对于痰火证的治疗，中医一般使用药物治疗，具体药物要医生根据患者病因和身体情况进行确定。

如果是痰动于肾者，病机属阳虚水泛者，治宜温肾助阳化痰，方选济生肾气丸加减，常用药如附子、肉桂、补骨脂、五味子、蛤蚧、半夏、沉香等。病机属阴虚火旺者，治宜滋肾养阴化痰，方选金水六君煎加减，常用药如当归、地黄、知母、麦冬、五味子、茯苓、半夏等。如果是痰留胸胁者，病机属痰饮癖积，停留胸胁者，治宜攻逐痰涎，方选十枣汤、控涎丹加减，常用药如芫花、大戟、甘遂、白芥子等。

如果是痰流骨节经络者，病机属流痰结核，痹阻络道者，治宜软坚消结，通络化痰，方选四海舒郁丸、指迷茯苓丸、控涎丹加减，常用药如姜汁、竹沥、橘络、白芥子、旋覆花、夏枯草、贝母、胆南星、海藻、昆布等。痰火证病因多样，如果确诊痰火证，建议咨询专业中医医师进行规范治疗。

耳熟能详的谚语“冬吃萝卜夏吃姜”中的萝卜指的其实就是白萝卜。

白萝卜具有清热化痰，理气消食的作用，对于冬天常见的感冒、咳嗽、食积等有较好的防治作用，故而名间有俗语“萝卜上市，医生没事”。

白萝卜生食甘脆多汁，能润喉清嗓、清热生津，和梨子的效果差不多，故有“萝卜赛梨”的美誉。

白萝卜熟食偏重于化痰消食理气，煮萝卜的水也有同样的效果。

介绍一款可以消食化积的萝卜茶

萝卜红茶  取白萝卜100克、红茶适量，将白萝卜洗净切片，放入汤锅中煮10分钟，再放入红茶，闷泡5分钟饮用。此茶有排毒通气、清除燥热的功效，适用于大便干燥、口有异味者。

天气日益寒冷，北方地区暖气刚供应半月余。室内外冰火两重天的不适应，使感冒、咳嗽的患者增多。痰黏、咳痰不利是很多人共同的症状。其实，有一个很简便的方法，就可以解决这个问题——按揉天突穴。

 

天突穴，归属于人体的阴脉之海——任脉，有宣通肺气、利咽止咳的功效，被誉为“清咽利喉第一穴”。位于颈部前方正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中。按揉天突穴，操作很简便，可起到迅速缓解咽喉部不适的目的。首先，找到天突穴，然后，用拇指或食指按揉穴位，并配合吞咽动作。随呼吸，将唾液吞咽下去，这样既可增强按揉刺激的强度，也可通过吞咽唾液缓解咽喉处的干痒症状，从而解决咳痰不利的问题。

 

 

天突穴治疗痰症，很多人可能会不解，和丰隆穴有什么不同呢？的确，中医知识日益普及，丰隆穴作为化痰要穴，人们早就有所认识。天突穴与丰隆穴虽皆可治疗痰邪所致之病，但天突穴重在利气道、降逆气、利痰咯出、止咳喘，可治疗痰盛之咳逆、哮喘等病证，以呼吸系统为主；丰隆穴则从调和脾胃着手，可治全身之痰，包括有形和无形之痰，如头痛眩晕、痰多咳嗽、胃痛呕吐、癫狂痫证等。

 

天突穴可治疗打嗝。中医认为，打嗝主要由于胃气上逆引起，故疏通胃气，使气向下行就是解决的关键。天突穴相当于肺与自然相通的通道，清气与浊气均在此处与自然交通。按压天突穴可导气下行，从而缓解打嗝症状。当您有打嗝症状时，可按压天突穴2-3分钟，并配合深呼吸，很快就能缓解症状。

 

 

 

天突穴还可治疗“梅核气”，是指咽喉部似有异物梗阻，咯之不出，咽之不下的症状。西医称之为“癔球症”、“咽喉部阻塞感”、“咽球综合征”等，与患者的心理因素关系密切。轻者可通过按揉天突穴来缓解，重者可在本穴上针刺治疗。

 

