吉林市人民医院慢性浅表性胃炎推荐专家

古人云：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”

要想拥有一副健康的肠胃、强壮的身体，最好的办法，不是生病了再去就医，而是在身体发出不舒服的信号之前，就学会养护自己的身体。即便身体出现了一些症状，只要不是非常严重，也可以通过养护的方法来恢复健康。

本章讲述了可以预防的大部分的消化不良症和胃病。

 

肠胃病容易瞄上“女汉子”！

有不少外表温柔的女孩子，却是行动上的“女汉子”。

小夕是一个白领，颜值高，身材好，看上去温文尔雅，一说话却是个“女汉子”。那天小夕坐在我面前，先是噼里啪啦地向我“扫射”一通，随后接了两个电话，自始至终眉头紧锁，紧绷的情绪一直得不到释放。

好不容易安静下来，可小夕还是不自觉地翻看手机。她回复手机信息的时候手指飞快，而向我描述症状的时候，却支支吾吾，毫无头绪。

“小夕，”我拿起她的胃镜报告，看着她的眼睛，放慢语速说，“你的病情并不严重，慢性非萎缩性胃炎不过是胃炎中最轻的一种。”

“最轻的？”小夕显然对我的话有所怀疑，还没等我说第二句，就打断了我，“那我为什么还有红斑，你看这里写的，多可怕呀！”

“红斑只是胃黏膜的一种表现，并不能说明有疾病，也许只是食物经过时与胃黏膜摩擦导致的细胞聚集、脱落。”我并没有被小夕带走“节奏”，仍旧不疾不徐地解释，“目前国际上把胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类，‘萎缩’是胃功能退化的表现，而你得的是非萎缩性胃炎，并没有萎缩症状，病情是很轻的。”

“那我的胃为什么还时不时就疼，老觉得堵胀呢？”小夕不解地问。

经常有患者像小夕一样问我这个问题。我一般喜欢将消化道比喻成地铁，来解释这个问题。

地铁里每天人来人往，熙熙攘攘，每天都会产生不少的垃圾，平时有保洁人员及时清理，一般都能保持干净。但也有客流量大，保洁人员没来得及清理的时候，自然难免会有未及时清理的垃圾。

人的消化道其实就像地铁一样，不过它输送的是五谷杂粮，同样也会遇到“客流量大”的时候，我们胡吃海塞，饮食过量的时候，食物在胃内滞留的时间过长，会导致胃功能相对不足，食物来不及消化吸收，胃黏膜上就可能会出现红斑，甚至糜烂。这时候，我们就会感觉胃疼和堵胀。

这时候该怎么办呢？

我们先要给身体一段休养生息的时间，让胃和肠道把积存的“垃圾”清运出去。在这段时间里，胃和肠道是在加班干活，非常辛苦，一定不能再增加它们的负担。所以此时，清淡饮食，让肠胃休养生息是非常必要的。假以时日，再逐步过渡到普通饮食。

即使胃功能恢复了，也一定要注意规律饮食，既不要吃得太饱，也不要吃得太快。控制好胃肠道内食物的流量，就能避免食物残留。

保证胃肠功能正常，也就是让“客流量”与“保洁能力”相称，这样胃肠道就能保持清洁，身体也会觉得比较舒服。

小夕听我这么一通解释，立马释然了，精神放松，紧锁的眉头也舒展开了。

可她刚起身出门，突然又折回来，眉头再次锁上：“李大夫，我有时也没吃太多太饱，也没有大鱼大肉，为什么也会胃部不舒服，肚胀气，消化不良呢？”

“不舒服之前，你是不是遇到了什么不快乐的事或者发火啦？”

小夕想了半天，说：“遇到这种情况，大多会有持续几天的烦心事。”

是的，我想说的是，焦虑过度、睡眠不好、发火都会引起消化不良、胃痛等症状。这个听我慢慢道来。

随着现代社会的飞速发展，人们的生活也更加快节奏化，办什么事都想马上有结果，一点耐心都没有，任由焦躁的情绪蔓延。如此一来，社区街道“淑女”一个个消失，“女汉子”却满地皆是，健康消失了，各种亚健康问题层出不穷。

对于肠胃问题，饮食是极其关键的一环。如果有一颗“不安”的灵魂，那么它对肠胃的影响是不容忽视的。

小夕瞪大了眼睛：“大夫，我的胃病就是因为我是‘女汉子’吗？”

我郑重地点点头。

从医的经历使我阅人无数。纵观这么多年的病例，90%的女性胃病患者都是“女汉子”的性格，“淑女”极少因为胃病来找我。

小夕扑哧笑了，说：“我之前性格挺温柔的，自从换了工作，就变成这样了。需要面对的事情太多，人就变得越发烦躁了。”

“之前胃有没有不舒服？”我接着话茬问。

“之前我的胃可好了，从来没有不舒服的感觉，换了工作之后才感觉不舒服，所以，做了胃镜来找您。”

小夕的回答也印证了我的话。

我告诉小夕，她的病并不严重，不过她的急脾气对病情的发展起到了推波助澜的作用。

胃肠道受交感神经和副交感神经支配，两种神经互相制约，维持体内的阴阳平衡。交感神经类似于中医学中的“阳”，起主动作用，交感神经兴奋会抑制副交感神经；而副交感神经相当于中医学中的“阴”，交感神经不兴奋时，它才有机会兴奋。

我们紧张焦虑的时候，心脏会加速跳动，这就是交感神经在起作用。交感神经兴奋了，副交感神经就被抑制了。

然而，副交感神经才能给予胃肠运动“正能量”，副交感神经兴奋能促进胃蛋白酶原的合成，促进胃肠动力，进而促进消化。

当我们大声说话、急躁、表现得不“淑女”的时候，就是交感神经兴奋的时候，相应地副交感神经就会受到抑制，导致胃蛋白酶原分泌不足，胃肠蠕动减慢，消化和吸收也就随之变差。这就是中医所讲的肝郁脾虚和心脾两虚。

当然，人体的调节机制是弹性，生活中偶尔的波动并不会对肠胃有大影响，但是如果总是像“女汉子”一样行事，使副交感神经长期受到抑制，日积月累就会出现胃肠问题。

现在恢复副交感神经的功能，就要“打击”压制它的交感神经，减少交感神经兴奋的时间，一言一行都要像个“淑女”。

听我讲了这么多，小夕点点头，表示听懂了。

我郑重地告诉她：“小夕，你要恢复过去慢节奏的生活方式，想办法让自己安静下来。”

“李大夫你说得对，道理我也听明白了，可是，怎么才能做到‘淑女’的状态呢？有什么具体方法吗？”小夕有点为难地说，“我经常不由自主地就加快了说话和吃饭的速度，感觉控制不了自己，这可怎么办呀？”

“别着急，”我笑笑说，“我教你一套‘淑女’养胃法，保证让你的胃恢复健康。”

 

