重庆市第四人民医院获得性肝性脑变性推荐专家

重庆市急救医疗中心，始建于1939年，是一家集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院在肝性脑病等急危重症治疗方面具有显著的专业实力。医院设有国家临床重点专科“急诊医学科”，以及重庆市医学重点学科“院前急救医学”等，为肝性脑病患者提供全面、高效的救治服务。医院配备先进的医疗设备，如64排128层螺旋CT、1.5T核磁共振等，为肝性脑病患者的诊断和治疗提供有力保障。此外，医院还积极开展医学科学研究，在肝性脑病治疗领域取得了显著成果。作为重庆市急救医疗中心，医院在应对各类突发公共卫生事件中发挥了重要作用，为患者带来生的希望。肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,主要临床表现为意识行为改变或昏迷。，肝性脑病是病因复杂的一种疾病,目前认为肝性脑病的形成与以下因素有关。 肝硬化。 重症肝炎。 暴发性肝衰竭。 肝癌。 严重胆道感染。 妊娠期急性脂肪肝。，肝，早期识别、及时治疗是改善肝性脑病预后的关键。 去除发病诱因是非常重要的治疗措施,如常见的感染、消化道出血及电解质紊乱,同时需注意筛查是否存在异常门体分流道。 促进氨的排出、减少氨的生成、清洁肠道、减少肠源性毒素吸收、纠正氨基酸失衡是主要的治疗方法,可使用乳果糖、拉克替醇、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸等药物。，低血糖症、酮症酸中毒等代谢性脑病 相同点：都可出现精神异常、认知障碍以及意识迷糊等。 不同点：通过检查神经系统定位体征,结合影像学、脑电图等检查作出相应诊断。 脑梗死、出血等颅内疾病 相同点：都可出现认知障碍、人格改变等表现。 不同点：颅内病变有外伤、感染,血压、血脂异常等病史,可通过神经系统体格检查、CT以及腰椎穿刺等检查鉴别。 精神障碍类疾病 相同点：都可出现性格改变、行为错乱等表现。 不同点：精神障碍类疾病病史同肝性脑病不一样,并不存在肝脏相关病史等。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，实验室检查 血常规 血常规作为常规检查,对本病的诊断有帮助。 血氨 慢性肝性脑病大多有血氨升高,但急性肝性脑病血氨可以正常。 肝功能 表现为胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白以及凝血酶等肝功能指标异常。 影像学检查 头部磁共振成像及CT检查 可以排除脑血管意外、颅内肿瘤等其他脑部疾病。 腹部磁共振成像及CT检查 有助于对肝硬化等肝部原发疾病的诊断。 磁共振成像检查主要用于超声及CT检查诊断不明的状况,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。，。