山西省运城市中心医院呼吸性碱中毒推荐专家

简介:

运城市中心医院是一所拥有70余年历史的现代化三级甲等综合医院，位于中华文明发祥地运城古城，是黄河金三角经济圈的黄金位置。医院占地413亩，拥有西门子3.0T核磁共振、GE256排螺旋CT、飞利浦FD20数字减影血管造影机等国内先进的大型医疗设备，设有53个临床科室、15个医技科室、39个行政科室。医院拥有2702名在职职工，其中高级职称647人、中级职称901人，博士9人、硕士研究生学历674人，硕士研究生导师31人。医院设有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、房颤中心、危重孕产妇和新生儿救治中心等“五大中心”，并常规开展各种三四级腔镜手术、髋膝关节置换术、导航辅助下的颈腰椎手术、人类辅助生殖技术等先进技术。此外，医院还承担医学院校临床教学工作，拥有现代化临床技能培训中心，是全国综合医院中医示范单位，国家药物临床试验机构，国家脑卒中筛查示范基地，全国百姓放心示范医院。同时，医院还具有国内先进水平的ICU、CCU、EICU、NICU、PICU和RICU，致力于为患者提供高质量的医疗服务。在健康教育方面，医院也致力于疾病的预防和控制，为患者和社会提供全面的健康知识和预防措施。我们将坚持高品质的医疗服务，努力为患者创造健康、温馨的就诊环境，为社会健康事业贡献力量。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。