“淑女”养胃法，像“淑女”一样行事

所谓“淑女”养胃法，就是要像淑女一样生活，一言一行都温文尔雅、有条不紊。虽说先天性格很难改正，但情绪和习惯是可以调节和矫正的。

第一步，时时告诉自己：我是一个雅致的“淑女”。

我要颜值，我也要健康；我要自由，但不会“放任自流”。总之，认清什么是自己需要的，而不是想要的，不要被欲望控制，不要同时处理太多事情。

第二步，耐心听别人说话，放慢说话速度，让身体处于从容的状态。

别人说话后，停三秒再开口，万万不可插话，说话速度也要放慢。这种交际方式给人以从容的感觉，会给身体健康需要的安静，是对内分泌及消化系统非常有利的正能量。

当然，这也是一种礼貌，也是一种风度。不是说话快了就能处理更多的信息，相反，说话快，信息很可能传递得不准确，或者需要再说一遍，真没有慢慢说一遍效率高。

第三步，放慢吃饭速度。

慢慢吃饭不仅可以平和心态，更重要的是，可以让食物在口腔中和唾液充分接触，让唾液淀粉酶先对一部分食物进行一些消化，减轻胃肠的负担。要记住，我们吃饭不仅仅是填饱肚子，还有对美味食物的孜孜追求。

第四步，放下手机，阅读纸质书。

每周读一本纸质书。

网络世界很精彩，一点点诱惑你为它花费大量时间。但是，网络世界的精彩不会因你的关注而改变，你却为它不自主地调整了作息时间。

纸质书是一个系统的框架，文字不会因为点击而跳动，有种“稳定”的感觉，需要你安静地与自我对话才能完成阅读理解。这是网络世界所缺乏的。

网络信息的刺激太过强烈，交感神经和副交感神经功能就会受到影响，导致胃肠功能紊乱。

第五步，爱上运动。

特别是能和大自然交流的运动，比如登山、慢跑、户外行走。自然地出汗，绝对是一种让人全身心放松、缓解压力的方式，更是“淑女”养胃法的重要环节之一。

听完这些，小夕点点头，语速确实慢了下来：“好的，大夫，按照你说的这五步执行，也就是一个中心（重视），两个基本点（两个放慢），坚持三项基本原则（多读书，少看手机，多出汗），我想对于大部分人的胃病都是有好处的。”

“哇，小夕，不愧是公司精英，立刻总结出了‘一二三’。”我由衷地赞叹，“太好了，咱就按照一二三，一起努力！”

“嗯！”小夕信心满满地点点头，“大夫，谢啦！我一定按你说的做。”

需要说明的是，绝大部分非萎缩性胃炎患者，病情都可以通过“淑女”养胃法得到控制，甚至得以根治。这个养胃方法的名字虽然叫“淑女”，但同样适用于男性，因此，也可以叫“绅士”养胃法。

当然了，如果用了这些方法，认真执行了两周到1个月，胃病仍然没有缓解，那还是需要服药的。

小夕的情况集中反映了很多女性白领的现实状态。由于生活、工作节奏过快，这类女性容易焦虑急躁。当然，男性的压力也很大，大家在社会上忙碌终日，疾病难免就会找上门来，尤其是胃病。疾病不是一朝一夕造成的，也不是着一次急、生一次气就会患上，是负面情绪和不良的生活习惯逐渐对身体造成影响导致的。胃肠是人类的第二大脑，胃肠疾病和人的情绪及生活方式息息相关，只有深刻认识到我们平时的行为、心情和习惯，才能从根本上减少疾病的产生。

我们无法改变环境，只能塑造一个强大的内心，将平静面对作为一种常态和修养。

凡是饱受肠胃病困扰的职场人士，不妨试试我的“淑女（绅士）”养胃法。相信我，慢慢调整自己的生活方式，可以预防大部分消化不良和胃病。

 

“贵妇”养肠法，用运动解决“懒人式”腹胀

现代科技让生活越来越便捷，人们也变得越来越懒。上班开车，到单位坐电梯，爬山乘坐缆车，等等。人们在享受种种便利的同时，身体慢慢发生了退化，进而影响到健康，比如出现消化不良的问题。

上文说了，除了控制好我们的饮食和情绪外，运动养胃也是不可缺少的。通过运动，让身体的新陈代谢加快，可以促进胃肠道的消化和吸收，胃部饱胀感也会慢慢消失。

这又让我想到了小夕妈妈的故事。

我把小夕的胃调养好没几天，小夕就把她的妈妈带来了。

在门诊部，小夕替妈妈说了一大堆的症状：腹胀，上腹隐痛，大便总觉得排不干净。

我问阿姨：“做过什么检查没有？”

小夕抢着说：“查过肠镜，没有发现什么问题，可就是症状一直没有消除。”

我朝小夕笑笑说：“小夕，记得我跟你说的话吧？你又成了虎妞。阿姨的病，还是让阿姨自己说吧。”

小夕妈妈说话很温和：“大夫，小夕说得没错，我主要就是这两个问题，上腹胀痛，大便不畅，而且，我周边的老朋友跟我有一样的困扰。大家好像互相传染一样。”

我询问了小夕妈妈每年的体检情况，得知体检报告没有任何问题，排除了脏器病变的可能，于是就告诉她：“阿姨，如果确实没有器质性的病变，那这就是一个现代病。”

“现代病？”

“准确地说，是一个现代‘懒病’。”

“哦。”

“中老年女性经常莫名腹胀，原因大致和久坐、腹部发胖以及情绪急躁有关。您想想，我说的这些您都符合吧？”

小夕又憋不住了：“是的，李大夫，我妈老管闲事儿，每天也不出去活动，跳过一阵广场舞，现在又不去了，还爱跟我着急。”

结合小夕妈妈的生活习惯，我耐心地给她说：“阿姨，针对您的情况，我做了研究，专门给您制定了一套方案。我把它总结为：‘贵妇’养肠法。就是说，您平时的生活，应该像‘贵妇’一样——优雅，积极，健康。”

第一步，走路不着急。

走路不要着急，挺胸抬头，让节奏放下来，让呼吸更自然。

走路可以让身体脏腑摩擦和运动，促进胃肠蠕动，如果走路总是匆匆忙忙，提着一口气，胃肠就处于一种紧绷的状态，不能得到自然的伸展，而是一直“吊着”，无法完成应有运动。所以，想要肠胃康健，就要慢慢走路。

