夏季宝宝蚊虫叮咬怎么办?
出现手上长类似针孔状红点的现象可能是蚊虫叮咬,也有可能是过敏性紫癜或接触性皮炎等因素导致的。
1.蚊虫叮咬:由于蚊虫叮咬会导致机体出现局部过敏反应,从而可能会出现似针孔状红点、瘙痒等症状。
2.过敏性紫癜:又称IgA血管炎,由于皮下毛细血管破裂而导致皮肤出血点,出现手上长类似针孔状红点的现象,还可伴有疼痛、瘙痒等症状。
3.接触性皮炎:由于皮肤接触外源性物质,刺激皮肤或引发过敏反应而可能会出现手上长类似针孔状红点的现象。还可伴有肿胀、水疱等症状。
除此之外,也有可能是马拉色菌毛囊炎、血管瘤等原因所致。建议及时进院查明病因并积极配合医生治疗。
睡觉起来半边脸疼,考虑为睡姿不当、蚊虫叮咬、受凉等因素导致,需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。
1.睡姿不当:在睡觉过程中,如果患者长时间的侧身,也可导致半边脸的血液循环不畅,睡醒后受压迫的一侧脸可能会出现疼痛等不适。一般可以通过按摩脸部进行缓解。
2.蚊虫叮咬:在睡觉的时候,一侧脸被蚊虫给叮咬,可导致局部皮肤出现过敏反应,进而导致疼痛、红肿、瘙痒等不适。如果症状轻微,可以涂抹肥皂水或炉甘石洗剂进行缓解,如果症状严重,可外涂糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏等药物进行抗炎治疗。
3.受凉:如果睡觉的时候不注意保暖,可导致半边脸受到寒风的刺激而引起局部血液循环不畅,睡醒后也会出现疼痛等不适。可以适当采用温热毛巾敷脸,促进局部血液的一个循环,进而帮助缓解不适。
导致睡觉起来半边脸疼的原因较多,如果症状持续存在或加重,需尽快到医院就诊和治疗。
关于脸部被蚊虫叮咬,擦了清凉油后变黑该怎么办的问题,首先如果被蚊虫或者是螨虫叮咬了之后出现的痕迹,有可能跟蚊虫咬之后继发有关系,也有可能是跟清凉油有一点关系。不管是哪一种原因引起的色素沉着,都可以涂点氧化锌来保护,然后可以涂点抗氧化的药物,比如氢醌乳膏、壬二酸或者烟酰胺,这些药物对色素沉着都具有一定的作用。
蚊子叮咬和人类的血型有关吗?
蚊子叮咬和人类的血型有关吗?
经过前段时间的暴雨侵袭,很多地方积累了大小水洼,一些动植物死亡后腐败,导致蚊虫大量孳生。
最直观的体现,就是胳膊上、腿上,甚至脸上、脚心,都被蚊子光临了。
由于蚊子在叮咬皮肤的时候,为了防止血液快速凝固,会将自己分泌的唾液注入皮肤,其中一些蛋白质和甲酸可能触发免疫系统的「警报」,释放组织胺来抵抗,导致患处红肿瘙痒。
有的人体内免疫系统反应比较平淡,患处只会出现一个痒痒的小红点,过会儿就消了。但是有的人反应比较激烈了——
红得亮亮的
肿得大大的
痒得睡不着
……
唉,面对忍不住挠又越挠越痒的蚊子包,我们该咋办?
这些办法,不建议用
掐花字?
入门级掐「十」字。
熟练级掐「井」字。
大师级掐「米」字……
为了缓解痒意,在蚊子包上用指甲掐字的事你做过吗?
诚然,痛觉能短时间让我们感受不到痒,但掐字不仅可能加重患处红肿发炎情况,还可能造成皮肤破损。
涂口水?
口水中并没有能够减少组织胺的成分,也没有明显的酸碱倾向去中和甲酸,对缓解患处瘙痒没有实际的作用,更多的大概是心理作用。
抹花露水?
