简介:

隆回县荷田乡卫生院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

欧阳湖涛
false 欧阳湖涛 住院医师
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心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病管理等领域的专长。
患友问诊

患者朋友持续一个月低钾血症,补钾无效,伴有呼吸性碱中毒病史。已排除肾上腺疾病和甲亢等潜在病因。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:03:46

我有头晕、四肢麻木、全身无力和呼吸困难的症状,已经吃了中药一周,感觉好转但仍有时头晕和头疼。请问这是什么原因?患者女性29岁

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2024-11-14 12:03:46

胸口闷疼、大便失禁、心情差,想了解病因及治疗建议。患者女性34岁

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2024-11-14 12:03:46

哮喘发作时头晕手脚发麻,情绪激动可能加重症状,已确诊哮喘,使用孟鲁司特治疗。患者女性25岁

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2024-11-14 12:03:46

呼吸性碱中毒患者,出现头晕和呼吸急促等症状,寻求医生咨询。患者女性20岁

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2024-11-14 12:03:46

呼吸性碱中毒与低碱周期性抽搐咨询:患者因雾化治疗出现身体不适症状,疑似呼吸性碱中毒或低碱周期性抽搐,寻求医生解答。患者男性16岁

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2024-11-14 12:03:46

患者心率过高,持续一段时间,伴有失眠和太阳穴跳动。曾有过呼吸碱中毒情况,近期低烧、咳嗽和腿关节酸。患者男性29岁

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2024-11-14 12:03:46

患者因晕车症状及用药问题咨询医生意见。关注症状是否由晕车引起,寻求用药指导和缓解方法。

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2024-11-14 12:03:46

呼吸性碱中毒后出现胸闷气短、心率异常,求问原因及治疗方案。患者女性27岁

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2024-11-14 12:03:46

患者因情绪紧张引发全身不适,包括手麻、呼吸异常等症状。医生怀疑与焦虑症和躯体化障碍有关。患者女性31岁

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2024-11-14 12:03:46
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