第二步，肚脐按两旁。

肚脐两边是中医所称的“天枢穴”，具有健脾益气的作用，可以双向调节脏腑。

天枢穴是重要的肠道调节穴位，属于足阳明胃经，是大肠募穴，位于肚脐旁开两寸处，穴位下面深部为小肠。

按压天枢穴可以治疗胃肠疾病、腹胀、便秘、腹部不适等。一边看电视，一边泡脚，就可以做了。

第三步，旋转理三焦（揉腹）。

按摩揉腹是人类自古以来的一个自然反应，用手来帮助胃肠运动，就可以达到缓解胃肠胀气的作用。实际上，通过物理方法，促进胃肠的机械运动，也是我们从生活实践中学到的。

肚脐，就是中医的神阙穴，属任脉。穴下为皮肤、结缔组织、壁腹膜。浅层主要有第十胸神经前支的前皮支和腹壁脐周静脉网。深层有第十一胸神经前支的分支。

揉腹主治泻痢、绕脐腹痛等。在腹部中间按揉，可以通调三焦气滞，让气机流动起来。这个动作，也可以在看电视、等公交时随时随地做，坚持最重要。

第四步，颠腹乐逍遥。

颠腹是可以在床上、沙发上做的一个简单运动，平卧，屈膝，抬臀，让髋关节和膝盖以及肩关节保持一条直线，停顿三秒后，让臀部自由落体，砸向床面，从而使腹部震荡。

让胃肠从自由落体到突然颠簸，利于胃肠的机械运动。这个方法可以间接锻炼腹部肌肉和肠道肌肉，增强胃肠力量。

这四步就是我的“贵妇”养肠法，举止如贵妇人般雍容，可以把胃肠变得像身体一样从容、顺畅。

“呀，李大夫，你这个方法很棒。简单，可操作，还不用吃药，我先让我妈试试看。”小夕又忙不迭地插话。

“贵妇”养肠法，最重要的就是坚持，并不一定要夏练三伏、冬练三九，但至少要保证每天都做。不要找借口说没时间，但凡你重视起来，总还是有时间的。健康是身体赐予我们的礼物，但是如果你不知道呵护自己的健康，不去花时间重视，迟早有一天，健康会离你而去。

很多人不知道珍惜我们拥有的空气、健康、食物，觉得拥有这些都是理所应当的。实际上，万事万物都值得珍惜和感恩，如果我们不珍惜已经拥有的，而去肆意毁坏，到时候就追悔莫及。

“淑女”养胃法和“贵妇”养肠法的意思是相通的，都是让大家缓下节奏，好好呵护身体。“淑女”也可以用“贵妇”法，“绅士”也可以用“淑女”法，这些方法是全民通用的。

记住了，无论是年轻人还是中老年人，如果能经常走动走动，让身体的各个脏器动起来，上腹胀痛、排泄不畅的毛病就会慢慢改善，还你一个健康身体。

至于运动的频率，每周运动3次，每次持续出汗45分钟以上最佳。

 

熥药：补益气血，修复身体

“不药而疗人之疾”是我门诊的目标，也是我在整个治疗过程中一直遵循的原则。

然而，不用兵不是没有兵法，不用药不是没有药方可用。一些功能性胃肠疾病，通过“淑女”养胃法和“贵妇”养肠法不能恢复的话，那我们可以选择“陆海空三军部队”进行联合作战。

“陆军”是常规部队，即汤药；“空军”是西药；“海军”是我们的中成药。我们还有“远程打击力量”——熥药。

人体的经络，是看不到、摸不着的通路。人体分为十二正经、任脉、督脉和奇经八脉：十二正经，就好比北京市的二环、三环、四环、五环等环线；任脉、督脉，就像是核心主干道；奇经八脉和其他的小的络脉，就好比核心主干道外的街道和胡同。

经络的通畅也是人体正常运行的关键。每一条街和道都有交通堵塞的风险，然而，也可以用绕行的办法，只要能循环起来，就可以保证城市正常运行。

身体的各个穴位，就好像北京三环上300路公交车停的大站：西直门就是足三里，北太平庄就是三阴交⋯⋯如果这些地方发生交通堵塞，就会影响整个城市的交通，物资和人员的运送也会出现拥堵。

而如果身体某些地方发生堵塞，就会出现疼痛、堵胀的症状，影响气血、营养物质的运送。而胃肠恢复期最需要的就是补益气血，熥药主要目的是温通经脉，直接补充阳气，直达病灶，起到健脾、养胃、清肠的作用。

 

我想再讲讲小夕爸爸的一个故事。

小夕胃痛的消失，不但触动了她妈妈，还触动了她爸爸。没多久，小夕带着她的爸爸也来找我了。

大爷可是常年的老胃病了，做过多次胃镜检查，显示是慢性萎缩性胃炎，有时候还伴有糜烂；而肠镜检查显示，有结肠炎症。据了解，他曾经还感染了幽门螺旋杆菌，不过现在已经根除了。

“大夫，我爸时常感到疼痛，有时候在心窝下面，有时候在肚脐周围。”小夕说。

我看了他胃镜、肠镜的检查结果，以及复查的呼气试验，心里明白了很多。

“您别担心，呼气试验结果已经是阴性，说明幽门螺旋杆菌已经根除了。”

“那我怎么还疼呢？”

“是这样的，幽门螺旋杆菌感染，就像是八国联军入侵北京，不但火烧圆明园，还在北京城到处搞破坏。

“我们清除了幽门螺旋杆菌，但是，它们造成的破坏，不是一下子能修复的。身体自我修复的过程，会引起炎症的疼痛。”

“那啥时候能修好呀？每天我都不敢吃东西，吃了就疼，身体开始消瘦。”小夕的爸爸心里很着急。

对于幽门螺旋杆菌的治疗，总的治疗原则是先清除外敌（根除幽门螺旋杆菌感染），随后建设家园（补益气血），以保证身体彻底恢复。

如果只是补益气血，不根除病因，身体只能是一次次地被摧毁；而如果只是根除病因，不去补益气血、修复身体，也是不可取的。修复身体的方法，可以用汤药，也可以用熥药。

补益气血熥药包的作用是温阳健脾理气止泻，适用部位为腹部肚脐周围，对慢性胃炎脾胃虚寒型、胃肠功能紊乱、消化不良、腹胀、非细菌性腹泻等，有良好的作用。

主要草药有：

党参50克，茯苓30克，干姜30克，肉桂30克，花椒30克，炒白术30克，砂仁15克，炙甘草20克，黑附子30克，千年健60克，当归30克。

外敷熥药包的制作及用法：

1.将以上这些药物，用纱布缝成包分两包装入，然后上锅蒸；

2.开锅后再蒸20分钟，取出一包，用毛巾包裹，敷患处6〜8分钟；

3.药包变凉后，将其放回蒸锅里，取出另一个继续热敷。

如此交替使用，一共治疗30〜40分钟。

我列出药方后，又补充道：“药包可以放在冰箱储存，使用2〜3天再丢弃。熥药两周是一个疗程。一个疗程后，可以观察一下。如果身体经络疏通了，症状消失，没有胃痛腹胀的感觉，想吃饭了，可以考虑巩固一下。用药1个月就好了。”

“好的，大夫，那我试试看。用这个熥药，还用吃其他药吗？”小夕的爸爸追问。

“先不用了，我们尽量通过外用的方法来解决问题。如果这个能解决，就不用‘陆海空联合作战’。秉持孙子兵法的原则：不战而屈人之兵，不药而疗人之疾。”

小夕的“淑女”养胃法，从根本上解决了小夕的问题；小夕妈妈的“贵妇”养肠法解决了小夕妈妈的腹胀问题；而小夕爸爸的胃痛，经过熥药，也好了很多。

如果认真按照这些方法做，就可以治疗大部分的胃肠疾病。

 

