邵阳市第二人民医院呼吸性碱中毒推荐专家

邵阳市第二人民医院始建于五十年代初期，是一所集医疗、科研、教学、保健、预防为一体的市直二级甲等综合性医院。医院占地面积16839平方米，建筑面积20599平方米，职工628人，其中高、中级医务人员200余人，定编床位550张。医院在脑血管病专科、糖尿病专科技术力量处于市内领先水平，对脑溢血、脑梗塞等疾病的治疗效果显著。医院引进国际先进医疗设备，如美国GE公司产1.5T超导光纤核磁共振、日本原装进口“日立”高档螺旋CT机等。医院坚持“以人为本”的服务理念，全力打造“咱老百姓医院”品牌，为患者提供质优价廉的医疗服务。在糖尿病治疗方面，医院依托邵阳市糖尿病研究所，自行研制的“康糖I、II、III号”药物制剂效果显著，深受患者好评。医院多次荣获省、市级荣誉称号，是患者信赖的医疗机构。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。