花露水有酒精、薄荷醇、冰片等成分,当酒精挥发,再加上薄荷醇和冰片能够影响冷觉感受器,可以给皮肤带来清凉感,有一定的止痒作用。
但在皮肤上抹酒精有刺激性,特别不建议给孩子使用。
及时止痒也要对症
冰敷
既然清凉感可以止痒,冰敷也有同样的作用。当患处的瘙痒情况不是很严重时,可以选择冷敷贴、冰袋等帮皮肤度过最难受的阶段。
冰敷的过程中注意不要冻伤皮肤,可以敷一会儿、缓一会儿,或者隔着毛巾冰敷。
肥皂水
虽然有传言说涂碱性的肥皂水对蚊子的甲酸进行酸碱中和可以止痒,但实际上并不能起到这方面的作用。
用肥皂水清洗,主要是可以减少患处的污物和病菌,避免皮肤进一步的红肿反应。
炉甘石洗剂
如果上述两种入门级方法救不了你的蚊子包,不妨用能够消肿止痒的炉甘石洗剂,再痒的蚊子包在它面前也得礼让三分。
弱激素药膏
根据医嘱使用一些弱激素药膏,如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏能够有效对抗组织胺。
相当于告诉皮肤「放轻松啦,反应不要这么大」,红肿、瘙痒的情况自然就能减弱消退。
抗过敏药物
当你毫无防备地去了一趟公园、田间,皮肤被馋嘴的蚊子叮了个遍体鳞伤,出现了大片蚊子包集体发难,瘙痒非常。
可以通过线上问医生,遵医嘱服用抗组胺药消肿止痒,如西替利嗪等。
挠破了,怎么才能不留疤和黑印?
假如没管住手,把蚊子包抓破了,那可真是又痒又痛,还很担心会不会留疤和黑印——伤口愈合过程中,如果出现感染、反复抓破等情况,可能会留下疤痕和黑印。
别担心,正确地处理伤口,可以极大程度减小这种可能。
1.清创:伤口止血后,使用碘伏或生理盐水清洗创口,使伤口处无异物。
2.覆盖:湿性敷料可以促进伤口愈合,也防止创口二次受损。
3.避水:伤口要避免接触生水等有潜在污染风险的湿性环境。
4.防晒:当伤口表面皮肤愈合后,应注意使用防晒霜或物理防晒,减少色素沉淀。
当然最重要的还是在伤口被抓破之前及时止痒和用药消炎——减少皮肤因炎症反应出现色素沉淀。
如果你身边也有特别爱招蚊子、苦恼于蚊子包瘙痒的朋友,赶紧用这篇文章去帮助他们吧~
作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
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2024年10月3日,FDA批准纳武利尤单抗(Opdivo)用于可切除非小细胞肺癌的新辅助(治疗)/ 辅助(治疗)[1]。纳武利尤单抗联合铂类双药化疗作为新辅助治疗,此后可在手术后单独使用纳武利尤单抗作为辅助治疗,用于可切除(肿瘤≥ 4cm 和/或淋巴结阳性)非小细胞肺癌 (NSCLC) 且无已知表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排的成人患者。
该项获批基于Ⅲ期随机双盲试验,试验目的是围辅助治疗(新辅助治疗,然后是辅助治疗)免疫疗法是否会延长早期非小细胞肺癌患者的无事件生存期。试验主要结果主要包括无事件生存期(EFS),时间范围从随机分组至疾病进展、恶化、复发或任何原因导致的死亡(最长约 44 个月)[2]。
试验纳入了 461 例既往未经治疗且可切除的 NSCLC 患者 (IIA 期至选择 IIIB 期)。患者被随机分配 (1:1) 接受纳武利尤单抗组/对照组,接受铂类化疗,每3周一次,最多4个周期(新辅助治疗),然后继续接受纳武利尤单抗单药或安慰剂,每4周一次,最多13个周期(辅助治疗)。试验结果表明,纳武利尤单抗组未达到中位EFS (95% CI: 28.9, 不可估计 [NE]),化疗组未达到 18.4 个月 (95% CI: 13.6, 28.1) (风险比 0.58 [95% CI: 0.43, 0.78];p 值 0.00025)[2]。
安全性方面,在接受新辅助纳武利尤单抗治疗的患者中,5.3%的患者因不良反应而无法接受手术,而安慰剂组为3.5%。此外,纳武利尤单抗组接受新辅助治疗和手术的患者有4.5%因不良反应而延误手术,而安慰剂组为 3.9%[1]。
根据该药说明书,纳武利尤单抗是一种单克隆抗体,与程序性死亡受体 1 (PD-1) 或 PD 配体 1 (PD-L1) 结合的药物,阻断 PD-1/PD-L1 通路,从而消除免疫反应的抑制,可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。因此不良反应主要和免疫反应有关,总结如下,临床应用过程中需按医嘱用药。
A.可引起免疫介导的肺炎,发生率约为3.1%;
B.可引起免疫介导性结肠炎,发生率约为2.9%;
C.可引起免疫介导性肝炎,发生率约为1.8%