我是李博医生，健康问题可线上联系我咨询~

《胃靠养，肠靠清》

消化内科还有一种慢性疾病，和功能性消化不良的症状非常相似，那就是慢性胃炎。只不过，功能性消化不良一般只有胃黏膜充血水肿，而慢性胃炎是胃的器质性病变，在胃镜下常有糜烂病变，或黏膜变薄、结节不平等表现。所以，要确诊慢性胃炎，只能靠胃镜。

根据最新国际分类，慢性胃炎按照是否有萎缩分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎还可以分为慢性浅表性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

慢性萎缩性胃炎是慢性非萎缩性胃炎的进一步发展，说明在胃镜下，发现了胃固有腺体的减少，同时带来了消化功能的障碍。

慢性胃炎的症状没有什么特异性，无论是胃痛、腹胀，还是反酸、嗳气，这在其他消化道疾病，如胃溃疡、胃食管反流病中也都会出现。而且，萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，单从症状上，是无法分辨的，只有做胃镜，才能进行辨别和诊断。

有的患者说我胃痛得特别厉害，肯定是萎缩性胃炎。这可不一定，疼痛严重程度和疾病严重程度还真没什么必然联系。我在临床上见到不少患者自述难受得不得了，经过胃镜一查，结果也就是浅表性胃炎。而不少没有啥症状的患者，经过胃镜检查，却证实为萎缩性胃炎。

所以说，要想确诊慢性胃炎，以及明确疾病分型，唯一的办法就是做胃镜检查。有很多患者惧怕做胃镜，有心理负担，就希望医生给他个说法。我在这儿说一句：别难为医生了，他又没长透视眼，哪看得出你胃里是糜烂还是萎缩啊！

说到诊断慢性胃炎只能靠胃镜，有患者跟我说：“靠胃镜那是西医，中医不用，中医一号脉就全明白了。”

每当听了这样的话，我都很无奈，老百姓大概是受了电视剧的影响，把中医脉诊想得太神奇了。

当然，通过望闻问切，我们会对患者有个初步诊断，一般也八九不离十。我曾经接诊过一位患者，有胃脘不适、胃痛腹胀、胸闷、疲劳乏力的症状，大便黏腻，挂马桶。脉象以弦急为主，两寸口都是沉脉，右手的关脉偏濡。舌体较大，有齿痕，舌红，苔白厚腻。根据这些症状和表现，我初步诊断她患有慢性胃炎，胃镜的结果是慢性非萎缩性胃炎，有部分糜烂，证实了我的诊断。

虽然我们凭着临床经验给出的诊断往往和胃镜结果很吻合，但是，如果非要我断定患者就是胃炎而不是胃溃疡，或者明确到底是萎缩性胃炎还是浅表性胃炎，我可不敢下结论。

所以，在此再奉劝各位患者一句，别让医生猜，别拿自己身体赌，做个胃镜，得出明确的诊断，这样治疗才最有针对性，疗效才最好，而且也能早期发现胃癌及癌前病变。如果您本身具有下列情况，那么我强烈建议您进行胃镜检查。

①年龄大于40岁，病程反复半年以上。

②吸烟5年以上，年龄大于35岁。

③有幽门螺旋杆菌感染，病程3个月以上。

④有胃癌家族史。

⑤胃肠道肿瘤标志物异常升高，复查也不下降。

 

诸葛亮与张飞都可能是慢性胃炎患者

教科书告诉我们，慢性胃炎的发病主要有8大原因。分别是幽门螺旋杆菌感染、急性胃炎发展、药物刺激、邻近器官感染、胆汁反流、放射性损伤、水土不服和长期情绪不佳的影响。

根据我的临床经验，慢性胃炎的发生，与吃和情绪的相关性最大。吃得不对能引起胃炎，这大家都能理解。不按时吃饭，三餐分配不合理，挑食、偏食，有烟酒嗜好，喜欢吃辛辣刺激性食物，这些都是引起慢性胃炎的诱因。

但说到长期情绪不佳会导致慢性胃炎，很多人可能就觉得有点“玄乎”了。其实，在我看来，这恰恰是中国人患慢性胃炎的首要原因。

中医认为忧思伤脾。思虑得太多，想法太多，压力太大就会引起脾胃的内伤，典型的例子就是三国时期蜀国的丞相诸葛亮。诸葛亮事必躬亲，出谋划策，算计周到，必定会因为思虑过度影响到脾胃的功能。据史书记载，司马懿向两国交兵的使节问起诸葛丞相的饭量如何，使节回答：“孔明食少事烦，其能久乎？”

从使节的话中，可以得知，诸葛亮因为太多事情烦扰，所以吃得很少。我据此大胆推测，诸葛亮必然患有慢性胃炎，并且由于忧思过度，会有失眠、心烦、便秘等症状，当然，这些无法在史料中验证了，但想必如此。

《三国演义》中的慢性胃炎患者还不止诸葛亮一位，根据我的推断，张飞也是。张飞脾气火暴，点火就着，控制不了自己，这种人往往肝气旺盛，暴躁易怒。中医讲究五脏与五行相对应，也有相生相克的关系。肝属木，脾属土，木克土，肝克脾，所以，大怒伤肝的同时，也会伤脾，影响脾胃消化功能，造成慢性胃炎。

前面说张飞是慢性胃炎患者，多少有我戏说历史的成分。但我的戏说不是没有根据的，在我的门诊中，“张飞”型患者总是层出不穷。

那天早晨，一推开诊室的门，呼啦就进来一片人，一看就都是初诊的，因为我的老患者已经被我调教好，静静地在外面等待了。造成这种现象的原因是习惯和素养缺失，还有诊疗程序的不明确。并不能说患者就是素质低下，而是良好的就医习惯没有养成。

在我的门诊，我的努力已经初见成效，基本保持了一诊一屋。老患者知道我按照顺序叫号，而新患者却是一头雾水，经常会一头闯进来，于是就会有别的患者担心被加塞，也跟着一窝蜂拥进诊室。

我希望能给我一个时间准备出诊用的各种物件，以及短暂的喘息，就对一屋子的患者说：“请都在外面等一下，我马上开始叫号。”这些患者不放心地退了出去，走到门口。

这时，有位大姐忽然回过头来，说：“李大夫，我是慕名来找你看病的，病了好久了，能不能快点看上？”

这样的问话，在我听来有点咄咄逼人，我以前会烦这样的患者，现在也逐渐学会让自己平静下来，努力去理解和化解患者的焦灼。我对她说：“您是几号？我会一个一个看的。”

“我大老远来，还要带孩子。”她并没有告诉我她是几号，而是说起了自己的难处。

对于医生来说，都是看病，先看谁，后看谁，并无所谓。但对于患者来说，就不是这样了，每个人都不舒服，每个人都有难处，都想先看，如果每个患者都像这位大姐这样要求医生，医生该怎么办呢？

我和大姐解释了一番，就开始叫号给患者看病了。

谁知，刚看到2号，这位大姐又来了，凑得离我很近，让我清晰地看到了她写成“川”字的眉毛。

“大夫，我看看快到了没有？”她对我说。

我指指桌上的病历本，说：“你看，你前面还有三四个，有的可能没来，很快就会轮到你了。”

