衡水市人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)是一所集医疗、教学、科研、急救、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院,拥有2248名员工和960张编制床位。医院急诊科为河北省医学重点学科(B级-先进),重症医学科和心内科为河北省临床重点专科,拥有11个专业基地和17个硕士研究生培养点。医院是国家红十字会国际紧急医疗援助中心网络医院,国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院,设有多个救治中心,包括衡水市危重孕产妇救治中心和衡水市肿瘤登记中心。在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)的治疗上,医院凭借先进的诊疗设备和专业的医疗团队,为患者提供优质的医疗服务,达到国内领先水平。医院以“人道博爱,大医为民”的哈励逊精神为指导,致力于为患者提供优质的医疗服务,是全国百姓放心示范医院和河北省文明单位。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

郭彦芳
true 郭彦芳 主治医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:100% 接诊量:9001 平均响应:15分钟
青光眼、白内障、眼外伤、眼底病等眼科常见病的诊断治疗
尹丹
true 尹丹 主治医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:99% 接诊量:3.4万 平均响应:15分钟
眼底病 小儿眼病 斜视 弱视 青光眼 白内障 屈光不正 眼外伤
刘威
true 刘威 主治医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:100% 接诊量:177 平均响应:30分钟
青少年焦虑抑郁及适应障碍,心理危机干预
孙梅兰
true 孙梅兰 主治医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:99% 接诊量:961 平均响应:1小时
手、足外伤,腱鞘炎,踝关节扭伤,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,手足先天畸形,多指并指
陈园园
true 陈园园 副主任医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:99% 接诊量:1237 平均响应:1小时
常见血液内科相关疾病,如急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液病。原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓衰竭性疾病。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、免疫性血小板减少症等。
李琳
true 李琳 副主任医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:各种头面部疼痛,如三叉神经痛、颈源性头痛;神经病理性疼痛,如带状疱疹及后遗神经痛;颈腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎等骨性关节炎,癌痛,尤其擅长各种疼痛疾病的微创介入治疗
张冰
true 张冰 副主任医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:99% 接诊量:208 平均响应:15分钟
擅长消化内科常见病如急慢性胃炎,胃食管反流病,消化道溃疡,急性胰腺炎等疾病的诊治,尤其是肝胆胰系统疾病比如肝炎,肝硬化,胆囊炎等。
胡志伟
true 胡志伟 主治医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:99% 接诊量:5089 平均响应:15分钟
从事口腔颌面外科10余年,对口腔颌面外科各种疾病有自己独特的诊治心得
赵津津
false 赵津津 副主任医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
麻醉学硕士研究生,擅长妇产科,普外,骨伤科,颅脑及泌尿外科手术麻醉,尤其老年合并冠心病,高血压,糖尿病等合并症的麻醉。
赵素妍
true 赵素妍 主治医师
三级甲等 衡水市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:15分钟
眼表疾病,干眼症,眼外伤,青光眼,白内障,屈光不正
患友问诊

孕期胎盘位置低,出现宫缩和出血,担心是否正常。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

胎盘与子宫分离,想咨询是否可以食用燕窝滋补。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

胎膜剥离,咨询雪诺同使用方法及注意事项。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

怀孕16周,出现出血,担心胎盘早期剥离。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

怀孕后出血,彩超提示宫腔积血,褐色陈旧性出血,胎膜剥离,正在保胎治疗。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

剖宫产后阴道出血持续两个月,询问是否正常及用药问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

30周早产,胎盘剥离大出血,宝宝吃奶时有点掉氧,想出院自己喂养。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

孕妇在医院就诊,担心出血量和位置,询问是否需要检查孕酮,并希望了解如何处理和观察出血情况。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

孕12周胎膜剥离出血,疑似胎盘剥离。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57

孕妇腹部撞击后出现下腹坠痛,无阴道出血,需警惕胎盘剥离。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:50:57
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