D.可导致原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,发生率约为1%。对于2级或更高级别的肾上腺皮质功能减退症,开始对症治疗,包括根据临床指征进行激素替代治疗。
E.可引起免疫介导的垂体炎。垂体炎可表现为与占位效应相关的急性症状,例如头痛、畏光或视野缺损。垂体炎可导致垂体功能减退症。
F.可引起免疫介导的肾炎。
G.可引起免疫介导的皮疹或皮炎,PD-1/PD-L1 阻断抗体曾发生剥脱性皮炎,包括 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 和 DRESS(伴有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药疹)。
若因出现免疫反应而需停药,给予全身性皮质类固醇治疗(1 至 2 mg/kg/天泼尼松或等效药物),直到改善至1级或更低,并开始皮质类固醇减量,并在至少1个月内继续减量。对于皮质类固醇治疗无法控制免疫介导的不良反应的患者,考虑使用其他全身性免疫抑制剂。
此外,该药可引起严重的输液相关反应,在临床试验中,<1.0% 的患者报告了这种反应。对于有严重或危及生命的输液相关反应的患者,应停止使用。
参考来源:
1.FDA approves neoadjuvant/adjuvant nivolumab for resectable non-small cell lung cancer
2.A Study of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Nivolumab Versus Neoadjuvant Chemotherapy Plus Placebo, Followed by Surgical Removal and Adjuvant Treatment With Nivolumab or Placebo for Participants With Surgically Removable Early Stage Non-small Cell Lung Cancer
3.product information:OPDIVO- nivolumab injection
2024年10月7日,卡罗林斯卡医学院决定将2024年诺贝尔生理学/医学奖共同授予给Victor Ambros和Gary Ruvkun,以表彰他们“发现microRNA及其在转录后基因调控中的作用”[1]。
Victor Ambros是在1953年12月1日出生在美国新罕布什尔州的汉诺威小镇,现就职于马萨诸塞大学医学院。Gary Ruvkun比Victor早一年出生,出生地是加利福尼亚州伯克利市,现就职于哈佛大学医学院麻省总医院。
二位诺奖得主一直专研的microRNA,通过PubMed来搜这一词,可以找到约17万条结果,其中有8000多条和癌症有关。
有助于癌症早期诊断
microRNA(miRNA)是一类进化上保守的短非编码调节RNA基因,影响miRNA 活性的无数调节机制都与致癌过程有关。差异化的miRNA表达在区分恶性与良性疾病、癌症分期、癌症分型方面已被广泛研究,在疾病诊断方面,许多研究已经证实microRNAs 在人类癌症的发病机制中起重要作用,鉴定与特定肿瘤细胞表型相关的表达模式可能为癌症的早期诊断和治疗开辟新的可能性[2]。
例如9-miRNA与早期乳腺癌患者的区域转移性疾病相关,可用于指导哪些患者在淋巴结转移风险低时可以选择不进行腋窝(前哨)淋巴结活检,哪些患者在高风险时应进行活检。在尿液样本里,两个miRNA(miR-148 和 miR-375)可以区分前列腺癌、前列腺良性病症患者以及健康人群,将这个 miRNA和血清里的前列腺特异性抗原(PSA)结合起来,诊断效果更好[3]。
在癌症治疗方面,miRNA 可用作药物或治疗靶点,很多临床前和体外实验在癌细胞里抑制了那些会致癌miRNA或者重新加入了有肿瘤抑制作用的miRNA,结果证明这些治疗方法在阻止癌细胞迁移/增殖、或者促进细胞凋亡方面很有效[4]。
miRNA新药奔向临床
越来越多miRNA药物开展临床试验,一篇发布于Cell的文章总结了进入临床试验的miRNA药物,这些药大多通过皮肤或静脉注射给药[5]。药物适应证涉及糖尿病、肺癌、心衰、肝炎和神经退行性疾病。
mRNA 药物名称 |
靶向miRNA |
作用方式 |
疾病 |
体内应用 / 细胞摄取许可 |
临床试验编号 |
AMT-130 |
人工miRNA |
amiRNA 表达 |
亨廷顿病 |
立体定向输注 / 病毒转移(腺相关载体) |
NCT04120493 |
RG - 012/ademirsen/SAR339375 |