大姐又一阵风似的出去了，却一直站在门口，就着门缝观察诊室里的状态，她站在那儿，门也关不上，我只好不理她，继续看病。

5号看完，大姐“噌”地一下窜进来，一屁股坐下来：“6号不在，到我了。”

这种气势，很让人反感，却也无可奈何，想想人家是“慕名”而来的，心里就平衡吧。我朝她笑笑：“怎么不舒服？”

“大夫你听我说，可算找到你了。我从小胃就不好，几十年了，反反复复……”大姐连珠炮似的说开了，丝毫没有停顿的意思。

趁她换气的那零点几秒时间，我赶紧说：“这么多年了，有没有做过胃镜？”

“大夫我还没说完呢，好不容易看到你，你听我说完。”

好吧，这情景，我眼前浮现出冯小刚导演的那部影片《非诚勿扰》：葛优到了日本，在小教堂忏悔自己曾经犯下的错误，滔滔不绝。而我只是一个小小的门诊大夫，承载不了她那么多的“罪孽”。

我不得不再次打断大姐，重申：“没做过胃镜吗？”

“做过做过。”大姐终于正面回答我了，然后递给我一沓病历。

我看了她近3年做过的胃镜和病理结果。报告显示，慢性非萎缩性胃炎，有部分红斑、糜烂。2012年曾经有过幽门螺旋杆菌阳性，2014年已经消失。病理没有看到萎缩的腺体和隆起等。

看了胃镜报告，我已经心中有数了，再看着她焦灼的样子，我完全能理解她为什么会患上慢性胃炎，又为什么老也不好。

为了更安静地思考及更全面地收集中医诊疗的资料，我请她把手放到脉枕上，然后闭上眼睛开始摸脉。约1分钟的时间后，我睁开眼睛，又看看她的舌头。

我问她：“是不是胃脘这里总是不舒服，胃痛腹胀，平时总感觉疲劳、胸口发闷？”

“大夫你说得太对了，稍微动动就累得慌。你真神，摸脉就啥也摸出来了，真是好大夫。”

我没有搭茬，继续推断：“平时大便偏稀，容易拉肚子，有时候大便黏，总觉得排不干净，而且挂马桶，不容易冲下去？”

“大夫你怎么知道的，真是太神了，完全和我的症状一样。”大姐一脸虔诚的表情，“大夫你说我这病咋得的啊？”

“平时爱着急生气吧？”

“哎呀，我就是暴脾气，一点火就着。”

“你这胃病啊，就是急出来的。”

 

有时候，我不得不扮演一名“心理医生”

在给慢性胃炎患者治疗时，我除了肩负中医大夫和西医大夫的责任外，往往还要扮演心理医生的角色。

上面说到的“着急”大姐，还没开处方，我在诊室里就先给她做起了“心理按摩”。

我对大姐说：“您仔细想想，您这样着急生气有用吗？”

她一下子愣住了，然后若有所思，说：“没办法啊，控制不了。”

“那您着急生气了，就按照你的意愿办了吗？”我看着她的眼睛，开始语重心长地说教，“世界上没有了谁，地球都照样转，不要把自己看得无可替代，操心太多地说教，多累啊。放宽心，一切都会好起来。”

她沉默了一会儿，但放开心情的脸是可以看出来的，至少眉毛不再皱得那么紧。“对啊，大夫你说得对，可是这么多年了，我就不能看到我看不惯的东西，比如……”惯性的力量太大了，说着说着，她的语速又快得像机关枪扫射。

我只好看着她不说话，等她这通扫射结束，我问：“您平时说话很快是吗，谁也抢不过您？”

她有些不好意思了。

我继续用缓慢的语速说：“这种状态是一种焦虑，可能您自己感受不到。当您说一次很快过去，如果对方没有反应，您可能就要重复第二次，这时候，就会很容易形成焦虑。”

我往四周看看，说：“你看我外面有那么多患者，我每次看到晚上六七点，但是每一个患者我也要慢慢看。快了就要返工，更耽误事情。”

“我也认识到这个问题了，平时他们都说我说话快。很多事情看不下去，我自己就办了，你看那次……”她的加速度不由自主又要开始。

我赶忙给她一个建议：“您每次说话之前，停顿3秒再开口。同时跟着我做深呼吸。吸气，慢慢吸，鼓起腹部；然后缓慢地呼气。”

这个呼吸锻炼操，是心理调试有效的辅助手段。她的语速，终于降下来了。她自己也感觉换了一个状态。

“那我以后一定忍着，不生气。”

我赶紧说：“不对，不生气不代表憋着，而是要正确地疏导和发泄，这样才是对身体有利的，比如去旅游、参加户外活动等。”

这一点得到了她的认同：“也是，我有时出去转转挺好的，就不会跟老头子和儿子吵架了。”

“太对了，您以后要经常出去转转。这样大家都不累。”

劝完了“着急”大姐，我们来说说“诸葛亮”“张飞”的心理调适方法。

对于忧思伤脾的“诸葛亮”，我们可以考虑用五行相生的办法来治疗。思属土，喜属火，火生土，可以用“喜”这个情志来化解“忧思”，治疗忧思伤脾引起的慢性胃炎。具体来说，就是每天看看娱乐笑话、幽默短剧。开怀大笑的同时，慢性胃炎也会有所好转。

记得上大学的时候，我们宿舍里有一个同学，开学的时候心事特别重，想得很多，身体消瘦，胃总不舒服，后来查了胃镜，确实有慢性浅表性胃炎。有一次，我敞开心扉和他聊天，原来他觉得自己来自农村，在宿舍里有些抬不起头来。我说，这都啥年代了，还想这个，来，我带你去看个电影。我还记得当时看的是国外著名喜剧《补鼠记》，笑得他前仰后合的，我虽然看过几遍，但也再次陪着他笑了个够。从此，我们成了好朋友，他胃部的不适症状也减轻了很多。

对于肝气乘脾的“张飞”，我们则考虑用五行相克的办法来治疗。谁来克制肝木呢？应该是金，对应的情绪是悲。所以，对于脾气暴躁、容易生气的患者，尤其是女性患者，我会建议她看看韩剧，《蓝色生死恋》那类生离死别的，流流眼泪，难过一下，用悲（金）来抑制怒（木），从而减轻肝（木）对脾（土）的克制，缓解慢性胃炎。

 

慢性胃炎：三分靠治，七分靠养

治病是一门艺术：慢性胃炎分型论治

我对“着急”大姐说：“根据您的胃镜和各种情况分析，慢性非萎缩性胃炎的诊断比较明确，而且查过多次，都没有萎缩，所以不要担心，病情并不重，是很普通的慢性胃炎。您患慢性胃炎的病因应该是幽门螺旋杆菌感染，但细菌通过之前的治疗，已经去除了。”

“对对对，我吃了2周西药，吃得好难受。”大姐对我说。

“您还是很棒的，难受也坚持了下来，现在成效很好，体内的幽门螺旋杆菌没了。”

“哎呀我可不想吃了，那个大夫不像你，啥也不说，我也不明白为啥要吃这些药。咬牙坚持的。”

