长治医学院附属和济医院梗阻性胆管炎推荐专家

简介:

长治医学院附属和济医院成立于1999年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院致力于胆道炎症的治疗,拥有专业的外科、神经内科、神经外科等科室,特别在胆管炎、胆囊炎等疾病方面有着丰富的治疗经验和先进的医疗设备。医院配备了德国西门子1.5T超导核磁共振、10排螺旋CT等先进设备,为患者提供精准的诊断和治疗。近年来,医院积极开展新技术、新项目的研究和应用,成功开展多项胆道疾病治疗,如肾脏移植术、角膜移植术等,为患者带来了福音。长治医学院附属和济医院将继续秉承“依法治院、质量立院、科教兴院、特色强院”的办院理念,为患者提供优质的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

杨春
true 杨春 主任医师
好评率:99% 接诊量:4766 平均响应:15分钟
擅长血液系统疾病和肿瘤疾病的内科诊治,尤其是各种贫血、血小板白细胞异常,白血病淋巴瘤、胃癌结肠癌宫颈癌乳腺癌等肿瘤的药物治疗,化疗后并发症,各种化验单报告复查随诊事项等。血友病的诊治,骨穿检查相关咨询。
王科峰
true 王科峰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1884 平均响应:-
擅长胸痹心痛(冠心病心绞痛)心悸(心率失常)、眩晕(高血压)、失眠、中风后遗症等心脑系统疾病,咳嗽、哮喘等肺系疾病,胃痛胃痞腹痛反酸呃逆(急慢性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎等)、泄泻、便秘等脾胃系疾病,消渴(糖尿病),痛风等代谢性疾病,痛经、月经不调等妇科疾病,过敏性鼻炎,皮肤病、各种疼痛及眼底病的中医治疗。
秦海兵
true 秦海兵 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.5万 平均响应:15分钟
性心理,青少年心理,抑郁,焦虑,精神分裂症,亲子关系,情感咨询,家庭治疗
张莉
true 张莉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:902 平均响应:2小时
骨龄评估,儿童身高管理,矮身材,性早熟,生长发育评估,感冒,咳嗽,儿内科常见病,儿童营养及喂养问题,慢性咳嗽,肺炎,哮喘,新生儿管理,过敏性疾病,儿童保健等
赵常宝
true 赵常宝 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3044 平均响应:15分钟
擅长神经康复:脑血管疾病、脊髓及颅脑损伤等导致的运动感觉障碍、意识障碍、疼痛、言语、吞咽、认知等功能障碍的诊治和康复。
任旭
true 任旭 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗脑血管病、中枢神经系统感染性疾病、神经免疫病、癫痫、帕金森病、脊髓疾病、各种头痛、眩晕、睡眠障碍等神经内科常见病、多发病。
刘军
true 刘军 主任医师
好评率:100% 接诊量:86 平均响应:-
从事临床工作40年,擅长胸部外科疾病诊治,特别是食管癌、肺癌、肺结节、纵隔肿瘤、食管自发性破裂治疗、严重胸部创伤救治以及乳腺癌、甲状腺肿瘤诊治,具有丰富临床经验。
胡晨锋
true 胡晨锋 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:30分钟
擅长阳痿早泄,遗精,肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、月经不调、更年期综合征,前列腺炎,癌症的术后恢复,青少年脊柱侧颜,产后骨盆修复,偏瘫、面瘫、肥胖,月经不调,脑梗,痛风疾病中药辩证治疗,以及亚健康状态人群的中医药调理。熟练运用经方,美式整脊,中医正骨,浮针,梅花针,火针,小针刀,拔罐等中医技术,治疗各种常见病及疑难病。
张静
false 张静 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
阴道炎 宫颈炎 宫颈病变 盆腔炎 子宫肌瘤 卵巢肿物 宫腔镜的检查和治疗等
李莉
true 李莉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:380 平均响应:15分钟
擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、血脂异常、痛风及高尿酸血症、垂体疾病、肾上腺占位及其引起的内分泌性高血压、先天性肾上腺皮质增生症、儿童及青春期生长发育、Bartter综合征等疾病的诊治。
患友问诊

患者出现高烧不退的症状,经初步询问排除了肺炎的可能性,医生提醒可能是其他疾病引起的,需要进一步检查和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

患者咨询胆管梗阻问题,有高血压、脑梗病史,目前无明显症状。患者男性84岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

ERCP(内镜逆行胰胆管造影)是一种常用的内窥镜检查和治疗方法,用于诊断和治疗胰胆管系统的疾病。然而,ERCP术后可能会出现一些并发症,如急性胰腺炎、急性胆管炎、出血、穿孔和低血糖等,这些并发症都可能引起呕吐症状。

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

我是一位30岁女性,最近一个月上腹部疼痛,晚饭后和弯腰时更明显,最近还出现了胸口两边肋骨都痛的现象,尤其是在睡觉后背肋骨末端痛醒。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

患者出现腹痛、寒战、黄疸、恶心、呕吐和高热等症状,疑似急性梗阻性化脓性胆管炎,希望了解更多关于该病的信息。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

高龄老人被诊断出肠梗阻和胆道梗阻,不能手术,能坚持2年左右,求生欲望强烈,但医院不收治,主要是因为不能吃东西,云南昆明居民。

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

患者疑似急性梗阻性化脓性胆管炎与急性乳腺炎,询问疾病进展及治疗方案。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

患者出现打嗝、想吐、左腹疼痛等症状,曾被告知有胆管堵塞,憋大胆囊,询问是否可以继续使用原先的药物。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

患者有胆管内多发结石,心跳过缓,医生不建议手术,希望了解治疗方法和注意事项。患者女性77岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21

奶奶因胆囊结石导致胆管阻塞,出现呕吐、食欲不振等症状,医生建议手术治疗。患者女性88岁

接诊医生:
  
2024-11-01 03:28:21
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号