miR - 21 |
抗miRNA |
奥尔波特综合征 |
皮下注射 / 化学修饰(硫代磷酸酯) |
NCT03373786、NCT02855268 |
RG - 125/AZD4076 |
miR - 103/107 |
抗miRNA |
2 型糖尿病 / 糖尿病前期患者的非酒精性脂肪性肝炎(NASH) |
皮下注射 / 生物分子结合(GalNAc) |
NCT02612662、NCT02826525 |
MRG - 110 |
miR - 92a |
抗miRNA |
伤口 |
皮肤注射 / 化学修饰(LNA) |
NCT03603431 |
MesomiR1 |
miR - 16 |
miRNA 模拟物 |
恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌 |
静脉注射 / 载体转移(非活性微细胞) |
NCT02369198 |
CDR132Ld |
miR - 132 |
抗miRNA |
心力衰竭 |
静脉注射 / 化学修饰(LNA) |
NCT04045405 |
RemlarsenMRG - 201 |
miR - 29 |
miRNA 模拟物 |
瘢痕疙瘩病 |
皮肤注射 / 生物分子结合(胆固醇) |
NCT02603224、NCT03601052 |
Mravrsen/SPC3649 |
miR - 122 |
抗miRNA |
慢性丙型肝炎病毒 |
皮下注射 / 化学修饰(LNA) |
NCT02508090、NCT02452814、NCT01200420、NCT01872936、NCT01727934、NCT01646489 |
MRX34 |
miR - 34a |
miRNA 模拟物 |
实体瘤(如肝细胞癌、黑色素瘤) |
静脉注射 / 载体转移(脂质体) |
NCT01829971、NCT02862145 |
RG - 101 |
miR - 122 |
抗miRNA |
慢性丙型肝炎病毒 |
皮下注射 / 生物分子结合(GalNAc) |
EudraCT 编号 2015 - 001535 - 21、2015 - 004702 - 42、2016 - 002069 - 77 |
CcbomarsenMRG - 106 |
miR - 155 |
抗miRNA |
蕈样肉芽肿 |
参考来源:
1.https://www.nobelprize.org/
2.Szczepanek J, Skorupa M, Tretyn A. MicroRNA as a Potential Therapeutic Molecule in Cancer. Cells. 2022 Mar 16;11(6):1008. doi: 10.3390/cells11061008. PMID: 35326459; PMCID: PMC8947269.
3.Sempere LF, Azmi AS, Moore A. microRNA-based diagnostic and therapeutic applications in cancer medicine. Wiley Interdiscip Rev RNA. 2021 Nov;12(6):e1662. doi: 10.1002/wrna.1662. Epub 2021 May 17. PMID: 33998154; PMCID: PMC8519065.
4.Hussen BM, Hidayat HJ, Salihi A, Sabir DK, Taheri M, Ghafouri-Fard S. MicroRNA: A signature for cancer progression. Biomed Pharmacother. 2021 Jun;138:111528. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111528. Epub 2021 Mar 23. PMID: 33770669.
5.Diener C, Keller A, Meese E. Emerging concepts of miRNA therapeutics: from cells to clinic. Trends Genet. 2022 Jun;38(6):613-626. doi: 10.1016/j.tig.2022.02.006. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35303998.
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