不知道我的上一位同行为什么没有和患者交代清楚，但我的体会是：沟通不足，会严重影响疗效，患者不明不白吃了一些药，有时还会有不良反应，所以，心里没底的患者会犹豫和怀疑，我能理解的。我会通过各种方法，努力加强沟通和解释，让患者明明白白吃药，对自己、对药物都有信心。

“不管怎么说，这个细菌已经被杀灭，病因已经祛除了，在您和医生的共同努力下，您的胃正在向好的方面恢复。”我鼓励着患者。

“那我还用吃药吗？”

“我刚才给您看病，您现在的状态属于肝郁气滞，脾虚湿困，所以会出现现在的一系列症状，我给您开一个疏肝理气、健脾化湿的方子，效果会很好的。”说完，我写下了以柴胡桂枝干姜汤为主的处方。

柴胡桂枝干姜汤是治疗中医证候为肝郁脾虚便溏的经典方剂，对于慢性非萎缩性胃炎症状为胃脘疼痛不适、性格急躁、大便溏薄、腹胀的，可以以柴胡桂枝干姜汤为主进行治疗，能够疏肝、温脾、健胃，消除胃内炎症，增强胃肠动力，改善大便稀溏。

送走了“着急”大姐，后面的慢性非萎缩性胃炎患者，大部分使用了香苏散、四君子汤，以及枳术丸和参苓白术散等方剂。

其实，很多慢性胃炎没有太多的症状，或者中医辨证不明显，可以直接使用香苏散和四君子汤加减。香苏散以理气为主，而四君子汤以健脾为主，主要目的就是增强胃肠动力，促进新陈代谢和消化，促进胃黏膜的恢复。

如果气滞比较明显，而且脾阳虚，也就是腹胀、便溏明显，可以使用力量更强的枳术丸以及参苓白术散，加强健脾理气的作用，类似于莫沙必利这类的促胃肠动力药。

对于慢性非萎缩性胃炎，如果没有症状或者很轻的话，一般也不用太多服药，而是注意用心理和生活方式调适。

慢性非萎缩性胃炎的治疗需要2周到1个月，而萎缩性胃炎治疗大约需要3个月甚至更长时间。

门诊里有很多经常来找我的老病号，他们基本都是慢性萎缩性胃炎患者，有几位已经在我的门诊吃了2个月的药物。我给他们的处方也是“着急”大姐的柴胡桂枝干姜汤。

这是中医治疗非常有意思的地方，不同的疾病（萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎）用同一个处方来治疗。这是中医治疗的“异病同治”。

还有几位萎缩性胃炎患者，我却给他们使用了其他的方剂，包括半夏泻心汤、枳术丸、参苓白术散及乌梅丸等。这是中医的“同病异治”。更个性化的诊疗，体现了中医治疗的科学性和人文关怀。

不仅是中医，西医也有“同病异治”。西医将萎缩性胃炎分为A型和B型，这两种萎缩性胃炎的治疗是大不相同的。

A型主要是病变局限在胃体部，属于自身免疫性胃炎，一般伴有恶性贫血，病因可能是由于自身抗体不断破坏细胞壁，导致胃黏膜发炎，逐步萎缩。A型属于免疫性疾病，无特异治疗。有恶性贫血时，注射维生素B12后可很快获得纠正。

B型是我国经常见到的胃窦部萎缩性胃炎，发病机制与长期吸烟、酗酒、滥用水杨酸类药物等相关，胃黏膜长期受刺激而导致慢性炎症。对于B型胃炎，如果幽门螺旋杆菌处于活动期，应予根除治疗。如果并没有感染幽门螺旋杆菌，主要是消除病因，对症治疗。如因非甾体抗炎药引起，应立即停服并用抗酸药或硫糖铝等来治疗；因胆汁反流引起，可用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶、硫糖铝来吸附；有胃动力学的改变，可服多潘立酮或西沙必利对症处理。

 

慢生活，远离慢性胃炎

要想不得慢性胃炎，或者让慢性非萎缩性胃炎不发展为慢性萎缩性胃炎，“慢生活”最重要。

先说吃，早晨要吃得丰富，中午要吃得比较多，晚上要少吃一点。虽说这些电视里经常讲，您也都知道，但这真的很重要，这是身体，也是胃最喜欢的进餐方式。早餐的鸡蛋必不可少，建议搭配一些小萝卜，开胃醒脾，可以吃烧饼，不要吃油条、油饼之类的，豆腐脑不如喝粥和豆浆。中午的肉类多吃一些牛肉，蔬菜可以考虑胡萝卜、西红柿、土豆及各种新鲜的绿叶菜。晚餐推荐豆粥，加入薏米、山药和红枣有利于慢性胃炎的恢复。

当然，必要的“忌口”是应该的，不要吸烟、酗酒，不要长期大量饮用浓茶、咖啡等对胃有刺激性的饮品，以免伤害胃黏膜，但除此之外，不要有太多顾忌，尽量吃得品种丰富一些。

再说运动，我鼓励我的患者多运动。对于慢性胃炎患者来说，什么运动是最合适的呢？这个没有什么限制，只要是你喜欢的就是合适的。但要注意，运动时间要在餐后2小时以上，每周运动3次，每次出汗在40分钟以上。当然，还要根据年龄和体质来综合考虑。

如果慢性胃炎的病程较长，还可以考虑在晚饭后看电视的时候，或者遛弯儿的时候做一些穴位按摩，辅助治疗，有利于病情康复。

中脘穴、神阙穴、足三里穴，每个穴位按揉5分钟，坚持1个月。

最后，不要把一天的工作排得太满，留一些时间给自己，听听音乐、做做户外运动。每年的年假，都出去走一走。世界那么大，你该去看看。多了解外面的世界，眼界开阔了，心胸也就开阔了，才不会整天为了眼前一点小事着急上火，才能远离慢性胃炎的困扰。

我是李博医生，健康问题可线上联系我咨询~

 

《胃靠养，肠靠清》

　　经验告诉我们，有的老年人饮了一次酒后或者吃糯米食物，即感到上腹不适，甚至有恶心、呕吐。这是什么原因呢？后来经纤维胃镜检查，证实胃粘膜变薄等改变。医学上称之为慢性胃炎。

　　通常，根据胃镜下表现，慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎及肥厚性胃炎三种。前二者较多见，后者少见。慢性浅表性胃炎是指胃镜下粘膜有弥温性充血，红白相间呈花斑样的改变。慢性萎缩性胃炎是胃粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁平坦、粘膜变薄，胃内粘膜下血管透见。根据国内资料统计，慢性胃炎占胃病总数的50-70%，50岁以上者半数有萎缩性胃炎。

　　为什么老年人容易患慢性胃炎？可能与下列原因有关。

　　（1）老年人随年龄增加而出现牙列缺损，食物咀嚼不充分或者未咀嚼吞下入胃。老年人味觉下降，食道、胃粘膜逐渐萎缩，蠕动力差，喜吃刺激性食物或长期饮浓茶、酒、咖啡、过度吸烟等引起炎症。