另外，天突穴是治疗脑梗死后吞咽障碍的重要穴位。吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一，严重时可导致窒息而危及生命。专业针灸师常采用芒针（古代九针之一，3-6寸长，甚至更长者）弯刺本穴，因取穴少，可减轻患者的畏针心理。再有，天突穴可缓解慢性咽炎、支气管炎的症状。北方的冬季雾霾天气较多，艾灸本穴还可缓解因天气带来的咳嗽、咽痒不适等症状。

中医有句老话说的好，叫“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。这句话什么意思呢？就是说脾虚了容易内生出痰湿邪气，这些痰湿生出来之后，随着体内气机的升降出入，布散的全身各处。而痰湿最容易沉积的地方就是肺脏。

痰火的由来

我们的肺脏位居五脏最高的位置，掌管着一身正气。如果痰湿长期赖在这里不走的话，那么肯定会影响肺脏正常工作，导致气机不畅，郁而化热。

 

 

所以这一来二去，春去秋来之后，痰火就出来了。痰火出来会有哪些症状呢？首先是有黄痰，舌苔黄腻，有时候还会伴有咳嗽，因为痰湿聚集在肺脏这里，所以胸中总是觉得不怎么畅快！这就是痰火。

中医如何治疗痰火

明朝的中医大夫吴昆同志，接诊了一些痰火患者之后，总结了一下临床经验，整理出来一张专门用来治疗痰火的方子，叫清气化痰丸。

 

 

这张方子一共有9味药，其中3味是咱们比较熟悉的二陈汤：陈皮、半夏、茯苓，二陈汤是化痰湿的，用在这里边是解决痰湿的源头，因为脾为生痰之源。那么肺里边的这些痰火、痰热邪气怎么办呢？

 

别着急，聪明的古人在二陈汤的基础上加了清热化痰的5味药，分别是：杏仁、枳实来行痰气；瓜蒌 黄芩来清痰热；再加1味胆南星，化肺中的痰浊邪气。最后把这8味药，用姜汁儿给它团成小丸子。为啥用姜汁儿呢？用在这里边有2点考虑。

 

第1点，因为姜汁儿本身就能化痰，再加上生姜偏热，在姜汁的包裹和伪装下，带着这些清热化痰药就潜伏到痰热内部，一举清理掉这些痰热。

 

第2点，是因为这个方子里用了不少清热化痰的凉药，咱们用上怕凉着脾胃，所以这里用上姜汁儿，还能起到保护脾胃的作用。

综上所述

回过头来咱们再看这张药方的名字，叫清气化痰丸。说的很形象，很贴切。意思就是肺气不清，被痰热浊气影响到了。出现了痰热、痰火，这种情况下，咱们需要一股清流，来荡涤掉弥漫在肺部的浊气，于是，就有了咱们这张清气化痰丸。

 

我在临床上，遇到这种风热感冒之后，遗留的这个咳嗽，患者经常吐痰，痰的颜色发黄，伸出舌头来一看，舌苔黄腻，同时呢，还时不时的咳嗽几声，在这种咳嗽的声音里边，能明显的听到里边有痰浊的声音，一般会考虑清气化痰丸这张方子。

 

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男性突然腰疼是一种常见的健康问题，其可能由多种原因引起，包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。

 

1、腰部肌肉劳损或扭伤

 

长时间保持坐姿或站姿不正确，如弯腰工作、久坐不动等，会导致腰部肌肉紧张和劳损；在搬运重物或进行剧烈运动时，突然扭转腰部或过度用力，容易造成腰部肌肉扭伤。

建议立即停止活动，卧床休息，并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，促进血液循环。若疼痛严重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药。

 

2、椎间盘突出

 

随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得脆弱，容易发生突出，或者突然的外力作用，如弯腰搬重物或剧烈运动，可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动，尤其是弯腰和提重物，在医生指导下进行牵引、理疗等，以缓解神经根受压，配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动，导致腰背部筋膜被不断牵拉，引发无菌性炎症，高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环，缓解疼痛，在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量，稀释尿液，减少结石形成的风险，在医生指导下使用排石药物，促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石，需进行手术治疗。

除了上述常见原因外，男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题，建议平时保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼，加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰部稳定性。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品，但是因为过于苦口，很多人难以接受，不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效：

 

一、清热降火

 

1. 原理

- 苦瓜性苦、寒，归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质，用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为，人体在受到外感热邪或内生火热（如饮食辛辣、情志过激等因素导致）时，会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状，苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。

