重庆医科大学附属永川医院急性中耳炎推荐专家

简介:

重庆医科大学附属永川医院创建于1939年，2009年成建制划转重庆医科大学，是一所集医疗、急救、预防保健、康复、教学和科研为一体的国家三级甲等综合性医大附属医院。医院拥有国家三级甲等医院的资质，是国家卫生健康委员会认定的国际紧急救援中心网络医院、重庆市规划的区域性医疗中心、重庆市医疗急救中心永川分中心、重庆市新冠肺炎确诊患者集中救治定点医院、医保跨省异地就医联网即时结算定点医疗机构。永川医院是国家卫生健康委住院医师规范化培训基地、临床药师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、中国胸痛中心、国家高级卒中中心、中国房颤中心、重庆市老年疾病临床医学研究中心、重庆市护士规范化培训基地、重庆市医师资格实践技能考试基地等多个专业荣誉。医院拥有完善的医疗设施和先进的医疗技术，能够为患者提供全方位的医疗服务，包括急诊救治、预防保健、康复护理等。医院的医疗服务辐射永川及周边地区约1000万人口，是广大患者信赖和选择的医疗机构。此外，永川医院还注重开展健康教育和疾病预防工作。针对中耳炎等常见疾病，医院将通过专业的健康教育和预防措施，帮助患者和社会更好地了解疾病知识，提高对疾病的认识和预防意识。作为一家综合性医院，永川医院在医疗技术、学科建设和服务水平上拥有显著优势，将不断努力为患者提供更优质的医疗服务，促进社会健康事业的发展。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 杨曌副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：100% 接诊量：27 平均响应：-

第三军医大学毕业，从事神经内科内科工作15年，擅长帕金森，痴呆，眩晕，脑血管病的诊治。

true 赵旺副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

痴呆，帕金森，眩晕等

true 刘波副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿普外，泌外，胸外，腹腔镜手术。

true 李飞主治医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：1小时

月经失调、盆腔炎、阴道炎等妇科常见疾病的诊治，及子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等妇科肿瘤手术。尤其擅长经阴道微创手术（阴腔镜）。

false 皮如丹主治医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长脾胃疾病，中风，头晕等疾病的内科诊治；对高血压，糖尿病等慢性病管理，颈椎病，腰椎间盘突出，肩周炎，面瘫等疾病的针灸推拿治疗。

false 邱友军主治医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长儿科呼吸系统、消化系统常见及多发疾病的诊治。熟悉小儿外科常见疾病的诊治与随访

true 高想杰主治医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

头昏头痛，手脚麻木，脊髓病，脑梗死，帕金森病，痴呆，神经心理等

false 杨玲主治医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

情绪障碍，失眠，脑血管疾病，脊髓疾病，周围神经病，变性疾病及神经内科危重症治疗

true 卢卫琴主治医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

从事老年病科临床工作十余年，擅长老年糖尿病、慢性支气管炎、冠心病等常见疾病的诊治。

true 申贵主治医师

三级甲等重庆医科大学附属永川医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

呼吸系统常见疾病，感染性疾病，肺癌的诊断及治疗。气道疾病的介入治疗。

接诊医生：

2024-11-16 05:29:24

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。