　　（2）老年人常患有多种慢性病，服多种药物也能产生药物性胃炎，甚至产生胃糜烂及胃出血。

　　（3）免疫因素。随年龄增长，身体免疫力下降，胃粘膜退化萎缩，胃分泌功能减少，所以有人说萎缩性胃炎是老化现象之一。

　　老年人患慢性胃炎时有什么症状呢？

　　（1）消化不良症状：进食后上腹部饱胀、嗳气，以及程度不同的食欲减退，少数出现恶心、嘈杂感，流清口水，无反酸。

　　（2）类似溃疡症状：表现上腹部疼痛，有时出出比较规律性痛伴反酸水、嗳气，疼痛时进食或服碱性药物可使疼痛缓解，但多次服抗溃疡病药无效，胃镜及X线检查无溃疡。

　　（3）胃癌样症状：表现上腹部无规律性痛，进食后加重，服碱性药物无效。伴食欲减退，体重下降、消瘦、贫血等。经胃镜检查并无胃癌。

　　有人问，慢性萎缩性胃炎会癌变吗/根据国内外学者研究，已公认慢性萎缩性胃炎与胃癌有关。但并不是所有萎缩性胃炎都会变成胃癌，而是只有肠上皮化生伴有不典型性增生改变者才和胃癌相关。

胃镜检查目前已经相当普遍，许多人一般体检甚至都包含了这个项目，结果自然五花八门，什么都有，但是最常见的大概就是这个诊断结果了，浅表性胃炎。

 

也就是说如果胃、食管、十二指肠都没有大问题，也没长东西，也没有溃疡；

 

一般都会诊断为：”浅表性胃炎“。很少见到有完全正常的胃镜报告（反正我从医以来，见过的很少了）。

 

啥是浅表性胃炎呢？

顾名可以思义，浅表，一是“浅”、二是“表”，意思就是，胃粘膜的损伤仅限于又浅、又表面的状态；是一种很轻微的胃炎。

 

吃火锅吃过猪肚吗？我们的胃和它差不多，也很厚实，也很有舒张性；大体上分四层——

 

粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层。

 

浅表性胃炎就是仅仅损伤了最上层的粘膜层；

 

一般医生都会告诉你，没什么大问题，不建议治疗，只需要改善生活习惯就行了。

 

也会有医生还会问你有什么症状？家里有没有人是萎缩性胃炎？有没有消化道肿瘤家族史等；

 

 

一般还会建议你去检查是否有幽门螺杆菌的感染。

 

因为：浅表性胃炎，有轻有重。

 

如果没有肿瘤家族史，没有幽门螺杆菌感染，症状又不明显，基本不需要治疗；

 

如果上面的都有，比如说症状明显：反酸、烧心、胃胀、打嗝、堵得慌等；那就必须治疗。

 

什么样的浅表性胃炎需要治疗？

虽然浅表性胃炎比较轻微，如果说你有症状、有幽门螺杆菌感染、有消化道肿瘤家族史、有不良生活习惯还不能改变，以上有一条，那就必须治疗。

 

首先说说我们最怕的胃癌。

 

所谓千里之堤毁于蚁穴，胃癌也是如此，一般经过四个步骤：

 

 

浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠化、不典型增生——胃癌

 

虽然这个过程很缓慢，需要很多因素参与，但大体发展套路就是这样。

 

这里有一个非常值得注意的关键点：那就是及时幽门螺杆菌！

 

在这个链条当中，只要在癌变前根除幽门螺杆菌，就能最大程度预防胃癌；

 

最好的时机是什么时候呢？浅表性胃炎阶段！

 

因为90%的胃癌叫做肠型胃癌，它的主要元凶就是幽门螺杆菌感染；

 

 

我们在胃发生萎缩之前根除掉它，也就是浅表性胃炎阶段；几乎可100%阻断胃癌的发生；

 

有的人说，我已经萎缩了、肠化了、甚至不典型增生了，杀菌晚不晚？

 

不晚！那也不打紧；只要根除，依然会有最高的受益；在萎缩和肠化阶段还能逆转；在不典型增生阶段能延缓癌变的进程。

 

你听明白了吗？

 

简单接说：杀掉幽门螺杆菌，利大于弊！

 

总结：

有以下一条的浅表性胃炎需要治疗：

 

幽门螺杆菌感染

 

有胃癌家族史

 

长期不良生活饮食习惯，且近期内无法改善

 

有消化不良症状

 

年龄大于35岁

 

精神压力大、焦虑、睡眠不足等

慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，临床上十分常见，约占接受胃镜检查病人的80%-90%,部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生关系密切。Hp感染是慢性胃炎的最主要病因，约90%以上慢性胃炎患者有Hp感染。此外，免疫因素、长期饮用浓茶、烈酒、咖啡或进食非甾体类抗炎药等也可导致胃损伤,引发胃炎。我国

根据实际情况将胃炎分为慢性非萎缩性(浅表性)胃炎萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类。慢性胃炎缺乏特异性症状,而且症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、胃灼热等。严重菱缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。本病的诊断主要有赖于胃镜检查和胃黏膜组织病理学检查，而慢性胃炎程度判定主要靠病理学检查。通过胃镜检查能明确慢性胃炎的诊断，同时对胃癌、消化性溃疡等疾病也可以排除。

 

目前，浅表性胃炎的低龄化发展，也使其成为一种更加常见的胃部疾病，受到了越来越多人群的重视。值得注意的是，我国也是胃癌的高发国家，更有谣言称：浅表性胃炎发展成胃癌只需 3 步。小编在此辟谣，慢性萎缩性胃炎确实有一定的几率引发胃癌，而浅表性胃炎一般是不会转化成胃癌的，并且学会调理，可以治愈。

浅表性胃炎的症状

对于慢性浅表性胃炎，不能仅以症状判断是否患病，大多数患者可无任何症状，有症状患者主要表现为非特异性的消化不良症状。大部分浅表性胃炎患者并无明显的临床症状，往往都是在体检中发现病情的。少部分有症状表现的患者，可产生中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等胃部不适症状，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。因此，一旦出现持续、反复的肠胃问题，就需要注意起来，这可能是浅表性胃炎在“捣乱”。

由于浅表性胃炎易反复发作，因此，很多患者急于缓解一时的不适，并不了解真正的病因，可能选择一些见效快的西药，但长期吃西药容易产生副作用，不仅治标不治本，而且还可能会对已经受损的胃黏膜造成二次伤害，同时，如果服用时不考虑药物之间的相互作用，甚至会加重肝脏的代谢压力。所以，尤其针对浅表性胃炎这样持续反复的慢性疾病来说，更应该选择温和不刺激的药物进行治疗。

中医在胃病治疗上有很大建树，中成药的出现，使日常工作繁忙的打工人也不必担心中药熬制费时费力。不少老胃病患者会选择胃药摩罗丹，它由 18 种药材严谨配伍而成，其中多种药材都是药食两用的，更加安全、温和，适合浅表性胃炎的患者长期服用。例如，百合、石斛、麦冬、玄参作为君药滋阴清热；三七、地榆等可以保护胃黏膜，减轻胃黏膜的炎症。

