山西省运城市中心医院下肢静脉肌间血栓形成推荐专家

简介:

运城市中心医院，作为一家集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的现代化三级甲等综合医院，拥有一支专业的医疗团队。其中，心血管内科是医院的重点科室之一，拥有{{query}}名医生，他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术，为患者提供高质量的医疗服务。心血管内科是“国家胸痛中心”和“国家房颤中心”，在2021年被确定为国家临床重点专科建设单位。该科室专注于治疗各种心血管疾病，包括但不限于静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等相关疾病。当血管内皮受到轻微损伤时，科室医生能够及时诊断并促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓，防止血栓增大，确保血管腔通畅。在心血管内科，{{query}}位推荐专家以其高超的医术和良好的医德，深受患者信赖。他们精通各类心血管疾病的治疗，为患者提供个性化的治疗方案，确保患者得到最有效的治疗。运城市中心医院心血管内科秉承“以人为本，患者至上”的服务理念，致力于为广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务。科室积极开展各项学术交流活动，不断提高医疗水平，为患者带来福音。此外，运城市中心医院还拥有丰富的医疗资源，如西门子3.0T核磁共振、GE256排螺旋CT等先进医疗设备，为患者提供全方位的诊断和治疗服务。医院还承担山西医科大学、长治医学院等医学院校的临床教学工作，为我国医疗事业培养了大量优秀人才。总之，运城市中心医院心血管内科凭借其专业的医疗团队、先进的医疗设备、丰富的临床经验和良好的口碑，在广大患者心中树立了良好的形象。科室将继续努力，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，为我国心血管疾病防治事业贡献力量。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞，创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床，静脉，抗凝治疗,手术治疗取出血栓，淋巴水肿，避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物，静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图，。

true 王新主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：99% 接诊量：4537 平均响应：2小时

对各种疑难皮肤性病有独到见解，擅长美容皮肤科治疗，银屑病、大疱性皮肤病、过敏性皮肤病、性病、真菌性皮肤病

true 刘泽主治医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：99% 接诊量：3411 平均响应：15分钟

熟练掌握骨科常见疾病的诊断与治疗，擅长保膝（单髁关节置换术与截骨矫形术），膝关节骨关节炎阶梯治疗，全膝，全髋关节置换手术；关节镜微创治疗膝关节疾病：微创切除膝关节腘窝囊肿，治疗半月板损伤，韧带损伤，游离体，软骨损伤等。擅长骨肿瘤，软组织肿瘤，各种骨转移癌的治疗，擅长髋膝关节疼痛、骨关节炎、股骨头坏死、髋关节炎等关节疾病的诊治。

true 仝高成主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长诊治疾病：各种急慢性肝病、肝硬化、胆囊炎、胆胰疾病、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、腹泻、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道早癌、胃肠息肉等消化系统疾病的诊治，精于胃肠镜下的诊断及镜下微创治疗。

true 任晓萍副主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：15分钟

擅长各种色素血管性皮肤病激光治疗，痤疮、黄褐斑、敏感肌、脱发特色治疗，面部年轻化激光、微创治疗（玻尿酸注射填充、水光注射），湿疹，过敏性皮炎，敏感性皮炎，玫瑰痤疮，瘢痕的预防与综合治疗，体表良性肿瘤的激光、手术治疗，脱毛等。

true 赵彤彤主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：- 接诊量：23 平均响应：-

中医、针灸治疗重度颅脑外伤、脑出血、脑梗死所致持续性昏迷【植物人状态】、偏瘫、失语；面瘫、j颈椎、腰椎间盘突出所致麻木、疼痛；手术后尿潴留、月经病、痛经等

true 宁留海主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

false 景龙副主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿肺炎，支气管哮喘，肾病，上呼吸道感染，疱疹性咽峡炎，手足口病，发热，腹泻，淋巴结炎，川崎病

false 薛晋峰副主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

false 杨渊副主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长颅底肿瘤，功能神经外科及癫痫疾病的外科治疗。

true 宫艳美副主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

擅长各个瘤种以及肺癌的诊治与诊疗

接诊医生：

2024-11-04 05:32:47

科普文章

下肢肌间静脉血栓常见问答

问：我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓，什么是肌间静脉血栓？

答：下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉，这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问：我该不该治疗？

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为，根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险，决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状，临床症状是指患肢伸直情况下，足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛，或压迫小腿后肌群，引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状，则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状，可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展，则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险，有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险，包括 D-二聚体，多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多，则倾向于抗凝治疗。

问：我目前没有临床症状，但是很担心血栓继续增长怎么办？

答：下肢肌间静脉血栓相对安全，医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下，存在血栓进展的风险，这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗，则存在出血的风险，包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此，静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医，遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S，仅供同道及病患参考。

如何认识小腿肌间静脉血栓

小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓，是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓，发病率较高，约占小腿深静脉血栓的 50%（小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%），其中比目鱼肌静脉丛发生率最高，多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因？

小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现？

多数患者的临床表现隐匿，只有轻度的小腿肿胀、疼痛，踝关节肿胀，Homans 征阳性：足背屈时小腿疼痛，Neuhof 征阳性：小腿背部肌肉压痛。

危害性？

10％-25％的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓，肌间静脉血栓（约 4.7%）是肺栓塞的血栓来源之一，肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断？

临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗？

⑴抗凝治疗为首选：口服抗凝药物利伐沙班片 10mg，一天两次或 20mg 一天一次；或低分子量肝素皮下注射，每 12 小时一次；或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3，停用低分子肝素，华法林钠继续抗凝治疗（注意复查凝血，调整剂量）。抗凝治疗时间 1-3 月。
⑵ 对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min），建议普通肝素抗凝。
⑶ 对于妊娠患者，建议低分子肝素抗凝治疗。
⑷ 对于高龄（≥80 岁）低体重（≤50kg）及轻中度肾功能不全（肌酐清除率 30-80ml/min）患者，抗凝药物可减量应用。
⑸ 对于小腿症状明显者，建议治疗 2 周后，穿弹力袜（推荐 2 级压力梯度弹力袜）进一步减轻症状，预防血栓形成后综合征。
⑹ 是否需要置入滤器：一般不建议置入滤器，对存在抗凝治疗后血栓进展，且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术，首选可回收滤器。