衡水市第四人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

衡水市第四人民医院(衡水市骨科医院)坐落于美丽的衡水湖畔,是一所现代化的大型三级综合医院。医院历史悠久,由解放前的坦然正骨医院演变而来,拥有丰富的正骨技术传承。作为一家以省级重点发展学科骨科为龙头,多科齐头并进的现代化三级国有综合医院,衡水市第四人民医院在治疗妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离方面具有显著优势。医院拥有一流的医疗团队,现有高级专业技术人员278名,硕士研究生105名,博士2名。作为承德医学院附属医院和河北大学、承德医学院、衡水卫校等教学医院,衡水市第四人民医院在国家级住院医师规范化培训、河北省全科医生转岗培训、河北省基层卫生人才能力提升培训等方面发挥着重要作用,为患者提供专业、高效的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

张玲
true 张玲 副主任医师
好评率:100% 接诊量:140 平均响应:15分钟
擅长肛肠疾病的诊断和治疗,对痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门瘙痒、急慢性结直肠炎、大肠息肉、便秘、结直肠癌的治疗,经验丰富。采用微创微痛治疗痔疮,效果好,恢复快;对结直肠癌的诊断与治疗有些丰富的临床经验。
吕永川
true 吕永川 主任医师
好评率:99% 接诊量:2.3万 平均响应:-
擅长眼底病:开展眼底造影、OCT检查;激光、玻璃体腔注药治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性等眼底疾病。擅长眼部整形,开展眼睑肿瘤,眼睑内翻、外翻,眼睑畸形、眼睑松弛、泪道、翼状胬肉等手术。开展斜、弱视、青光眼、白内障诊治。
张俊娟
true 张俊娟 主任医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
擅长小儿呼吸,消化,感染等系统常见病,多发病的诊治,在生长发育如身材矮小、性早熟、营养等相关疾病的诊治经验丰富。
刘小银
true 刘小银 主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
擅长中西医结合治疗银屑病、湿疹、白癜风、痤疮、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、扁平疣、寻常疣等常见病及多发病
胡秀笼
true 胡秀笼 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见病多发病的诊疗,尤擅长妇科肿瘤治疗,微创手术。
周宁
true 周宁 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3.9万 平均响应:-
外科常见病多发病的诊疗,甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、阑尾腹股沟疝。
李新海
true 李新海 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
足踝部各种疾病的诊治,如拇外翻,扁平足、足跟痛、关节炎、踝关节顽固性疼痛及足踝部各种骨折等疾病的诊治;手足、四肢各类急诊创伤修复,周围神经卡压性疾病、骨关节疾病、四肢肿物的诊治。
王亚琳
true 王亚琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
冠心病,脑卒中,过敏,高血压,冠心病,急性胰腺炎,慢阻肺,心功能不全
王翠英
false 王翠英 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤的综合治疗,化疗,放疗,靶向药物治疗
刘向林
true 刘向林 主治医师
好评率:100% 接诊量:1731 平均响应:30分钟
髋膝关节疾病,肩关节疾病,小儿骨科
患友问诊

怀孕32周,出血量较多,彩超提示胎膜剥离,咨询处理建议。患者女性26岁

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2024-11-15 12:36:31

5个月胎儿引产后,胎盘出不来,孕期有保胎但突然羊水破了,如何处理?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31

妊娠九个月女患者因全身水肿、高血压、蛋白尿等症状入院,经历胎盘剥离和宫内死婴的手术后,出现出血不止、少尿等状况。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31

孕十四周,住院一周,检查出胎膜部分剥离,少量出血,需要了解如何处理和护理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31

患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31

孕妇担心出血和腹痛,自测胎心正常,担心胎盘早剥,服用叶酸片,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31

怀孕13周,有异物感和阴道出血史,疑为胎膜剥离。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31

胎膜剥离,咨询雪诺同使用方法及注意事项。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31

孕妇在彩超检查中发现胎盘下缘有少量积液,担心会影响胎儿的健康,询问医生如何处理和预后。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:36:31
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