慢性浅表性胃炎其实是胃黏膜出现了慢性炎症，胃药摩罗丹通过减轻胃黏膜炎症，控制和调节胃肠激素分泌，从根本上改善胃部整体机能，达到治疗慢性胃炎的效果。历经 30 多年的用药经验，实践证明摩罗丹可以改善胃痛、反酸、嗳气等症状，是浅表性胃炎治疗的优选。

虽然慢性浅表性胃炎是一种常见胃病，但若不及时治疗，任由胃病反复发作，则容易发展、恶化，因此，确诊慢性浅表性胃炎后不必慌张，但也不可掉以轻心。

慢性胃炎指各种原因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，多发病，其发病率在各种胃病中占第一位。中医治疗慢性胃炎具有独特的优势，尤其是在食疗方面。

 

我们都知道，民以食为天。食物既能为我们提供必要的能量，同时运用得当，也是治病的良药。对于慢性胃炎来说，什么药物或者药方具有好的治疗效果呢？首先能够健胃消食的中药，比如焦三仙。焦三仙包括神曲、麦芽和山楂。其中神曲和麦芽善消谷食，山楂善消肉食，所以对于饮食积滞，尤其是现在肉食积滞导致的慢性胃炎，可以多吃些山楂。其次，是容易消化的食物，比如山药。山药具有补肺脾肾三藏的功能，山药煎后具有粘稠的汁液，对于保护胃黏膜具有很好的效果，同时是一味补虚的佳品。花生，生吃具有健胃的效果，每天吃几粒生花生米，对于胃炎具有缓解作用。最后，温补食物。比如，生姜，大枣。生姜、大枣是治疗脾胃病的常用药对，也是常用的食材。生姜加大枣辛甘化阳，可以补充脾胃的阳气，阳气充足，有助于脾胃的消化吸收，对于改善脾胃的功能具有非常好的效果。同时生姜还具有温胃止呕的功效，而大枣具有补血的功能效，两者合用，是大枣补而不滞，故在煲汤，煮粥时均可以加生姜大枣。

 

总之，对于慢性胃炎来说，食疗具有良好的功效，选择合适饮食，对于胃炎恢复具有良好的效果。

一、饮食有节，清淡好消化

• 避免暴饮暴食 不能爱吃就吃很多，不爱吃就吃很少，饥一顿饱一顿对胃肠非常不好。
• 避免挑食 对于所有人来说都应该均衡饮食，保证营养全面。适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类坚果，以及充足的奶制品（坚果、豆类要选择适当的烹饪方法，不可过食，如果合并牛乳过敏或乳糖不耐受，可先不摄入奶制品）。具体可以参见《中国居民膳食指南》。
• 定时吃饭 中国人的饮食习惯是一日三餐，每天吃饭的时间应该差不多，两餐间隔 4～6 小时。要每天吃早餐，保证早餐的营养充足。三餐不能用糕点、甜食或零食代替。如果每次餐后患儿不适，可以少食多餐，减少每餐饭量，增加餐数以保证孩子摄入足够的营养总量。
• 细嚼慢咽
• 清淡好消化 做到清淡饮食，少吃含高盐、高糖和高脂肪的快餐。忌辛辣、油腻、生冷、粗糙、过硬等食物。粗纤维的食物少吃，食物温度要适中，不可过热更不能过凉。冷饮瓜果建议先不要吃。
• 不吃零食 尤其是糖果、膨化食品，也不要喝饮料。
• 进餐时心情舒畅

二、规律生活，避免着凉

• 早睡早起，适量运动。随着天气增减衣物，不要着凉。尤其是不要凉着肚子。

三、心情舒畅，避免刺激

• 保证孩子的心情舒畅，避免精神压力，减少精神刺激。尤其是就餐前后别批评孩子，容易加重胃炎的症状。

四、避免烟酒

• 有的家长觉得好玩，给小孩子一点酒，这是绝对错误的。大一点的孩子接触白酒啤酒的可能更大些，无论有无胃炎，都不要喝酒，对孩子的胃肠道在内的多个系统都有着严重的伤害。
• 大孩子不可以吸烟，小孩子要避免二手烟、三手烟，建议家长不要吸烟。

五、清除幽门螺旋杆菌

• 有相当一部分胃炎患儿，感染幽门螺旋杆菌（HP）。对于有胃肠道症状的 HP 感染儿童，需要进行幽门螺旋杆菌根治，必须按疗程服药。如果 2、3 个疗程仍不能清除，如果没有症状，可以不再治疗，但需要定期复查，因为幽门螺旋杆菌相关性疾病还有很多。
• 药物治疗的同时，还需想欧美人一样进行分餐，因为幽门螺旋杆菌会“传染”。有调查发现，人和人之间的密切基础是主要的传播方式。如果父母感染了病菌，其子女染病的机会比其他家庭的孩子高很多。所以，为了防止“传染”，家中宜实行“分食制”，食物分开，食具最好也要分开，餐具蒸煮消毒。平时，家长还要督促孩子勤刷牙，以清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。
• 我们发现，孩子有胃炎，父母也“胃口不好”的情况很多，其中很多父母也有幽门螺旋杆菌感染。孩子进行 HP 根治的时候，其家人最好也检测有无 HP 感染，如果有可以一起治疗，否则容易出现孩子治好了，没过多久再次被家人感染的情况。

六、必要的随诊

• 对于大多数患者来说，就诊开药后，规律服药，按照上面的注意事项生活，症状几天后就可以消失。但是有一小部分患儿效果可能不理想，这时候就需要再次就诊复查，调整用药后可能就好了。当然，还有的孩子需要进一步检查化验。比如胃镜、肝胆胰脾彩超、肝炎抗体、过敏原、胃泌素、胃电图等检查。有一些疾病在沧州本地确诊不了，治疗效果不理想也就无法避免。

七、避免复发

• 有人说胃病属于“三分治七分养”，因为就算治疗后孩子症状全消失了，胃粘膜要恢复到完全正常，还需要很长时间。所以，上面提到的注意事项，在孩子“好了”以后也要坚持。否则，孩子的胃炎还会“复发”。好的饮食生活习惯使人终生受益，一定要持之以恒。

从中医角度讲，慢性胃炎主要可以分为肝郁犯胃型，胃阴亏虚型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。

对于肝郁犯胃型的慢性胃炎的患者，此类患者，往往在情绪郁闷，或者生气上火时，胃部不舒服的感觉加重，咱们中药调理以疏肝理气，和胃止痛为治则。方子以加味逍遥散加减。中药包括：牡丹皮，赤芍，炒栀子，薄荷，柴胡，当归，白芍，车前子，生地黄，泽泻，砂仁，海螵蛸，大枣，生姜，炙甘草等药。水煎 400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

对于胃阴亏虚型的慢性胃炎的患者，咱们中药调理以滋养胃阴为治则。方子可以用益胃汤加减。中药包括：党参，茯苓，白术，炙甘草，郁金，石菖蒲，白芷，石斛，牛膝，麦冬，玄参，五味子，沙参等药。服药期间也要注意忌口。

总之，对于慢性胃炎的中药治疗，咱们一定要进行辨证论治，切记不可自己在网上找个方子乱吃，必须找中医大夫进行辨证分型，然后处方调理。