史:
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无:0分
-
有:1分
- 特殊情况:如果有1个直系亲属在60岁前被诊断为结直肠癌,或者2个及以上直系亲属患过结直肠癌,得4分
-
将以上各项得分相加,如果总分≥4分,那么恭喜你"中奖"了,你属于结直肠癌的高危人群,需要特别注意。
此外,还有一类特殊的高危人群,那就是遗传性结直肠癌高风险人群,主要包括:
- 林奇综合征患者
- 家族性腺瘤性息肉病患者
如果你属于这两类人群,那么你的结直肠癌风险会更高,需要更加谨慎。
李阿姨的故事:家族史不可忽视
62岁的李阿姨一直觉得自己很健康,从不吸烟,也很少喝酒,每天坚持锻炼。但是在一次常规体检中,医生询问她的家族病史时,她才想起自己的父亲和大哥都曾患过结直肠癌。
医生立即建议李阿姨进行结直肠癌筛查。经过全面检查,发现李阿姨的结肠中有多个息肉,其中一个已经出现了癌变的早期征兆。所幸发现及时,通过手术治疗,李阿姨成功避免了癌症的发展。
这个案例告诉我们,即使生活习惯良好,如果有家族史,也不能掉以轻心。定期筛查对于及早发现和治疗结直肠癌至关重要。
筛查:安全感从这里开始
既然知道了自己是否属于高危人群,接下来就是筛查环节了。别担心,这并不可怕,反而能给你带来安全感。
筛查对象:
- 散发性结直肠癌高危人群:
- 年龄范围:40-74岁
- 特殊情况:如果你有一个直系亲属在60岁前被诊断出结直肠癌,或者有两个及以上直系亲属患过结直肠癌,那么你应该在比最早被诊断的亲属年龄提前10岁时就开始筛查,不设下限。
- 遗传性高危人群:
- 林奇综合征:
- MLH1/MSH2基因突变:20-25岁开始筛查,或比家族中最年轻患者发病年龄提前2-5年
- MSH6/PMS2基因突变:30-35岁开始筛查,或比家族中最年轻患者发病年龄提前2-5年
- 家族性腺瘤息肉病:从10岁开始,每年进行一次筛查,终身坚持
- 林奇综合征:
筛查方法:
首选方法是结肠镜检查。没错,就是那个让很多人听到就"腿软"的检查。但是,相信我,它真的没有那么可怕,而且它是目前最有效的筛查方法。
如果你实在不敢做结肠镜,或者有其他原因不适合,还有一些替代方法:
- 大便潜血检测(免疫法或化学法)
- 乙状结肠镜检查
- 结肠CT成像
- 多靶点粪便DNA检测
筛查频率:
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常规筛查:每5-10年做一次结肠镜,如果检查结果正常,可以10年复查一次。同时,每年做一次大便潜血检查。
-
如果发现了一些特殊情况,比如较大的腺瘤(直径≥1cm)、绒毛状腺瘤或混合性腺瘤、高级别上皮内瘤变等,那么在治疗后的1年内就要再次复查结肠镜。如果复查结果正常,后续可以延长到3年复查一次。
-
对于其他类型的腺瘤,治疗后3年内复查结肠镜,如果正常,可以延长到5年复查一次。
-
如果发现了其他良性肠道病变,因为癌变风险不高,可以按照普通人群的标准,10年复查一次结肠镜。
- 对于炎症性肠病患者(如溃疡性结肠炎、克罗恩病),建议每2年复查一次结肠镜。如果发现高级别上皮内瘤变,在治疗后要每年复查。
早诊早治:与癌症赛跑
一旦通过筛查发现了问题,千万不要慌张,也不要讳疾忌医。现代医学已经有了长足的进步,许多早期的结直肠癌是可以治愈的。关键是要尽早诊断,尽早治疗。
以下是一些早诊早治的原则:
- 所有腺瘤和息肉,尤其是癌前病变,都应该及时进行规范化治疗。
- 癌前病变主要包括:
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直径≥10mm的腺瘤
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绒毛状腺瘤或混合性腺瘤(绒毛结构≥25%)
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伴有高级别上皮内瘤变的病变
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诊断的金标准是组织病理学检查,所以医生会尽可能获取组织样本进行检查。
- 对于病变的临床分期,医生会使用各种先进的影像学检查方法,如增强CT、超声检查、染色放大内镜、超声内镜、MRI,甚至是PET-CT等。
- 临床和病理分期遵循国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期系统(第8版)。
治疗方法:
- 对于早期的、较小的病变:
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5mm以下的微小病变:可以使用冷圈套器切除或活检钳钳除。
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6-9mm的小型病变:推荐使用圈套器切除,尤其是冷圈套器,也可以考虑内镜下黏膜切除术。
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10mm以上的隆起型病变:根据病变的特征选择合适的切除方法。
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对于平坦型病变,如果可以一次性完全切除,推荐使用内镜下黏膜切除术。
2.对于较大或复杂的病变:
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直径超过20mm的病变
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内镜下黏膜切除术难以一次性完全切除的病变
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怀疑有癌变可能的病变
- 内镜下黏膜切除术后残留或复发的病变
这些情况下,医生可能会推荐使用内镜下黏膜下剥离术。
3.对于内镜无法切除的肿瘤:
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如果可以手术,会优先考虑手术治疗。
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术后可能会根据病理分期选择放疗、化疗、免疫治疗或靶向治疗等综合治疗方法。
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对于不能手术的患者,会采用综合治疗方案。
陈爷爷的抉择:勇敢面对,方得新生
78岁的陈爷爷在体检时被发现直肠有一个约3cm大小的肿瘤。起初,陈爷爷很害怕,不愿意接受进一步检查和治疗。他的孙女小琳是一名护士,她耐心地向爷爷解释了早期治疗的重要性,并陪伴爷爷完成了各项检查。
最终,医生诊断陈爷爷的肿瘤为早期直肠癌,建议进行手术治疗。在家人的鼓励下,陈爷爷同意了手术。手术非常成功,术后病理显示肿瘤未扩散。经过短期恢复,陈爷爷很快就能正常生活了。
现在,每当邻居问起,陈爷爷都会说:"别怕检查,更别怕治疗。听医生的话,早发现早治疗,我这不是又多活了好几年吗?"
持续关注:让健康成为习惯
筛查和治疗并不是终点,持续的随访和管理同样重要。以下是一些建议:
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每年至少进行一次随访,及时了解诊断结果和健康状况。
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对于筛查结果正常的人:
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针对个人的高危因素进行健康教育
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提醒按时进行下一次定期筛查
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对于发现有癌前病变或确诊结直肠癌的患者:
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遵医嘱进行规范化治疗
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严格按照医生建议的时间进行复查和随访
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保持良好的生活习惯:
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均衡饮食,多摄入膳食纤维
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适度运动,保持健康体重
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戒烟限酒
- 保持乐观积极的心态
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珍惜生命,从筛查开始
通过这篇文章,我们了解了结直肠癌的危害,知道了如何判断自己是否属于高危人群,学会了筛查的方法和频率,也认识到了早期诊断和治疗的重要性。
记住,结直肠癌虽然可怕,但并非不可战胜。通过科学的筛查和及时的治疗,我们完全有能力与之抗衡。不要让恐惧或羞耻心阻碍了你获得健康的机会。定期筛查,不仅是对自己负责,也是对家人的爱。
让我们共同行动起来,将结直肠癌筛查变成一种习惯,让健康成为我们最宝贵的财富。期待在下一次体检时,能看到更多人主动要求进行结直肠癌筛查。因为,生命可贵,健康无价!
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