简介:

甘肃中医药大学第三附属医院·白银市第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、职业病防治、健康体检于一体的市属综合性三级公立医院,拥有66年的历史。医院占地面积35175.97平方米,建筑面积85105.71平方米,编制床位800张;拥有大型医疗设备如西门子炫速双源CT、东软CT、方舱CT、1.5T核磁、3.0T超导核磁、瓦里安直线加速器、ECT单光子发射型断层扫描仪、大型血管造影机、移动PCR方舱实验室及万元以上设备600余台/套,原值超4亿元。医院现有职能管理科室22个、临床科室48个,其中内科29个、外科19个,医技科室20个、1个门诊部、1个健康管理中心,1个医养院,下辖5个社区卫生服务站。在岗员工1282人,卫生专业技术人员占全院总人数的86%,其中正高级51人、副高级133人、中级职称314人,博士1人,硕士研究生39人;青年岐黄学者培养项目人选1人、甘肃省卫生厅领军人才2人、甘肃省陇原青年英才1人、甘肃省卫生健康行业骨干人才4人、优秀青年人才1人、享受政府特殊津贴1人、白银市卫生行业首席专家8人、白银市创新人才2人、甘肃省高层次专业技术人才津贴8人、白银市铜城青年英才7人、硕士研究生指导老师5人、甘肃中医药大学教授25人、副教授56人、甘肃省医师奖2人。医院有内分泌科、职业病科、呼吸与危重症学科、神经内科4个省级重点学科,普外科、骨科、心内科、泌尿外科、胸外科、消化内科、护理7个市级重点学科,血液内科1个市级重点学科建设单位;耳鼻咽喉头颈外科已发展为白银地区高水平的特色专科。先后被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会评为2013年度、2014年度、2018年度“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”,2015年度、2016年度“脑卒中防治工程健康宣教先进单位”,2017年5月被评为“国家高级卒中中心”单位,2021年7月获“心源性卒中防治基地”称号;2018年6月呼吸与危重症医学科获得“全国首批PCCM专科规范化建设项目”三级达标单位,获国家三级医院优秀单位,2019年11月被评为国家呼吸临床研究“核心单位”;2019年4月通过中国标准版胸痛中心认证;2021年7月通过甘肃省I级创伤中心认证;2022年12月通过国家级心脏康复中心认证;中华健康快车基金会授予医院“白内障治疗中心”,是全国“临床实践技能考试基地”、“全国百姓放心示范医院”、“优秀爱婴医院”和“甘肃省职业卫生监管人员实训基地”;中国医院协会和健康界授予“中国医院科学抗疫医学人文典范团队”,中国建筑节能协会绿色医院专委会授予“西北地区疫情防控突出表现医院”;2020年获国家机关事务管理局、发改委、财政部联合授予的“节约型公共机构示范单位”称号;被国家人力资源社会保障办公厅确定为“2021年专家服务基层示范团项目”——“甘肃白银市破解群众跨区域就医难专家服务团”。2019年4月30日医院增名甘肃中医药大学第三附属医院,这是医院历史上又一个里程碑。为做好临床教学工作,于2020年4月正式成立临床教务科,完善内、外、妇、儿四个教研室,从顶层设计上丰富医院教学管理体系;2020年12月22日接受省教育厅和省卫生健康委联合委派专家组现场评审,达到附属医院临床教学基地要求。医院近年来获甘肃省医学科技奖2项、省部级科研成果奖7项、市级科研成果70余项、发表SCI论文16篇、北大核心期刊论文21篇;市域范围内首家创建了基础实验室,功能涵盖细胞基础实验、PCR、Westernblot、动物机能学等多个研究领域,为医院科研能力提升打下了坚实基础。医院积极开展国际交流合作,邀请美国、德国、新加坡等外国专家80余人次,实施高端项目70余项,涵盖心血管、普外等20余个专业;经医院推荐的1名外籍专家获省政府“外国专家敦煌奖”。输送近40名医务人员赴以色列、丹麦等国家学习,返院后开展房颤患者左心耳封堵术等多项技术,部分技术填补白银市空白。先后选派9名医生赴马达加斯加开展医疗援助,多名医生获得骑士勋章。与爱沙尼亚东塔林中心医院建立长期合作交流关系,学习国外高水平医院的先进医疗技术和管理方式,取得了良好成效。2022年9月被市科技局授予“白银市引进国外智力示范单位”称号。医院将秉承“厚德、敬业、创新、图强”的院训精神,持续推进“三级甲等”综合医院、附属临床医学院、健康促进医院、互联网医院、智慧医院、平安医院和白银市区域医疗中心的“六院一中心”建设目标,实现“医、教、研”三位一体全面发展的国内知名大学附属医院而不懈奋斗!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

王金凤
true 王金凤 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
风湿免疫疾病的诊断及治疗。诊治疾病包括痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松症、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、干燥综合症、白塞病等免疫性疾病。
魏亚娥
true 魏亚娥 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化性溃疡,慢性胃炎,胃肠功能紊乱,酒精性肝炎的诊治。
牛爱云
true 牛爱云 主治医师
好评率:100% 接诊量:40 平均响应:-
擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎、血管炎、白塞病、骨关节病等疾病诊治。
刘海龙
true 刘海龙 主治医师
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
擅长消化内科常见病,胃肠道息肉及镜下治疗,消化科多发病的诊治,以及急危重症疾病的抢救治疗。
吕利军
true 吕利军 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:15分钟
擅长关节镜微创手术,擅长肩袖损伤缝合,冻结肩360度松解,半月板损伤修复,前后交叉韧带及多发韧带损伤超强重建、四肢骨折、髋膝骨关节炎关节置换、股骨头坏死保髋、膝关节骨性关节炎保膝治疗、骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损、跟痛症、骨肉瘤、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维发育异常、骨髓炎、骨感染、周围神经损伤、扁平足、脊柱侧弯畸形、甲沟炎、腱鞘炎、腕管综合征、肘管综合症、网球肘、拇外翻、先天性斜颈、髋关节发育不良等疾病的诊治。
患友问诊

患者因母亲手脚麻木、行动无力、腰腿疼痛等症状咨询医生,考虑到颈椎腰椎压迫和陈旧性脑梗等病情,寻求治疗建议。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

这是一位68岁的老年患者,确诊新冠感染,肝肾功能正常。患者有多种基础病,包括换瓣手术、脑梗后遗症和心衰。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

我想了解安宫牛黄丸的使用方法和注意事项,尤其是对于间质性肺炎和陈旧性脑梗的患者是否适用,以及绿盒和红盒的区别。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

75岁老人患有帕金森综合症和痴呆,且小脑陈旧性死亡,想知道元宝枫籽油神经酸是否能改善症状?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

60岁,陈旧性脑梗患者,咨询适合饮用的饮品。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

我头部发凉,做了脑磁共振,结果显示脑内有散在缺血变性灶和双侧筛窦炎,颈椎也出现了退行性变和椎间盘突出,想知道这意味着什么?患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

患者出现左臂麻木无知觉、左半边脸不能动的症状,怀疑是否为脑梗塞,并询问如何治疗和预防。患者男性80岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

老人陈旧性脑梗死,询问药物服用时间及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

我有血脂异常和陈旧性脑梗死的症状,需要用药改善。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05

我有血糖高和陈旧性脑梗的病史,想知道能否喝这个奶粉?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:47:05
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