济南市中心医院脑出血后遗症推荐专家

简介:

济南市中心医院是山东省级区域医疗中心,大型综合性三级甲等医院,是山东第一医科大学附属中心医院。自建院之初就是山东医学院三大教学医院之一。医院拥有世界最先进的医疗设备和技术,包括第四代达芬奇机器人手术系统、全息数字化PET-CT、3.0T核磁共振等国际领先水平的设备。医院设有国家药物临床试验机构、国际SOS合作医院、市国际医疗保健中心,拥有全省规模最大的血液透析中心和国内一流的基础和临床实验室。医院注重科研工作,近年来共承担国家级、省级、市级科研课题300余项,累计科研经费超过1亿余元。在治疗脑出血等脑血管疾病方面,医院拥有国家临床重点专科和省临床重点专科,处于省内领先水平。同时,医院还注重健康教育和预防措施的宣传和实施,致力于提升患者的健康意识和预防疾病能力。欢迎患者前来就诊,我们将竭诚为您提供专业的医疗服务。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

王宏心
false 王宏心 主任医师
三级甲等 济南市中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脑血管病的病因诊治、卒中单元治疗、颈动脉、椎动脉和脑动脉狭窄或闭塞的诊治、卒中后神经康复治疗。对头痛、头晕、帕金森病、癫痫、痴呆和其他神经变性病的诊治。
李严霜
true 李严霜 副主任医师
三级甲等 济南市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科常见病,多发病的诊治,尤其是脑卒中、痴呆、帕金森病、癫痫、头晕、头痛、睡眠障碍等疾病的诊疗。
边红
true 边红 主任医师
三级甲等 济南市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
认知功能障碍(阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、血管性痴呆、帕金森病痴呆)的诊治脑血管病(脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血)帕金森病脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病)头痛
于丕先
false 于丕先 主任医师
三级甲等 济南市中心医院
好评率:- 接诊量:34 平均响应:-
脑血管病,头疼眩晕的诊疗
高广生
true 高广生 副主任医师
三级甲等 济南市中心医院
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:-
擅长头痛、头晕、失眠、焦虑、抑郁、脑出血、脑梗死、记忆障碍、痴呆,重型颅脑损伤、昏迷、缺血缺氧性脑病、神经科急危重症等诊治。
任楠楠
false 任楠楠 主治医师
三级甲等 济南市中心医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:15分钟
擅长认知障碍及相关疾病的诊治,包括阿尔茨海默病,额颞叶痴呆,路易体痴呆,血管性痴呆,帕金森病痴呆等。
安保增
false 安保增 主治医师
三级甲等 济南市中心医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
待补充
常度娟
true 常度娟 主治医师
三级甲等 济南市中心医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
擅长神经内科常见病多发病的诊治,尤其对癫痫,脑梗死,脑出血,头晕头晕的诊治。
患友问诊

脑出血后遗症五年,想了解能否服用长春西汀。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

59岁男性,脑出血后遗症,脚麻木,询问改善方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

65岁男性,脑出血后遗症偏瘫,冠心病心绞痛,咨询活血化瘀药是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

59岁男性,脑出血后出现脚麻木,使用干姜、红花、艾叶、花椒泡脚,想了解是否可以添加其他中草药。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

脑溢血康复期,一侧手脚活动不便,想了解用药情况及饮食禁忌。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

脑出血后遗症患者,询问药物使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

脑出血后遗症导致手脚麻木,寻求治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

父亲64岁,脑出血后遗症,腿脚不灵活,脚外翻,服用降压药、阿司匹林和阿奇霉素。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

脑出血后遗症,手脚麻木,询问治疗仪器效果

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56

脑出血后遗症,右侧偏瘫,咨询地巴唑用药时间。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:08:56
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