河北医科大学第二医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院，拥有丰富的医疗资源和技术实力。医院在脑损伤治疗领域具有显著优势，设有国家级临床重点专科——神经内科，拥有先进的脑损伤综合诊疗能力。医院神经内科团队在脑损伤的诊断、治疗和康复方面积累了丰富的经验，成功救治了大量脑损伤患者。同时，医院积极开展脑损伤相关科研项目，致力于提高脑损伤治疗水平，为患者提供优质的医疗服务。河北医科大学第二医院，致力于脑损伤等疾病的诊疗，以精湛的医术和周到的服务，守护患者健康。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 王玮主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：100% 接诊量：155 平均响应：30分钟

体外受精-胚胎移植（试管婴儿）、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治

true 齐进春主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：99% 接诊量：134 平均响应：1小时

对于泌尿，男科门诊常见病，前列腺炎，阳痿，早泄，前列腺增生等诊治具有独到的见解。小儿泌尿系疾病的诊治，在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张，鞘膜积液，小儿隐睾，疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验，手术疗效好。

true 亓文博主治医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：100% 接诊量：145 平均响应：-

妇科常见疾病的诊治；宫腹腔镜手术；儿童青少年妇科疾病，如：外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等

true 穆霖副主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：99% 接诊量：1571 平均响应：15分钟

常见肾脏病诊治，如慢性肾小球肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等；尿道炎，膀胱炎等泌尿系感染；尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。

true 郭卓平主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：99% 接诊量：6968 平均响应：15分钟

从事儿科专业40多年，对儿科常见病，多发病，疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员，河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。

true 郝桂敏主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合症、闭经、功能性子宫出血及不孕不育的治疗，熟练掌握取卵术、多胎妊娠减胎术、囊肿穿刺术，异位妊娠胚胎减灭术等

true 杜洁贤副主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

擅长阴道炎，宫颈炎，HPV感染相关疾病，异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症，多囊卵巢，先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，等恶性疾病的诊治。

true 王新良主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

儿科常见病：发热，咳嗽，腹泻，免疫力低下等儿科肾脏病：急慢性肾炎，肾病综合征，IgA肾病，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，泌尿系感染，高钙尿症，溶血尿毒综合征，血尿，蛋白尿等儿童免疫风湿病：过敏性紫癜，系统性红斑狼疮，幼年特发性关节炎，皮肌炎，血管炎，白塞病，干燥综合征，巨噬细胞活化综合征，自发性炎症性疾病等

true 邢丽娜副主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症（ITP）、骨髓增生异常综合征（MDS）、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗

true 苏晓光副主任医师

三级甲等河北医科大学第二医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

双眼皮、眼袋、隆鼻、隆颏、隆胸、吸脂、脂肪移植，巨ru缩小等；各种先天畸形：上睑下垂、唇裂继发畸形、耳廓畸形，及后天外伤烧伤后瘢痕挛缩畸形等。

患友问诊

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)