2. 适用情况

- 在炎热的夏季，人们容易出现暑热症状，如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等，饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外，对于平时容易上火，表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群，苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。

 

二、解毒排毒

 

1. 原理

- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现，苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂，能够促进机体的新陈代谢，帮助清除体内的自由基等有害物质；苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性，有助于减轻体内毒素对细胞的损伤，从而发挥解毒排毒的功效。

2. 适用情况

- 当身体摄入了一些轻微的毒素，如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后，出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时，饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适，促进身体的排毒。不过，如果是严重的食物中毒情况，则需要及时就医。

 

三、降血糖

 

1. 原理

- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。此外，苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性，如增强胰岛素敏感性，来达到控制血糖的目的。

2. 适用情况

- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期（血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准）的人群，苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物，患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化，并遵循医生的治疗方案。

 

四、降脂减肥

 

1. 原理

- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面，苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪，减少脂肪的吸收；另一方面，苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性，促进脂肪的分解和代谢，从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面，由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收，同时其低热量的特性，有助于控制热量摄入，促进体重的减轻。

2. 适用情况

- 对于肥胖人群，尤其是伴有高血脂症的患者，苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程，还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。

1. ️有早产史的孕妇

如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历，宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素，因此医生可能会在孕中期（大约16-24周）建议定期进行宫颈长度检查。

 

2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇

过去接受过宫颈锥切术（如治疗宫颈上皮内瘤变）的女性，可能容易出现宫颈机能不全，这增加了早产的风险。

 

3. ️多胎妊娠的孕妇

双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫承受的压力更大，宫颈可能更早地开始缩短。因此，多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。

 

4. ️出现宫缩的孕妇

如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩，医生可能会建议进行宫颈长度检查，以排除早产的可能性。

 

5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇

如果在产检中发现宫颈有变化，或孕妈妈出现异常分泌物，医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。

 

6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇

即使是没有任何风险因素的孕妈妈，如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围，我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中，遇到一位特殊的孕妇：在她怀孕30周时，宫口就开3公分，靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。

 

10年前她才孕35周时，一次小小的腹泻后她开始见红，很快早产。

 

今年她再次怀孕，在我的全程门诊建卡。因她有早产史，我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初，情况还算稳定。22周时，宫颈长度为25毫米，形态正常，安琪坦保胎。到24周，宫颈长度略微增加到26毫米，于是我们暂时停药。

 

然而，到了26周时，她的宫颈长度突然缩短到13毫米，并出现了Y漏斗形，我们立即安排她入院行宫颈环扎术，并继续保胎治疗。

 

到了29+1周，超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0，内外口都已开，环扎线已位于宫颈外口的边缘。

我立刻收她入院，地塞米松帮助宝宝的肺部发育，硫酸镁保护胎儿的脑神经，阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴，希望能多争取一点时间，让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。

 

她和家人非常焦虑，她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次，她才怀孕30周。

 

作为她的医生，我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通，解释每一步治疗的意义，尽力缓解他们的担忧。

 

日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚，她就会经历宫缩，白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线，我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除，宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险，但我一再向她和家属解释这些风险，他们不仅理解，还给予了我无比的信任。

 

随着时间的推移，奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态，外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是，孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑，心情也变得轻松了许多。

 

经过一个月的住院治疗，这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看，我评估后觉得目前病情平稳，同意她出院。

 

她出院后，我每天都与她沟通。尽管远离医院，但我的心始终牵挂着她，希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。

 

终于，在37+5周，她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊，因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后，她顺利分娩，宝宝体重6斤多很健康。

 

从最初的保胎挑战，到最后的顺利分娩，在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征，有1%发展为痛风，没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg；每日产生750mg，排出800-1000mg，基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及（或）排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长，男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA；

HUA除了药物治疗外，改善生活方式是重要的组成部分，是治疗的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等；动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃；尿酸含量高的新鲜水果蔬菜，比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤，虽然嘌呤高，但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性；而且含有丰富的维生素，能促进血液循环，还有利于尿酸排泄，可以放心食用；豆类中的嘌呤较难转化成尿酸，而且，豆制品中含有的大豆异黄酮等，有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒；建议每周进行中等强度的有氧运动，避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟，避免应用使血尿酸升高的药物：如利尿剂（尤其噻嗪类）、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。